內(nèi)窺鏡
內(nèi)窺鏡是一個配備有燈光的管子，內(nèi)窺鏡可以經(jīng)人體的天然孔道，或者是經(jīng)手術做的小切口進入人體內(nèi)。
最初的內(nèi)窺鏡是用硬質(zhì)管做成的，發(fā)明于100多年前。雖然它們逐漸有所改進，但仍然未能被廣泛使用。后來，在20世紀50年代內(nèi)窺鏡用軟質(zhì)管制作，因而能在人體內(nèi)的拐角處輕易地彎曲。在1965年，哈羅德·霍普金斯在內(nèi)窺鏡上安裝了柱狀透鏡，使視野更為清楚，今天的內(nèi)窺鏡通常有兩個玻璃纖維管，光通過其中之一進入體內(nèi)，醫(yī)生通過另一個管或通過一個攝像機來進行觀察，有些內(nèi)窺鏡甚至還有微型集成電路傳感器，將所觀察到的信息反饋給計算機。
圖：一個制造于1870年的早期內(nèi)窺鏡。它用一個硬質(zhì)管取代了橡膠軟管。
有些手術可以用內(nèi)窺鏡和激光來做，內(nèi)窺鏡的光導纖維能輸送激光束，燒灼贅生物或腫瘤，封閉出血的血管。
1795年，德國Bozzini從自然腔道進入，開創(chuàng)了內(nèi)窺鏡的起源。1835年，內(nèi)窺鏡之父AntoineJeanDesormeaux使用煤油燈作為光源，通過鏡子折射觀察膀胱的情況。世界上第一個內(nèi)窺鏡是1853年法國醫(yī)生德索米奧創(chuàng)制的。內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)療器械。由可彎曲部分、光源及一組鏡頭組成。使用時將內(nèi)窺鏡導入預檢查的器官，可直接窺視有關部位的變化。
最早的內(nèi)窺鏡被應用于直腸檢查。醫(yī)生在病人的肛門內(nèi)插入一根硬管，借助于蠟燭的光亮，觀察直腸的病變。這種方法所能獲得的診斷資料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危險很大。盡管有這些缺點，內(nèi)窺鏡檢查一直在繼續(xù)應用與發(fā)展，并逐漸設計出很多不同用途與不同類型的器械。
1855年，西班牙人卡赫薩發(fā)明了喉鏡。德國人海曼·馮·海莫茲于1861年發(fā)明了眼底鏡。
1878年，愛迪生發(fā)明了燈泡，特別是出現(xiàn)微型燈泡后，使內(nèi)窺鏡有了很大發(fā)展，臨時安排的手術內(nèi)窺也可達到非常精確的程度。
1878年德國泌尿科專家姆·尼茲創(chuàng)造了膀胱鏡，用它可以檢查膀胱內(nèi)的某些病變。
1897年，德國人哥·基利安設想支氣管鏡。20多年以后，在美國人瓊·薛瓦利?！そ芸诉d的推動下，支氣管鏡進入了實用階段。不久，在常規(guī)的肺病檢查中開始使用這種支氣管鏡。1862年，德國人斯莫爾創(chuàng)造了食道鏡。1903年，美國人凱利創(chuàng)制了直腸鏡，但是到1930年后才開始普遍使用。1913年，瑞典人雅各布斯改革了胸膜鏡檢查法。1922年，美國人欣德勒創(chuàng)立了胃鏡檢查法。1928年，德國人卡爾克創(chuàng)立了腹鏡檢查法。1936年，美國人斯卡夫進行了腦室鏡檢試驗，直到1962年，才由德國人古奧和弗累斯梯爾創(chuàng)立了腦室鏡檢法。從此形成一整套鏡檢法系列。
隨著現(xiàn)代化科學技術的發(fā)展，內(nèi)窺鏡經(jīng)過徹底改革，用上了光學纖維。1963年，日本開始生產(chǎn)纖維內(nèi)窺鏡，1964年研制成功纖維內(nèi)窺鏡的活檢裝置，這種取活檢的特別活檢鉗能夠有合適的病理取材而且危險小。1965年，纖維結腸鏡制成，擴大了對于下消化道疾病的檢查范圍。1967年開始研究放大纖維內(nèi)窺鏡以觀察微細病變。光纖內(nèi)窺鏡還可以用來做體內(nèi)化驗，如測量體內(nèi)溫度、壓力、移位、光譜吸收以及其他數(shù)據(jù)。
