一、眼科OCT是什么意思

眼科OCT檢查，是光學(xué)相干斷層掃描（optical coherence tomography）的縮寫(xiě)，它是一種利用光的干涉現(xiàn)象成像的斷層掃描技術(shù)，并結(jié)合計(jì)算機(jī)圖像技術(shù)，可以觀察眼內(nèi)的超微組織結(jié)構(gòu)的橫斷面圖像。它是一種分辨率高、成像快的非侵入性、非接觸性的檢查，被稱(chēng)為眼科的CT。

OCT在視網(wǎng)膜疾病、黃斑疾病、視神經(jīng)疾病、青光眼等臨床研究方面有重要價(jià)值。它可為視網(wǎng)膜疾病，尤其是黃斑病的診斷及鑒別診斷提供有價(jià)值的的依據(jù)，可以觀察細(xì)微病變的形態(tài)學(xué)改變，可直接進(jìn)行組織測(cè)量，對(duì)眼底病變進(jìn)行定量分析，可以發(fā)現(xiàn)一些極微小的眼底病變，可以鑒別血性與漿液性脫離；可為黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑下脈絡(luò)膜新生血管膜、玻璃體黃斑牽引綜合征等的手術(shù)適應(yīng)癥的選擇提供有價(jià)值的資料，亦可作為評(píng)價(jià)手術(shù)治療是否成功的依據(jù)之一；可以追蹤某些病變的變化及治療效果。

二、OCT檢查的優(yōu)點(diǎn)

1、OCT圖像清晰顯示病變所在的部位和層次，而FFA所顯示的是所檢查組織疊加后的血管造影圖像。

2、分辨率高，軸向分辨率達(dá)10μm，優(yōu)于B型超聲檢查(30~40μm)。

3、對(duì)組織進(jìn)行測(cè)量可達(dá)微米級(jí)水平，如對(duì)黃斑裂孔或黃斑水腫進(jìn)行測(cè)量。

4、采用近紅外線作為探測(cè)光波，可穿過(guò)輕度混濁的屈光間質(zhì)。

5、檢查為非接觸性，無(wú)創(chuàng)傷和閃光感，易被患者所接受。

6、不散瞳(4mm)亦可檢查，不過(guò)散瞳檢查效果更好。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協(xié)助診斷

用于視力下降或視物變形但其他檢查未發(fā)現(xiàn)病變者,OCT檢查在近中心凹處有一小的色素上皮脫離，可協(xié)助診斷和擬定治療方案。

2、發(fā)現(xiàn)各種微小病變

如一視網(wǎng)膜患者手術(shù)后復(fù)位，而未恢復(fù)相應(yīng)的視力，經(jīng)OCT檢查發(fā)現(xiàn)黃斑部仍存在很小而淺的視網(wǎng)膜脫離。OCT檢查可以發(fā)現(xiàn)臨床上易被忽視的小范圍的黃斑前膜和牽拉索條。

3、確定病變位置

OCT檢查所顯示的組織斷面圖像可以清晰顯示病變的位置。如在年齡相關(guān)性黃斑變性中脈絡(luò)膜下新生血管位于視網(wǎng)膜上皮的位置，與視網(wǎng)膜上皮的關(guān)系（是位于視網(wǎng)膜上皮層之上還是未穿破視網(wǎng)膜上皮層）等，OCT圖像能夠提供比較確切的信息。

4、病變的厚度測(cè)量

OCT可以在活體上對(duì)組織進(jìn)行測(cè)量，如黃斑水腫的厚度和裂孔大小的測(cè)量和量化分析。

（1）黃斑裂孔：可鑒別是黃斑的全層裂孔，或是板層裂孔或假孔，抑或僅是個(gè)小囊腫，這些病變用裂隙燈加全視網(wǎng)膜鏡檢查有時(shí)亦難以確定，在鑒別裂孔方面OCT優(yōu)于其他檢查手段。

（2）治療前后對(duì)比觀察：如在藥物治療或激光光凝治療前后可用OCT來(lái)測(cè)量黃斑水腫的厚度，也可用于黃斑裂孔手術(shù)療效的判斷，OCT圖像能顯示治療后裂孔是完全恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)還是僅僅為孔緣貼附而缺損仍可見(jiàn)，對(duì)療效的判斷很有幫助。

5、發(fā)病機(jī)制的探討

如先天性視盤(pán)小凹引起黃斑劈裂以及脫離液體的來(lái)源是一個(gè)值得探討的問(wèn)題，OCT有助于我們重新認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。許多眼科疾病病變用其他影像檢查方法均不能顯現(xiàn)，而OCT檢查使我們得以重新認(rèn)識(shí)相關(guān)的眼底病變。

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