肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪肝，肝癌，酒精肝等等多種肝病。是一種常見的危害性極大的疾病，應(yīng)以積極預(yù)防為主。

病癥介紹

肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺，是體內(nèi)物質(zhì)能量代謝的中心站。據(jù)估計(jì)，在肝臟中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)有500種以上。首先它分泌膽汁，幫助消化飲食；它把吸收的氨基酸合成蛋白質(zhì)供給我們機(jī)體能量，讓我們能夠精力充沛地完成一天的工作；它能貯藏和燃燒體內(nèi)的脂肪，控制我們的體形；它是脂溶性維生素的貯存器官；它還能夠氧化、還原、分解體內(nèi)的毒素，吞噬不小心吃入體內(nèi)的細(xì)菌，是人體最大的解毒器官。實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)物在完全摘除肝臟后即使給予相應(yīng)的治療，最多也只能生存50多個(gè)小時(shí)，這說明肝臟是維持生命活動(dòng)的一個(gè)必不可少的重要器官。

常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎為主，按病因?qū)W分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見，乙肝病毒是一種世界性傳染疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)超過2.8億，中國是乙肝的高發(fā)區(qū)，有現(xiàn)癥的慢性乙型肝炎約3000萬人，每年國內(nèi)死于乙肝后肝硬化者有40萬人。

肝病的表現(xiàn)是很隱晦的，最突出的癥狀就是疲倦乏力和不思飲食。常見癥狀有脹痛或不適，惡心，厭油膩，食后脹滿或有黃疸，口干，大便或干或溏，小便黃，或有低燒，頭昏耳鳴，面色萎黃無華等。如果是肝硬化，除有肝炎的臨床表現(xiàn)之外，還有腹水，腹壁血管突出，周身水腫，尿少，肝掌，蜘蛛痣，嚴(yán)重者還可能大出血。為了盡可能早的發(fā)現(xiàn)肝病，及時(shí)做檢查是非常重要的，發(fā)生自己有上述情況，應(yīng)該先上醫(yī)院檢查乙肝兩對(duì)半，肝功能，肝臟B超等。

肝病種類

肝病種類按照發(fā)病機(jī)理可以分為病毒性肝病和非病毒性肝?。?/p>

病毒性肝?。菏怯啥喾N不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病，根據(jù)病原學(xué)診斷，肝炎病毒至少有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。

非病毒性肝病包括以下幾種：

酒精性肝?。菏怯捎陂L期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。

藥物或毒物性肝?。褐卸拘愿窝资怯苫瘜W(xué)毒物（如磷、砷、四氯化碳等）、藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。

新陳代謝異常性肝?。后w內(nèi)對(duì)某種物質(zhì)新陳代謝不良所導(dǎo)致的肝病。

脂肪性肝?。菏侵赣捎诟鞣N原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪過高、體重過重等。

肝病癥狀

1、消化道表現(xiàn)：這是最常見的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會(huì)出現(xiàn)，比如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等有關(guān)。

2、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)首先懷疑是肝病引起的，應(yīng)排除外傷因素。偶爾正常人也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肝區(qū)疼痛不適，比較少見。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進(jìn)行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。

3、全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀（小兒生理性黃疸除外）。黃疸過高時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。

4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣可以見到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀。

5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚期。

6、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時(shí)難以止住。

7、門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險(xiǎn)，是肝?。ㄖ饕父斡不?、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。

8、肝性腦病：這是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，癥狀極為兇險(xiǎn)，是造成肝病死亡最主要的原因。

肝病的早期癥狀

面色晦暗：與太陽曬黑的皮膚不同，該情況面部暗淡而無光澤度；另外嚴(yán)重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀，其中大多數(shù)為慢性乙肝。

皮膚發(fā)黃：從未患過肝炎的人，肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后，忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃，則表明患了急性黃疸型肝炎；慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸，表明病情加重。

肝掌：與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。

蜘蛛痣：中間有一紅點(diǎn)，周圍有血絲狀，類似于蚊蟲叮咬后的癥狀，當(dāng)用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí)、全痣消失，放開后又會(huì)出現(xiàn)，這一肝病患者早期癥狀可與其他血管痣相鑒別。據(jù)介紹，男性體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。

治療肝病三種原則

第一是抗病毒。第二是提高免疫力。第三恢復(fù)肝功能，掌握這三大原則，乙肝才能談到轉(zhuǎn)陰問題?；謴?fù)肝功能，既是恢復(fù)肝臟排毒功能，在病理變化上講，就是提高排毒功能。單純靠日本進(jìn)口的“幾丁聚醣”治療乙肝是不行的，它畢竟不是藥物，是提高免疫力的一種，配合比較好的抗病毒的藥物，發(fā)現(xiàn)許多乙肝病人轉(zhuǎn)陰了。衛(wèi)生部的學(xué)者也談到掌握這三大原則，轉(zhuǎn)陰率可高達(dá)20%左右。