1973年，激光技術應用于內(nèi)窺鏡的治療上，并逐漸成為經(jīng)內(nèi)窺鏡治療有消化道出血的手段之一。1981年，內(nèi)窺鏡超聲波技術研制成功，這種把先進的超聲波技術與內(nèi)窺鏡結合在一起的新發(fā)展，大大增加了對病變診斷的準確性。
1987年，PhillipeMouret首先開創(chuàng)了電視內(nèi)窺鏡手術。
現(xiàn)代意義的內(nèi)窺鏡檢查是隨著光導纖維內(nèi)窺鏡的發(fā)明而逐漸形成的。進入20世紀60年代，在美國開發(fā)的“玻璃纖維”受到各個領域的廣泛關注。早在20世紀30年代，已有用于光纖內(nèi)窺鏡傳導光線的光纖，但由于光線在傳輸過程中損耗率過高，傳輸光信號的光導纖維一直沒有取得進展。光導纖維內(nèi)窺鏡是一條細長柔軟的管子，管內(nèi)有一束導光的玻璃纖維，兩端各裝有一個透鏡。檢查時將管子一端插入人體內(nèi)部待查器官，從另一端即可看見器官內(nèi)部的情況。內(nèi)窺鏡通常附有照明光源，有些還配備了進行手術治療的器具，如激光器等。在光傳輸機理中引入了光纖，視頻鏡頭成為圖像捕捉的首選。能夠同時拍攝照片的內(nèi)窺鏡是1964年誕生的“纖維內(nèi)窺鏡”。到60年代，內(nèi)窺鏡才具有圖像捕捉和測量能力。1975年左右，胃照相機的時代走到了盡頭，完全被“纖維內(nèi)窺鏡”所替代。中國纖維光學專家張振遠承擔國家地方重大科技攻關項目“系列光纖傳象束及工業(yè)內(nèi)窺鏡規(guī)?；a(chǎn)技術研究”，技術達國內(nèi)領先、世界先進水平，并建立了國內(nèi)唯一能批量系列生產(chǎn)傳象束及內(nèi)窺鏡的生產(chǎn)基地。
1983年，一種新型的電荷耦合器件(CCD)內(nèi)窺鏡是由美國紐約州的韋爾奇??艾林儀器公司首先研制成功的。CCD內(nèi)窺鏡插入體內(nèi)的一端裝有在一小塊硅片卜集成的CCD“鏡頭”，實際上是一種新型的光電圖像傳感器，其功能與電視攝像機相近。它能將待查部位的圖像轉化為數(shù)字化的電信號，圖像通過金屬導線傳送，由類似電視接收機的“圖像監(jiān)視器”顯示。這一技術的應用，使圖像的貯存、再現(xiàn)、會診以及計算機管理成為可能。
2002年11月，世界上首臺“高清晰內(nèi)窺鏡系統(tǒng)”誕生，內(nèi)窺鏡的概念發(fā)生極大的改變。它凝集了最尖端的影像技術，提供的畫像精度使診斷極其微小的病變成為了可能。現(xiàn)代視頻內(nèi)窺鏡、電子內(nèi)窺鏡、超聲內(nèi)窺鏡的出現(xiàn)又開辟了現(xiàn)代醫(yī)學內(nèi)鏡的新紀元內(nèi)窺鏡從檢查、診斷時代進入了治療、手術的時代。
從應用方面，簡單的可以分為兩大類，就是工業(yè)用內(nèi)窺鏡和醫(yī)用內(nèi)窺鏡。
關于工業(yè)內(nèi)窺鏡的種類，從成像形式分為：光學內(nèi)窺鏡、光纖內(nèi)窺鏡、電子內(nèi)窺鏡、CCD視頻內(nèi)窺鏡、CMOS視頻內(nèi)窺鏡、電動360°內(nèi)窺鏡。從內(nèi)窺鏡光源種類分為高頻熒光燈內(nèi)窺鏡、光纖鹵素燈內(nèi)窺鏡、LED內(nèi)窺鏡
關于醫(yī)用內(nèi)窺鏡分類，按其發(fā)展及成像構造分類：可大體分為3大類：硬管式內(nèi)鏡、光學纖維(軟管式)內(nèi)鏡和電子內(nèi)鏡。
醫(yī)療檢查用內(nèi)窺鏡有許多不同的種類，其分類方法各有不同，一般來講比較通用的有下列三種分類法。在市場銷售方面，目前使用最多的類別以臨床上能否改變方向分為硬質(zhì)鏡和彈性軟鏡兩種。
分為單功能鏡及多功能鏡。單功能鏡是指沒有工作通道，僅有光學系統(tǒng)的觀察鏡;多功能鏡指除具有觀察鏡的功能為，在同一鏡身，還具有至少一個以上的工作通道，具有照明、手術、沖洗及吸引等多種功能。
按內(nèi)窺鏡所到達的部位不同進行分類：分為耳鼻喉內(nèi)窺鏡、口腔內(nèi)窺鏡、牙科內(nèi)窺鏡、神經(jīng)鏡、尿道膀胱鏡、電切鏡、腹腔鏡、關節(jié)鏡、鼻竇鏡、喉鏡等。
