一、哺乳期女性選擇避孕藥的原則

哺乳期女性不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因?yàn)閿z入雌激素可引起哺乳期婦女的胃腸道反應(yīng)，影響食欲，導(dǎo)致乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪和微量元素的含量下降，對寶寶生長發(fā)育有很大影響。同時，含有雌激素的乳汁被寶寶攝入，可使男嬰乳房發(fā)育，女嬰出現(xiàn)陰道上皮增生、陰唇肥厚等副性征的異常。此外，哺乳期婦女如果服用3~6個星期的雌激素，其乳量大約會減少一半，對母乳喂養(yǎng)的寶寶極為不利。

二、母乳喂養(yǎng)不宜服用避孕藥

如果是采用母乳喂養(yǎng)寶寶，不宜服用避孕藥。因?yàn)楸茉兴幠芡ㄟ^乳汁對寶寶產(chǎn)生不良影響，同時還可能使乳汁分泌量減少。產(chǎn)后哺乳會抑制排卵，使月經(jīng)暫時停止，有一定的避孕作用。但這種避孕作用不是百分之百有效的，有人先排卵，在月經(jīng)未恢復(fù)前就已經(jīng)懷孕了，因此，產(chǎn)后及哺乳期第1次恢復(fù)性生活時就應(yīng)該采取避孕措施。哺乳期選擇避孕方法的原則為不影響乳汁分泌、適合婦女產(chǎn)后生理，如月經(jīng)未復(fù)潮、陰道分泌液較少等特點(diǎn)。男方應(yīng)多承擔(dān)責(zé)任，建議以男用避孕法為主。

三、哺乳期避孕方法

1、男用避孕套

不僅可以阻隔精子進(jìn)入女性生殖道而達(dá)到避孕作用，而且可以有效地防止細(xì)菌、真菌、滴蟲、原蟲、淋菌和病毒的感染和傳播，對預(yù)防性傳播疾病尤為重要。

2、外用避孕藥（殺精劑）壬苯醇醚

是表面活性劑，能與精子細(xì)胞蛋白膜相互作用，改變精原細(xì)胞的滲透性，從而殺死精子，達(dá)到避孕的目的。外用避孕藥不影響雙方性快感，不影響內(nèi)分泌和月經(jīng)，更不抑制乳汁分泌。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚陰道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚膠凍等。外用避孕藥的避孕有效率為94%—97%。

3、宮內(nèi)節(jié)育器

是一種安全、使用簡便、經(jīng)濟(jì)靈活的避孕方法。在我國，有40%左右的育齡婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器。產(chǎn)后六個月以后還在哺乳的婦女，可考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器。目前，宮內(nèi)節(jié)育器除有金屬單環(huán)、帶銅V環(huán)外，還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內(nèi)節(jié)育器。后者在增加避孕效果的同時，可以明顯地減少出血和疼痛。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用可以保持5-10年。

4、絕育手術(shù)

是一種永久性的絕育方法。它通過小手術(shù)結(jié)扎輸精管或輸卵管，以阻斷輸精管處的精子進(jìn)入精液，或使卵子不能通過輸卵管與精子相遇。該方法對男性性功能、女性月經(jīng)及性生活沒有影響；但不適合用于有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥、性疾病或生殖系統(tǒng)炎癥的哺乳期婦女。該方法絕育的失敗率小于10%。

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