一、眼科OCT是什么意思

眼科OCT檢查，是光學(xué)相干斷層掃描（optical coherence tomography）的縮寫，它是一種利用光的干涉現(xiàn)象成像的斷層掃描技術(shù)，并結(jié)合計算機(jī)圖像技術(shù)，可以觀察眼內(nèi)的超微組織結(jié)構(gòu)的橫斷面圖像。它是一種分辨率高、成像快的非侵入性、非接觸性的檢查，被稱為眼科的CT。

OCT在視網(wǎng)膜疾病、黃斑疾病、視神經(jīng)疾病、青光眼等臨床研究方面有重要價值。它可為視網(wǎng)膜疾病，尤其是黃斑病的診斷及鑒別診斷提供有價值的的依據(jù)，可以觀察細(xì)微病變的形態(tài)學(xué)改變，可直接進(jìn)行組織測量，對眼底病變進(jìn)行定量分析，可以發(fā)現(xiàn)一些極微小的眼底病變，可以鑒別血性與漿液性脫離；可為黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑下脈絡(luò)膜新生血管膜、玻璃體黃斑牽引綜合征等的手術(shù)適應(yīng)癥的選擇提供有價值的資料，亦可作為評價手術(shù)治療是否成功的依據(jù)之一；可以追蹤某些病變的變化及治療效果。

二、OCT檢查的優(yōu)點

1、OCT圖像清晰顯示病變所在的部位和層次，而FFA所顯示的是所檢查組織疊加后的血管造影圖像。

2、分辨率高，軸向分辨率達(dá)10μm，優(yōu)于B型超聲檢查(30~40μm)。

3、對組織進(jìn)行測量可達(dá)微米級水平，如對黃斑裂孔或黃斑水腫進(jìn)行測量。

4、采用近紅外線作為探測光波，可穿過輕度混濁的屈光間質(zhì)。

5、檢查為非接觸性，無創(chuàng)傷和閃光感，易被患者所接受。

6、不散瞳(4mm)亦可檢查，不過散瞳檢查效果更好。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協(xié)助診斷

用于視力下降或視物變形但其他檢查未發(fā)現(xiàn)病變者,OCT檢查在近中心凹處有一小的色素上皮脫離，可協(xié)助診斷和擬定治療方案。

2、發(fā)現(xiàn)各種微小病變

如一視網(wǎng)膜患者手術(shù)后復(fù)位，而未恢復(fù)相應(yīng)的視力，經(jīng)OCT檢查發(fā)現(xiàn)黃斑部仍存在很小而淺的視網(wǎng)膜脫離。OCT檢查可以發(fā)現(xiàn)臨床上易被忽視的小范圍的黃斑前膜和牽拉索條。

3、確定病變位置

OCT檢查所顯示的組織斷面圖像可以清晰顯示病變的位置。如在年齡相關(guān)性黃斑變性中脈絡(luò)膜下新生血管位于視網(wǎng)膜上皮的位置，與視網(wǎng)膜上皮的關(guān)系（是位于視網(wǎng)膜上皮層之上還是未穿破視網(wǎng)膜上皮層）等，OCT圖像能夠提供比較確切的信息。

4、病變的厚度測量

OCT可以在活體上對組織進(jìn)行測量，如黃斑水腫的厚度和裂孔大小的測量和量化分析。

（1）黃斑裂孔：可鑒別是黃斑的全層裂孔，或是板層裂孔或假孔，抑或僅是個小囊腫，這些病變用裂隙燈加全視網(wǎng)膜鏡檢查有時亦難以確定，在鑒別裂孔方面OCT優(yōu)于其他檢查手段。

（2）治療前后對比觀察：如在藥物治療或激光光凝治療前后可用OCT來測量黃斑水腫的厚度，也可用于黃斑裂孔手術(shù)療效的判斷，OCT圖像能顯示治療后裂孔是完全恢復(fù)原來的形態(tài)還是僅僅為孔緣貼附而缺損仍可見，對療效的判斷很有幫助。

5、發(fā)病機(jī)制的探討

如先天性視盤小凹引起黃斑劈裂以及脫離液體的來源是一個值得探討的問題，OCT有助于我們重新認(rèn)識疾病的本質(zhì)。許多眼科疾病病變用其他影像檢查方法均不能顯現(xiàn)，而OCT檢查使我們得以重新認(rèn)識相關(guān)的眼底病變。

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