臨床上根據(jù)內(nèi)窺鏡鏡身能否改變方向進行分類：分為硬質(zhì)鏡和彈性軟鏡兩種。硬質(zhì)鏡(RIGIDENDOSCOPE)為棱鏡光學系統(tǒng)，最大優(yōu)點是成像清晰，可配多個工作通道，選取多個視角。彈性軟鏡(FLEXIBLEENDOSCOPE)為光導纖維光學系統(tǒng)，此光纖內(nèi)窺鏡最大特點是鏡頭部分可被術者操縱改變方向，擴大應用的范圍，但成像效果不如硬質(zhì)鏡效果好。
一、胃腸道疾病的檢查
（1）食道：慢性食道炎、食道靜脈曲張、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及賁門癌等。
（2）胃及十二指腸：慢性胃炎、胃潰瘍、胃良性腫瘤、胃癌十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤。
（3）小腸：小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎癥等。
（4）大腸：非特異性潰瘍性結腸炎、Crohn病、慢性結腸炎、結腸息肉、大腸癌等。
二、胰腺、膽道疾病的檢查：胰腺癌、膽管炎、膽管癌等。
三、腹腔鏡檢查：肝臟疾病、膽系疾病等。
四、呼吸道疾病的檢查：肺癌、經(jīng)支氣管鏡的肺活檢及刷檢、選擇性支氣管造影等。
五、泌尿道檢查：膀胱炎、膀胱結合、膀胱腫瘤、腎結核、腎結石、腎腫瘤、輸尿管先天性畸形、輸尿管結石、輸尿管腫瘤等。
應用可送入人體腔道內(nèi)的窺鏡在直觀下進行檢查和治療的技術。分為無創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種。前者指直接插入內(nèi)窺鏡，用來檢查與外界相通的腔道（如消化道、呼吸道、泌尿道等）；后者是通過切口送入內(nèi)窺鏡，用來檢查密閉的體腔（如胸腔、腹腔、關節(jié)腔等）。
電子攝像式用微電子技術攝像、顯像。其外形與纖維光導式內(nèi)窺鏡相同。將各種內(nèi)窺鏡的接目鏡與微型攝像頭的連接器相連接，即可將影像顯示在電視屏幕上進行觀察，效果與電子內(nèi)窺鏡相似。內(nèi)窺鏡按用途分為消化道、泌尿生殖道、呼吸道、體腔和頭部器官窺鏡等。
自從內(nèi)窺鏡技術在美容手術中廣泛應用以來，整形醫(yī)生如虎添翼般，整形美容技術達到前所未有的高度。內(nèi)窺鏡技術涉入整形美容手術始于90年代中期，在它諸多優(yōu)點顯現(xiàn)之后便風靡整個歐美。近幾年來，國內(nèi)少數(shù)幾家醫(yī)院也陸續(xù)開展一些內(nèi)窺鏡引導下的手術，它的迅速發(fā)展完全歸功于其顯而易見的優(yōu)越之處，即在內(nèi)窺鏡及特殊手術儀器的輔助下，傳統(tǒng)需要大切口的手術，只需細微的傷口即可完成。不但減少了手術的創(chuàng)傷性，亦可增加手術的精確性及安全性，從而使病人對手術的接受程度大大提高。
內(nèi)窺鏡是一種光學儀器，是由冷光源鏡頭、纖維光導線、圖象傳輸系統(tǒng)、屏幕顯示系統(tǒng)等組成，它能擴大手術視野。使用內(nèi)窺鏡的突出特點是手術切口小，切口瘢痕不明顯，術后反應輕，出血、青紫和腫脹時間可大大減少，恢復也較傳統(tǒng)手術快，非常符合美容外科美麗不留痕的要求。
