什么是尿布疹

尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱(chēng)為嬰兒紅臀，表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會(huì)引起損傷。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液，表皮脫落，淺表的潰瘍，不及時(shí)治療則發(fā)展為較深的潰瘍，甚至褥瘡。

嬰兒的皮膚極為嬌嫩，若長(zhǎng)期浸泡在尿液中或因尿布密不透風(fēng)而潮濕的話，臀部常會(huì)出現(xiàn)紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙，稱(chēng)做“尿布疹”或“紅屁股”。如果嬰兒長(zhǎng)時(shí)間裹濕尿布或臟尿布，皮膚就會(huì)受到刺激，形成尿布疹。

雖然大部分嬰兒可患此病，但有些孩子對(duì)尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發(fā)癢的紅色腫塊，可能就是得了尿布疹。尿布疹大多發(fā)生在1周歲以?xún)?nèi)的嬰兒，通常在7-9個(gè)月時(shí)最厲害。因?yàn)閶雰涸谶@一時(shí)期開(kāi)始進(jìn)食的食物種類(lèi)逐漸增多，排出的尿便對(duì)臀部皮膚的刺激性增大，尤其是在腹瀉或排出的便在尿布中過(guò)夜、嬰兒或哺乳期母親使用抗生素時(shí)。

雖然大部分嬰兒可患此病，但有些孩子對(duì)尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發(fā)癢的紅色腫塊，可能就是得了尿布疹。早產(chǎn)低體重兒，配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，腹瀉嬰兒及剛開(kāi)始添加輔食嬰兒更易發(fā)生尿布疹。

嬰兒尿布疹的癥狀

尿布疹主要表現(xiàn)：臀瓣發(fā)紅、有紅疹，情況嚴(yán)重者會(huì)發(fā)膿，寶寶情緒也會(huì)變得焦慮不安，不能安穩(wěn)睡著等。有些寶貝只要與尿布接觸的地方呈紅色，有不適感，就說(shuō)明寶貝是患上這種炎癥了；有些孩子可能還伴隨有灼燒感、四周肌膚略微腫脹；情況稍微嚴(yán)重點(diǎn)的就是碰到了就感到比較疼，而且腹部、腿部都有延及。

嬰兒還不會(huì)用語(yǔ)言不能表達(dá)自己的感受，所以要靠父母?jìng)冏约喝ビ^察。爸爸媽媽們可以依下列情況描寫(xiě)來(lái)確定寶貝病情的程度。根據(jù)病情的程度， 可以分為三個(gè)階段：

1、輕度

此階段的情況還是比較輕的，大多在肛門(mén)、臀瓣、兩腿外側(cè)，可以看到血管充血、皮膚紅紅的現(xiàn)象。

2、中度

若情況沒(méi)有得到控制，會(huì)有液體流出，而且會(huì)慢慢變多，過(guò)一陣子后該處的表皮會(huì)掉落，皮膚表面會(huì)出現(xiàn)潰瘍，可能還有紅色點(diǎn)狀現(xiàn)象。

3、重度

如果還沒(méi)有被重視，病情就會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重的階段。此時(shí)疹子的范圍會(huì)增大，兩腿的里側(cè)、腹部也都有可能。而且潰瘍情況會(huì)加重，甚至?xí)萌殳彙４送?，受損部位容易被感染，細(xì)菌甚至有可能從此部位進(jìn)入血液中，引發(fā)敗血癥。

寶寶得尿布疹了怎么辦

一、藥物療法

1、達(dá)克寧

將患處清洗干凈并使之干燥，在患處輕輕抹上軟膏，每天抹四次左右，持續(xù)一個(gè)星期到十天。過(guò)于年幼的寶寶用藥需咨詢(xún)醫(yī)生。

2、粉劑

若寶貝出現(xiàn)紅斑性的傷害，可以使用以下產(chǎn)品在患處撲上：醫(yī)用氧化鋅粉、滑石粉（含硼酸）、復(fù)方爐甘石洗劑等等。如果患處出現(xiàn)潰爛的話，代馬妥油膏和紫草地榆霜都可以用來(lái)涂抹。

3、硼酸水、復(fù)方硫酸銅

如果患處流出了液體，家長(zhǎng)可以去購(gòu)買(mǎi)2%的硼酸水在患處進(jìn)行涂抹，復(fù)方硫酸銅溶液也是可以的。

4、抗菌藥

若出現(xiàn)了細(xì)菌感染，加一點(diǎn)抗菌的藥物也是可以的。如果發(fā)生的是念珠菌感染，家長(zhǎng)可以給寶貝每天服用一片制霉菌素，每天3次左右；克霉唑每天2-3片，每次2片。

注意：具體用藥必須事先咨詢(xún)醫(yī)生。

二、物理療法

1、電燈照射

先把寶貝的臀部用醫(yī)用棉球洗干凈，再在60-100瓦的家用電燈泡下進(jìn)行燈光照射。注意將寶寶的臀部離電燈35厘米到40厘米，每次時(shí)間至少要達(dá)到20分鐘，不要超過(guò)半個(gè)小時(shí)，最好是等到被照部位稍稍發(fā)熱才停止。每次照射要最好隔3-4個(gè)鐘頭，等到病情好了就行了。

