一、緊急避孕藥的種類

1、單方孕激素

單方孕激素類緊急避孕藥，成分多為左炔諾孕酮，均為非處方藥。主要有兩種規(guī)格：一種是0.75毫克，單次口服2片，或首次服1片，間隔12小時服第2片；另外一種是1.5毫克，單次口服1片。在無防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時以內(nèi)，服藥越早，預(yù)防妊娠效果越好。服用前后無需禁食。

在卵子尚未排出之前，單方孕激素類緊急避孕藥起到抑制或延遲排卵的作用，而在排卵后使用，能使子宮內(nèi)膜的形態(tài)發(fā)生改變，早期的產(chǎn)品（胃溶片）避孕有效率能達(dá)到85%以上，現(xiàn)在經(jīng)過劑型改良后的腸溶片劑有效率可達(dá)到99.8%。

2、抗孕激素

抗孕激素類緊急避孕藥的有效成分為米非司酮，均為處方藥。用于緊急避孕時，在無防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時以內(nèi)，空腹或進(jìn)食2小時以后口服25毫克，服用后禁食1-2小時。

抗孕激素類緊急避孕藥具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，與孕酮競爭受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用。服用不同劑量的米非司酮會達(dá)到不同的效果：通常情況下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于緊急避孕；服用150毫克可終止49天內(nèi)的妊娠。使用本品終止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。

3、腸溶片、胃溶片

（胃溶片）到了胃部就會溶解，易引起惡心、嘔吐癥狀。

（腸溶片）到了腸道藥物才溶解，主要是為了保護(hù)胃不受刺激。

二、禁忌人群

1、重大疾病患者

由于激素類藥物要在肝臟代謝，從腎臟排出，用藥會加重肝腎功能負(fù)擔(dān)，故急、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。

2、血液病及內(nèi)分泌疾病患者

避孕藥會使凝血功能亢進(jìn)，并增加血栓形成的危險，可使血糖升高，影響甲狀腺功能，所以各種血液病、血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者均應(yīng)避免應(yīng)用。

3、婦科腫瘤患者

由于婦科腫瘤、乳房疾病大多為激素依賴的疾病，服用含有雌孕激素的避孕藥可加重病情，應(yīng)禁用。

4、精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能會發(fā)生誤服錯服等情況，產(chǎn)生不良后果。

5、月經(jīng)稀少者

避孕藥可能會使月經(jīng)進(jìn)一步減少。

6、年齡在45歲以上者

該時期激素水平波動較大，一般不宜用避孕藥避孕。

7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女

不宜長期服用，以免卵巢功能早衰。

8、哺乳期婦女

避孕藥可抑制乳汁分泌，并可經(jīng)乳汁分泌而影響新生兒的發(fā)育，因此，哺乳期婦女不能使用。

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