纖維胃、十二指腸鏡、胃鏡是臨床上應用最廣泛的內(nèi)窺鏡。金屬硬管式結腸鏡又稱乙狀結腸鏡，常用于乙狀結腸和直腸病變的檢查，或采標本送病理或病原體檢查。檢查前病人需行清潔灌腸，在膝肘位進行檢查。纖維結腸鏡外形與纖維胃鏡相同，有長、中、短3種規(guī)格。呼吸系統(tǒng)所用的內(nèi)窺鏡包括支氣管鏡、胸腔鏡和縱隔鏡。金屬硬管式氣管鏡只用于小兒氣管異物的取除。廣泛應用的纖維支氣管鏡外形與纖維胃鏡相似，但鏡身細短。除嚴重的心肺功能不全者外，大部分人均可做此項檢查，是用于支氣管、肺、胸膜疾病的診斷和治療較簡便安全的方法。對肺癌診斷的陽性率較高。對肺結核尤其是支氣管內(nèi)膜結核診斷的陽性率更高。也可用于搶救危重病人。胸腔鏡用來診斷胸腔和肺部疾患。將內(nèi)窺鏡置入泌尿系統(tǒng)（膀胱、輸尿管、腎盂），可對泌尿系統(tǒng)疾病進行診斷和治療。宮腔鏡為金屬硬管式，受檢者排空膀胱后取截石位，不需麻醉，精神緊張者可于術前肌注鎮(zhèn)靜藥。腹腔鏡多為金屬硬管式，必須在無菌條件下使用，以免引起腹腔感染。眼底鏡又稱檢眼鏡，除直接觀察視神經(jīng)、視網(wǎng)膜等病變外，還可通過眼底血管的變化判定高血壓、動脈硬化的程度，以及根據(jù)視神經(jīng)乳頭水腫情況判斷腦水腫狀況。
內(nèi)窺鏡是發(fā)現(xiàn)及診斷早期大腸癌的重要手段。近30年來，隨著內(nèi)窺鏡的普及及其技術水平的提高，以及各種內(nèi)鏡器械的開發(fā)進步，使早期大腸癌的發(fā)現(xiàn)和診斷成為可能。
放大內(nèi)鏡（亦稱擴大內(nèi)鏡）：可將黏膜影像放大100倍以上，右重復觀察結腸癌窩開口改變。
染色內(nèi)鏡：近常用靚胭脂、美藍作為酒布劑（一般用1%青藍液噴灑。）通過色素的分布而對炎性病變、微小息肉及息肉癌變等作出診斷。
將放大內(nèi)鏡與染色內(nèi)鏡結合應用，可觀察到早期大腸癌黏膜腺管開口呈溝紋型和不規(guī)則型，利于檢出早期病
超聲內(nèi)鏡：通過內(nèi)鏡超聲可測定腫瘤部位、范圍及深度。一般認為，超內(nèi)鏡對腫瘤深度判定準確率可達80%以上，同時還可以測定淋巴結及遠處臟器有無轉移。此有助于提高早期大腸癌的檢出率和術前診斷率，對改善大腸癌的預后有重要意義。
CT結腸鏡；這是一種用CT技術對結腸各角度，即二維、三維所得的數(shù)據(jù)成像。
近幾年來，由于染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡在臨床上應用，以及對早期大腸癌小病變采用EMR或EMPR行病變?nèi)谐?，既明顯提高了早期大腸癌的檢出率，又達到內(nèi)科治療治愈的效果，從而合大腸癌5年生存率明顯提高。但是在我國，這些新的方法在臨床上還沒有廣泛應用，因此，提高內(nèi)鏡醫(yī)師的內(nèi)鏡診療水平和運用新方法對大腸微小病變的識別是大腸癌早期發(fā)一的關鍵。
它是采用全電腦數(shù)字化控制受術者的疼痛狀況，能夠把無痛時間精確到秒。醫(yī)生可以在內(nèi)窺鏡隆胸手術過程中，掌握受術者蘇醒的時間，令手術在舒適中完成。術后，受術者恢復快，無需住院，切口小而且極其隱蔽，在術后只需創(chuàng)可貼覆蓋便可。
內(nèi)窺鏡隆胸手術的過程
此手術是利用內(nèi)窺鏡將切口內(nèi)的情況反映在屏幕上，在直視情況下，進行組織分離、止血，可以避免損傷神經(jīng)、血管，從而使豐乳更安全、更可靠。此外，由于內(nèi)窺鏡隆胸手術在乳房的后間隙剝離出了一個安全的腔系，被放入的假體材料僅留在這個腔系中，而不會像注射方式一樣會滲入到乳腺組織。內(nèi)窺鏡隆胸手術恢復快，安全性好，人體自身乳房組織與放入材料相融性較好，無任何排異反應，不影響哺乳，沒有副作用，內(nèi)窺鏡隆胸術后形態(tài)逼真，手感好，豐挺而持久。
內(nèi)窺鏡下隆胸術三大優(yōu)勢
安全：手術過程在內(nèi)窺鏡直視下進行，不出血，無損傷，避免纖維攣縮、乳房硬化、變形變色、血腫、感覺異常、感染等各種并發(fā)癥，不影響哺乳和生育。
自然：隆胸材料全部注入在一個由乳房后間隙剝離出來的完整腔隙里，不會滲透變形且取出、放大或縮小都輕而易舉，讓乳房自然翹挺，更圓潤、豐滿。
微創(chuàng)：通過創(chuàng)傷極小的切口進行，術后恢復快，創(chuàng)傷極小難以覺察。
