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什么是蠶豆病 蠶豆病的病因是什么 需要注意什么

摘要:蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥的一個(gè)類型,表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。蠶豆病在我國(guó)西南、華南、華東和華北各地均有發(fā)現(xiàn),而以廣東、四川、廣西、湖南、江西為最多。蠶豆病發(fā)病情況頗為復(fù)雜,如蠶豆病只發(fā)生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆后都發(fā)生溶血。蠶豆病患者要注意不要食用蠶豆或蠶豆加工品。下面一起來(lái)看下詳細(xì)介紹。

一、什么是蠶豆病

蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血。

患病者主要分布在長(zhǎng)江以南各省,以海南、廣東、廣西、云南、貴州、四川等省為主。發(fā)病原因是由于G6PD基因突變,導(dǎo)致該酶活性降低,紅細(xì)胞不能抵抗氧化損傷而遭受破壞,引起溶血性貧血。

二、蠶豆病的成因

什么是蠶豆病的成因?性染色體隱性遺傳是蠶豆病的成因。所謂的隱性遺傳,意思是當(dāng)女性的一對(duì)X性染色體都帶有疾病基因才會(huì)發(fā)病,而男性只要X染色體異常就會(huì)發(fā)病。只有一個(gè)異常X染色體的女性沒(méi)有癥狀,但是她們所生的男孩如果得到這個(gè)異常的X染色體,就會(huì)發(fā)病。

三、蠶豆病的癥狀

蠶豆病的癥狀的癥狀有哪些?患者一般在食用蠶豆后1-2天內(nèi)出現(xiàn)急性血管內(nèi)溶血,一旦發(fā)病,來(lái)勢(shì)兇猛,表現(xiàn)為全身不適、臉色蒼白、微熱、頭昏、倦怠無(wú)力、厭食、腹痛、惡心、尿色加深等。繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續(xù)3日左右。

與溶血性貧血同時(shí)發(fā)生時(shí),會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇,肝臟腫大,肝功能異常,約50%患者脾大。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏迷、休克、全身衰竭,若急救不及時(shí)常于1-2日內(nèi)死亡。

四、蠶豆病用藥禁忌

患有蠶豆病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉,磺胺類,呋喃類,維生素K3、K4,非那西丁,氨基比林,砜類等藥物及中藥珍珠末,臘梅花,川連等。

1、下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:

抗瘧藥:伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊奎;

磺胺類:磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對(duì)氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;

解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;

砜類:噻砜;

其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍(lán),苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆;

中藥:薄荷,樟腦,萘酚,川蓮,牛黃粉,臘梅花,熊膽,開(kāi)口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃解毒丸等;

2、下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無(wú)慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血:

抗瘧藥:氯喹,奎寧,乙胺嘧啶;

磺胺類:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,長(zhǎng)效磺胺,磺胺二甲基異惡唑;

解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林;

其他:氯霉素,鏈霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英鈉,對(duì)氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙堿,左旋多巴,丙磺舒,普魯卡因胺,安坦,亞硫酸鈉甲萘醌,三氧甲芐氨嘧啶,撲爾敏,奎尼丁,維生素k(甲萘醌)。

五、蠶豆病不能吃什么

蠶豆病不能吃珍珠末,金銀花,川蓮,牛黃,臘梅花,熊膽,保嬰丹,切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開(kāi)花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地。至于其他水果蔬菜的話,一般沒(méi)有禁止。

六、蠶豆病要注意什么

蠶豆病重在預(yù)防,蠶豆病檢查有利于減少新生兒溶血癥的發(fā)生。除此之外,家中孩子有蠶豆的家長(zhǎng)還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。

1、禁吃蠶豆或蠶豆加工品。珍珠末、金銀花、川蓮、牛黃、熊膽等也應(yīng)避免進(jìn)食。

2、避免在蠶豆開(kāi)花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地。

3、禁用品少接觸,如樟腦、臭丸、冬青油、顏料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。

4、小心殺蟲(chóng)劑噴霧。有些殺蟲(chóng)劑的噴霧則肯定可以使血液溶解,因此在使用的時(shí)候也要格外注意。

5、不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等。

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