2、吹風(fēng)

用450W的吹風(fēng)機(jī)使用微風(fēng)檔，每次對(duì)破皮的地方進(jìn)行5到8分鐘的吹風(fēng)，出風(fēng)口離患處最好在15厘米左右，破皮的地方溫度大致為38度。在進(jìn)行吹風(fēng)之前最好將寶寶的臀部到大腿洗一下。按嚴(yán)重程度來(lái)決定每天吹的次數(shù)：輕度-一回；中度-兩回；重度-兩回。

三、中醫(yī)治療

1、中成藥藥膏

用京萬(wàn)紅軟膏在洗凈后的皮膚處進(jìn)行涂抹，每天可以擦2-3回，家長(zhǎng)要注意讓寶貝沒(méi)有痊愈的部位維持干燥，也不要在患處用塑料材料的布包裹。輕度的患者在兩天內(nèi)就能痊愈，嚴(yán)重的話三天左右也能痊愈。

2、驗(yàn)方

（1）用0.25kg的新鮮馬齒覓熬水，然后每天用水在病變部位涂抹2到3次。

（2）用5g沒(méi)多僧、10g鉛丹，10g煅石膏，研磨后混合使用，灑在醫(yī)用棉花上，每天對(duì)臀部皮膚處進(jìn)行1-3次的輕撲。

（3）50g苦膽草，當(dāng)歸、黃柏、山煙根、地血各120g，，樟腦250g，凡士林500g。把這些藥在250g植物油中浸潤(rùn)十天，再熬水直到枯，把藥渣去掉，再加入凡士林進(jìn)行煎熬，在幾次沸騰后投入一斤黃蠟，再下樟腦，進(jìn)行攪拌，待冷凝成膏狀，就可以進(jìn)行敷抹。保證每天一次的頻率即可。

（4）把30g川黃連、240g川黃檗、100g黃岑、120g滑石、50g生石膏、100g爐甘石、2g冰片進(jìn)行碾磨混合，在尿布濕了的部位均勻噴灑，以達(dá)到祛除濕氣的效果。每天保持2到三回的頻率就可以了。

（5）把15g黨參、劑量均為30g的生苡仁、山藥、茯岑、車(chē)前草、印花，劑量為15g的芡實(shí)和馬齒莧，劑量為10g的黃柏、白術(shù)、枳殼、苦參、紫草、甘草放一起加水煎服，每天1劑分兩次服用。假如孩子糞便呈干結(jié)狀，則再加6g胡麻仁、20g當(dāng)歸；如果有瘙癢的現(xiàn)象可以加劑量均為10g的白蒺藜、地膚子、蟬蛻進(jìn)行煎服；如果孩子有氣虛的狀況就加15g黃芪。

注意：如果尿布疹病變皮膚處出現(xiàn)了感染現(xiàn)象，例如有膿包或者潰爛狀，就要帶去醫(yī)院進(jìn)行診治。

四、護(hù)理方法

寶貝還小，排泄次數(shù)會(huì)較多，頻繁的清潔工作極有可能使得臀部皮膚發(fā)紅或者受傷，大小便帶來(lái)的潮濕也會(huì)使破損處再次受刺激，因此護(hù)理時(shí)應(yīng)格外細(xì)心。

1、給寶貝換尿布不能偷懶，要多換幾次，使臀部肌膚保持持久干爽。在脫下臟尿布之后，一定要將被包裹的部位進(jìn)行徹底地清潔。一定不能來(lái)回地搓洗，只能輕輕地進(jìn)行抹洗。

2、要注意清洗時(shí)就只用溫?zé)岬乃?，不需要使用沐浴液或者肥皂，以避免患處再受刺激。如果寶貝不配合擦拭，可以選擇盆浴。

3、用柔軟的紗布擦拭完屁股后要再抹上一層能有隔離效果的無(wú)刺激性的膏，最好是純植物類(lèi)型的，比如嬰兒植物維膚膏，讓寶貝的肌膚遠(yuǎn)離排泄物的傷害。不要將油性的膏體作為第一選擇，因?yàn)檫@會(huì)阻礙肌膚的透氣、排泄物的排出。

4、在寶寶處于輕度尿布疹階段時(shí)，媽媽們就要及時(shí)幫助寶寶治療和呵護(hù)病變肌膚。在起疹子的部位抹上適量的鞣酸軟膏；若是有潰爛狀，可以使用1%的龍膽紫進(jìn)行涂抹，并及時(shí)去醫(yī)院診治。

5、溫暖的環(huán)境里，可以讓寶貝的屁屁不穿尿布也不抹其他霜，在潔凈的地面愉快地玩耍，肌膚與空氣的接觸有利于病變肌膚的痊愈。

6、家長(zhǎng)可以在床上放一塊小的墊布，避免寶貝的尿液把床弄濕。

7、不要給寶貝抹爽身粉，因?yàn)樗矸塾鏊髸?huì)結(jié)塊，不利于患處的干燥，反而會(huì)加重刺激。

8、假如患處有液體滲出，可以用氧化鋅油來(lái)催生表皮。

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