內(nèi)窺鏡在除皺方面的應用，即內(nèi)窺鏡除皺。內(nèi)窺鏡除皺是一種精準的微創(chuàng)除皺技術。通過在發(fā)際內(nèi)做小切口，導入內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡的直視下，以特制的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進皮膚與頭皮，提緊了前額多余的部分，即被堆褶在頂、枕部。在保持正常的面部表情前提下長期去除衰老標志性皺紋，達到年輕而無痕的效果。
內(nèi)窺鏡除皺的原理內(nèi)窺鏡是輔助的技術手段，通過它可以使醫(yī)生只需要小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情。并且由于內(nèi)窺鏡的放大作用，醫(yī)生操作更準確，可以精確、完全地處理產(chǎn)生相應皺紋的動力肌，而不會損傷其它結構，從而達到高選擇性去除皺紋，而不影響其它面部表情，還能同時使下垂的面部結構上提，實現(xiàn)年輕化。
內(nèi)窺鏡除皺術前準備工作
1、手術前要忌煙、忌酒等。
2、手術前的3天每天洗一次頭；很好的清潔面部皮膚及頭發(fā)，并在術前兩日內(nèi)不用化妝品手術當日需局部剃除毛、編織小辮，以方便手術。
3、內(nèi)窺鏡除皺術前一天晚上可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮(zhèn)靜、止痛藥，根據(jù)麻醉術式，決定是否需要禁食。
4、受術者要提前解手術的大小、時間、步驟、疼痛的程度，恢復的快慢，可能達到的效果，可能存在的風險，做好心理準備。
5、進行常規(guī)身體健康檢查，確保無心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病。
6、術前1-2周內(nèi)禁止服用容易增加手術風險的藥物，如阿司匹林、維生素E、肝素等。
內(nèi)窺鏡除皺術后注意事項
一般內(nèi)窺鏡除皺后均要包扎，并有引流條，一到三天內(nèi)要根據(jù)情況換敷料內(nèi)窺鏡手術除皺后三天內(nèi)以頭高位靜臥休息為佳宜采用半臥位，有利于頭面部靜脈血液回流，減少局部腫脹及疼痛。這三天以內(nèi)可以冷敷減輕腫脹；三天后熱敷促進恢復。依受術者術后情況決定是否服用抗生素及服用時間，手術一般是6-7天拆線，10內(nèi)嚴禁大笑或做大的表情動作。
另外，手術后面部皮膚會有不同程度的腫脹，甚者出現(xiàn)青紫,一般10日內(nèi)可吸收消失,而面部水腫恢復要2-3周或更長一段時間。術后初期,面部及頭皮內(nèi)的皮膚感覺會變得麻木，遲鈍，以后還可能出現(xiàn)感覺異常如蟻行感或流水感。這種感覺變化一般在3個月左右可以完全恢復正常。由于手術區(qū)的皮膚在手術后其皮脂腺及汗腺分泌減少，故在拆線后，應注意適當使用皮膚營養(yǎng)劑來保護面部皮膚，使之保持潤澤。術后面部左右兩側可能有輕度不對稱，在1-2個月內(nèi)，可由皮膚、軟組織自身的修復調(diào)整而恢復正常。手術后的效果，腫脹消失后即可見效,一般到3-4個月以后效果最佳。內(nèi)窺鏡除皺術適應癥:額顳部皮膚松弛或皺紋、深紋，鼻部橫紋，上瞼皮膚松弛下垂，魚尾紋及頑固性眼周紋、眉間紋(川字紋)等。
內(nèi)窺鏡除皺術方法步驟:內(nèi)窺鏡除皺術主要是利用內(nèi)窺鏡監(jiān)視系統(tǒng)和內(nèi)窺鏡專用除皺器械，通過頭皮內(nèi)的小切口，將下垂組織向上牽拉，再利用鈦釘?shù)茸钚虏牧希瑢⒚娌肯麓菇M織重新固定。
醫(yī)用內(nèi)窺鏡在不同的時期都促進了醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展。今后隨著電子技術及其他科學技術的不斷進步，相信其技術會有更廣更深的發(fā)展。它非但能完成當今所完成的任何一項工作，還會加用特殊光譜的CCD提供新的診療圖像信息，還可用圖像處理技術獲得病變組織的特殊圖像，并能用圖像分析技術實現(xiàn)對病變的定量分析和定量診斷，還可通過電訊手段進行遠程會診。多功能的電子內(nèi)窺鏡已經(jīng)問世，它不但能獲得組織器官形態(tài)學的診斷信息，而且也能對組織器官各種生理機能進行測定。醫(yī)用內(nèi)窺鏡技術發(fā)展到今天，已經(jīng)顯示出它的強大生命力，相信明天會做出更輝煌的貢獻。
上面所說的主要是內(nèi)窺鏡在醫(yī)療檢查方面的應用，實際上現(xiàn)在在工業(yè)方面，有了更多的先進的g管道內(nèi)窺鏡。在無損檢測和孔探技術方面，同三維的專利產(chǎn)品LED電子醫(yī)療內(nèi)窺鏡檢測儀和工業(yè)管道視頻內(nèi)窺鏡的在汽修、安防、安檢等領域由于廣泛的應用。
從成像形式分為：硬管工業(yè)內(nèi)視鏡、軟管工業(yè)內(nèi)視鏡鏡、影像工業(yè)內(nèi)視鏡。
硬管工業(yè)內(nèi)視鏡軸心裝有許多消色差光學鏡片(光學系統(tǒng)如下圖)組成影像傳遞系統(tǒng)，可以得到較高質(zhì)量的影像，沒有失真的傳到檢測者的眼睛，所以成像非常的保真，也是這幾種鏡子中清晰度最高的。
可繞式小直徑軟管內(nèi)視鏡可深入檢查硬管工業(yè)內(nèi)視鏡無法到達的地方，它與硬式工業(yè)內(nèi)視鏡最大的差異為使用軟性光學光纖組成影像傳遞系統(tǒng)(光學系統(tǒng)如下圖)，光線一旦進入光纖后即無法逃脫，因此內(nèi)視鏡軸扭轉或彎曲均不會影響影像傳遞；由于影像是由與光纖數(shù)目相同的「點」組成，亦即影像分辨率由光纖數(shù)目所決定；越多直徑越小的光纖其成像分辨率也越高，當然制造成本也隨之提高。可繞式工業(yè)內(nèi)視鏡光纖數(shù)目可由3500條至高達22000條，為了方便觀察，也有可控制前端軸轉向變換不同視角的二方向及四方向控制機種。
影像工業(yè)內(nèi)視鏡為使用小于1/6"的感光芯片位于內(nèi)視鏡軸端直接取像，經(jīng)訊號傳輸線傳送至監(jiān)視器顯像，因影像直接轉成電氣訊號所以內(nèi)視鏡無法直接目視，照明采用LED位于軸端直接照明；優(yōu)點為制造成本相對較低且與軸長無關，以屏幕觀察輕松容易，能儲存照片、錄像為離線分析作依據(jù)；缺點為受限于感光芯片位于軸端，內(nèi)視鏡軸徑采用1/18”感光芯片最小只能達5.5mm（保證耐10m水壓并集成高亮度LED燈）左右，如適當降低可靠性要求，可以做到3.8mm。另外耐環(huán)境性較差，容許耐溫性及耐震性均不及光學視內(nèi)視鏡，無法應用于各種場合。
工業(yè)內(nèi)視鏡，是無損檢測的一個分支，也可以說是專門的一個檢測技術。
工業(yè)內(nèi)視鏡由于它的特殊尺寸設計，可以讓我們不破壞被檢測物體的表面簡便、準確地觀察物體內(nèi)部表面結構或工作狀態(tài)。
無損檢測需要使用工業(yè)內(nèi)視鏡作為檢測工具，是為了滿足工業(yè)復雜使用環(huán)境而專業(yè)設計生產(chǎn)的。內(nèi)視鏡檢測是近年來隨著內(nèi)視鏡生產(chǎn)制造技術的發(fā)展而逐漸得到廣泛應用的一種檢測技術。
工業(yè)內(nèi)視鏡可用于高溫、有毒、核輻射及人眼無法直接觀察到的場所的檢查和觀察，主要用于汽車、航空發(fā)動機、管道、機械零件等，可在不需拆卸或破壞組裝及設備停止運行的情況下實現(xiàn)無損檢測，另外一方面工業(yè)內(nèi)視鏡還可與照相機、攝像機或電子計算機連接，組成照相、攝像和圖象處理系統(tǒng)，從而進行視場目標的監(jiān)視、記錄、貯存和圖象分析為診斷和處理提供很好的保證。
內(nèi)窺鏡在建筑行業(yè)行業(yè)的應用時間比較短,但它的使用效果是比較出色的。對孔洞,墻壁,門窗節(jié)縫以及水管道等肉眼不易查看的地方進行檢查。中央空調(diào),TV以及網(wǎng)絡線纜的安裝與檢測，結合管道內(nèi)窺鏡，表面放大檢查電子顯微鏡,內(nèi)窺鏡使用的變種,適用于電子電路芯片以及皮膚毛孔的觀測檢查。更多用途仍在探索之中。
由于油氣化工行業(yè)的特殊性和對安全性的極高要求,其行業(yè)中的大型管道,不規(guī)則容器,細長的無縫鋼管等都需要專業(yè)特制的工業(yè)檢查鏡對其內(nèi)部的管壁進行細致的檢查。
主要用于大型機械設備的內(nèi)部檢查,以及一些由于溫度過高,有毒或者過于狹小的環(huán)境下的機器工作情況觀察,以有效避免直接觀測對觀測者造成的不良影響。而且在通過對內(nèi)窺鏡本身結構的優(yōu)化和調(diào)整,可對觀測角度和觀測范圍做出十分全面的調(diào)整,操作簡單。
內(nèi)窺鏡可用于安全檢測,海關等方面,用于檢測行李,包裹等有包裝的物品,無須打開包裝及可進行檢查,不但保證安檢人員的工作效率也保護了被檢測者的物品隱私。同時也越來越多的用于軍隊武警的反恐行動。
工業(yè)內(nèi)窺鏡用于汽車檢查是目前比較新的內(nèi)窺鏡使用方向。主要可用于汽車發(fā)動機,油箱,制動系統(tǒng)等肉眼無法直接看到的地方。隨著私家車的數(shù)量增加以及DIY潮流的興起,圖像清晰度更高的小型便攜式電子視頻內(nèi)窺鏡將逐步成為家用工具箱中的一分。對于汽車的的性能的檢測，發(fā)動機是主要的要檢測配件之一。目前對于一些接觸發(fā)動機的廠商比如發(fā)動機制造商會遇到對發(fā)動機產(chǎn)品內(nèi)部的是否合格或者汽車檢修廠對汽車發(fā)動機的內(nèi)部積碳和損壞檢修問題。對這樣的問題，用眼睛和經(jīng)驗的聽聲音來判斷都是不足的。汽車內(nèi)窺鏡可以很方便得解決這個問題。
定期檢測氣輪機和發(fā)電機大柱輪芯表面是否有傷痕和應力腐朽裂紋。檢測主蒸汽管道、除氧器、聯(lián)箱等壓力品焊縫內(nèi)表面焊接質(zhì)量，是否有較嚴重的焊接缺陷。在大修時檢測汽輪葉片、護環(huán)和應力集中部位是否有微裂縫，電廠中的發(fā)電機組以及設備需要長時間的運行和工作，定期通過內(nèi)窺鏡對其內(nèi)部的運轉情況,，損壞檢查是必不可少的。
用于檢查工藝管道、壓力容器、反應釜、熱交換器等焊口內(nèi)表面焊接質(zhì)量，應力腐蝕裂縫和內(nèi)壁化學腐蝕等缺陷。
用于檢查渦輪發(fā)動機葉片和護環(huán)有無損傷比傳統(tǒng)的手摸檢查更準確、更高效。
用于檢查鍋爐、氣輪機、柴油發(fā)動機管道。
硬管內(nèi)窺鏡是目前為止醫(yī)務人員觀察人體內(nèi)部病變組織最方便、最直接、最有效的醫(yī)療器械，具有圖像清晰度高、色彩逼真等優(yōu)點，而且容易操作。隨著使用硬管內(nèi)窺鏡的范圍擴大，各科醫(yī)生使用硬管內(nèi)窺鏡頻率越來越高。硬管內(nèi)窺鏡是比較嬌貴的醫(yī)療器械，很容易造成損壞。下面就怎樣使用、維護、保養(yǎng)硬管內(nèi)窺鏡做一介紹，以幫助醫(yī)護人員更好地使用這一器械，延長硬管內(nèi)窺鏡的使用壽命。
要想正確使用硬管內(nèi)窺鏡就應該了解它的結構。目前世界上各個硬管內(nèi)窺鏡生產(chǎn)廠的產(chǎn)品雖然光路不同、外觀不同，但是其基本結構都是一致的：由工作鏡管部分、結構部分、眼罩部分、光纜接口部分組成。結構主體部分、眼罩部分、光纜接口部分除了受到劇烈的磕碰一般不易受損。最容易損壞的部分就是工作鏡管部分。以φ4mm硬管內(nèi)窺鏡為例：工作鏡管主要由四個部分組成：外鏡管、內(nèi)鏡管、光學鏡片、光導纖維。光學鏡片放在內(nèi)鏡管組成光學系統(tǒng)，光導纖維放在內(nèi)、外鏡管之間負責照明。外鏡管是0.1mm厚φ4mm不銹鋼管，受到磕碰或擠壓都會變形。光學鏡片大部分是φ2.8mm長25mm左右的玻璃柱，受到輕微的磕碰和擠壓就會開裂、崩邊或者光軸偏移，我們常見的內(nèi)窺鏡視野模糊、邊緣發(fā)黑多是此類原因。光導纖維是由極細的光學玻璃制成，一支φ4mm窺鏡要裝1500根以上，在外鏡管內(nèi)受到外力回造成斷絲，影響光照度。硬管內(nèi)窺鏡各機構的連接大都是用環(huán)氧樹脂膠粘接，膠的質(zhì)量和封裝技術也影響窺鏡的使用壽命。硬管內(nèi)窺鏡雖然嬌貴，但是只要能夠正確的使用和維護，就不會損壞。
1．使用中的注意事項硬管內(nèi)窺鏡在手術過程中受到損壞的現(xiàn)象并不多，雖然會與人體的組織如肌肉、黏膜、骨骼等有接觸和磕碰，但是這些磕碰是輕微的，不會造成窺鏡的損壞，因為它只是起觀察的作用，不是其他器械的受力點。但是在使用其他器械時，尤其是咬合力較大的鉗、剪類器械應注意鏡管的前端不要伸進器械的咬合區(qū)內(nèi)，以免誤傷鏡管。在使用這類器械時，有時醫(yī)生為了看清楚咬合區(qū)的組織，把窺鏡伸得很靠近組織，器械咬合時窺鏡沒有退回，誤傷了窺鏡。手術時如注意讓器械的咬合口全部都在窺鏡的觀察范圍內(nèi)就可以避免此類事故發(fā)生。
有些手術窺鏡是在鞘管內(nèi)使用，在更換其他角度窺鏡或插拔器械時，應注意動作要輕，不可用力過猛。尤其是插拔窺鏡過程中，當遇到阻力拔不動時應仔細查找原因，必要時應連同鞘管一起拔取，不要用蠻力。當窺鏡配合激光汽化、高頻電切、微波等光電技術進行手術時，應注意窺鏡前端與治療點的距離，保證窺鏡前端不被電擊或燒灼。首次使用這些器械時，主刀醫(yī)生應反復練習，掌握窺鏡圖像中物距和實際物距的關系，確認窺鏡前端與治療點的最近距離，以便在實際手術中應用自如。目前在耳鼻喉科、骨科的臨床手術中已經(jīng)廣泛使用刨削器來切除病變組織。其刀頭鋒利、硬度高、旋轉速度快、力矩大，如果削到內(nèi)窺鏡，窺鏡必損無疑。在此類手術中要注意調(diào)整沖洗和吸引的速度，隨時保證窺鏡圖像清晰不被血污遮擋，控制刀頭的旋轉部分始終在窺鏡的觀察范圍內(nèi)，在手術范圍較大時，應先停止刀頭轉動，再移動窺鏡，然后在窺鏡監(jiān)視下移動刀頭，到合適部位后再開機刨削。當感覺到刨刀工作異常或照度突然降低時，有可能窺鏡已經(jīng)受損，應及時更換，以免造成更大損失。一般重要手術，應有一套備用窺鏡和關鍵器械，在發(fā)現(xiàn)問題時可以從容地更換；如果使用角度不合適的窺鏡或不配套的器械勉強手術，也容易造成窺鏡的損壞。
2．怎樣維護硬管內(nèi)窺鏡硬管內(nèi)窺鏡應有專人專柜保管，放在專用的包裝箱內(nèi)，內(nèi)襯柔軟的海綿或聚氨酯泡沫。所有窺鏡和手術器械都要碼放整齊，不得交叉重疊放置，確保箱蓋蓋好后，內(nèi)部的窺鏡和器械不會在搬運時相互撞擊。由于內(nèi)窺鏡的鏡管很薄，受到擠壓、磕碰、折彎、落地等情況就會彎曲變形，導致鏡片破損或光軸偏移而造成圖像不清楚或不能使用，所以從包裝箱中取出或放入硬管內(nèi)窺鏡時，應雙手平托，輕輕地取出或放入，切忌提起一段拽出。窺鏡放在托盤等硬質(zhì)容器內(nèi)移動時，注意與其他器械分開放置，不要過分顛簸，以免碰撞到窺鏡。包裝箱內(nèi)應備有干燥劑保持箱內(nèi)干燥。
普通的硬管內(nèi)窺鏡都不耐高溫高壓，主要是由于封裝膠在高溫下會變質(zhì)、變形，窺鏡就會開膠進水，所以不可用煮沸和高壓蒸汽等高溫高壓的方法消毒。大多數(shù)硬管內(nèi)窺鏡的損壞都是由于不注意保養(yǎng)、磕碰、落地等原因造成的。也有個別生產(chǎn)廠的封裝膠、封裝技術、封裝結構有問題，造成窺鏡進水、開膠的現(xiàn)象，這些都是可以修復的。硬管內(nèi)窺鏡雖然是嬌貴的醫(yī)療器械，但是在正常的臨床手術或觀察中是不容易出現(xiàn)問題的。只要使用得法、精心維護、細心保養(yǎng)，醫(yī)生們可以放心使用，硬管內(nèi)窺鏡也會發(fā)揮最大的效益。
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