對(duì)乙肝的最新研究認(rèn)為：乙肝肝細(xì)胞變化有兩種，一種自身免疫系統(tǒng)出了問題后，病毒從細(xì)胞膜里溢出以后到血漿里，引起自身免疫的抗原抗體的復(fù)合物形成以后，對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生了損傷：另外還有一種發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒寄生在肝細(xì)胞內(nèi)。為什么醫(yī)學(xué)上對(duì)病毒性的疾病治療手段比較困難，因?yàn)橐话闼幬镏蛔饔昧思?xì)胞膜的受體，很難進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)。乙肝病毒進(jìn)入到肝細(xì)胞內(nèi)，肝功能沒有減低時(shí)，成為病毒攜帶者，艾滋病攜帶者就是這個(gè)道理。艾滋病毒寄生在免疫細(xì)胞內(nèi)，但它還沒有影響到很多功能，病毒它參與了肝細(xì)胞基因的整合，把它的成分和肝細(xì)胞DNA、RNA基因整合，所以很多學(xué)者認(rèn)為乙肝不可能轉(zhuǎn)陰，無法轉(zhuǎn)陰，因?yàn)樗幕蛞呀?jīng)參與到里頭去了。

最近又發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒本身不可能造成細(xì)胞的死亡。細(xì)胞膜在生理上有一種功能叫包吐，細(xì)胞本身能排出細(xì)胞內(nèi)異物叫包吐，如果細(xì)胞膜正常情況下，它做變形運(yùn)動(dòng)，它回縮一下，把病毒就閃到細(xì)胞膜的外面，然后細(xì)胞膜在恢復(fù)正常，就把病毒推倒細(xì)胞膜外面。這時(shí)吞噬細(xì)胞再包圍再吞噬它，細(xì)胞恢復(fù)到正常狀況下。乙肝病人問題發(fā)生在哪？乙肝病毒進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)參加了基因整合以后，細(xì)胞膜功能下降，它在包吐的過程中發(fā)生這樣變化：包吐無力不能把病毒順利地排在細(xì)胞膜外，反而把病毒鑲嵌在細(xì)胞膜上卡在細(xì)胞上不能分離。人體內(nèi)巨噬細(xì)胞，這個(gè)細(xì)胞很大，它發(fā)現(xiàn)食物要吃，細(xì)胞膜要包住，它（巨噬細(xì)胞）吃不到，它就釋放大量溶酶，結(jié)果溶解了肝細(xì)胞膜，使肝細(xì)胞死亡。病毒在里邊形成了活動(dòng)細(xì)胞，這樣造成結(jié)締組織增生，門靜脈高壓、肝硬化、誘發(fā)肝癌，使它的病理變化了。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國現(xiàn)有乙肝病毒感染者1億多人，有慢性乙肝病人2000萬人，是名副其實(shí)的“乙肝大國”。中國現(xiàn)有的肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病，80%以上都是由乙肝發(fā)展而來。

專家提出，“預(yù)防”不只體現(xiàn)在感染之前，也須貫徹到感染后不同的疾病階段，防治得當(dāng)仍能保健康。正如劉德華所說，他很小的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)自己是乙肝病毒攜帶者，他每三個(gè)月檢查一次身體，正確按照肝炎的防治手段去做，一切還很健康。

慢性乙肝病人所處的不同階段都要有相應(yīng)的預(yù)防措施，例如，乙肝病毒攜帶者應(yīng)長期觀察、定期隨訪、按時(shí)復(fù)查，注意病變發(fā)展方向；處于發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人應(yīng)及時(shí)予以治療，防止病變向肝硬化方向發(fā)展，慢性活動(dòng)性肝炎符合抗病毒治療適應(yīng)癥者，在經(jīng)濟(jì)條件許可前提下，可用干擾素或核苷類藥物抗病毒治療，對(duì)不符合抗病毒治療的患者可以先進(jìn)行保肝降酶降黃的輔助治療。

慢性乙肝患者應(yīng)該定期全面復(fù)查，尤其是接受抗病毒治療者，到有條件的醫(yī)院可進(jìn)行肝組織學(xué)檢查；肝硬化患者可以定期檢查胃鏡，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，看是否有癌變發(fā)生；晚期肝硬化者如果有條件的話，可以進(jìn)行肝臟移植。

誘發(fā)脂肪肝的重要因素

肥胖的人半數(shù)可有輕度脂肪肝，但在重度肥胖的病人脂肪肝的發(fā)生率可達(dá)61%。

肥胖者由于體內(nèi)脂肪組織增加，體內(nèi)脂肪酸和游離脂肪酸的釋放增多，成了機(jī)體的主要能量供應(yīng)物質(zhì)，而對(duì)葡萄糖的利用降低。一般情況下，葡萄糖利用降低，血中葡萄糖含量升高是可以刺激胰島素分泌來抑制游離脂肪酸釋放的，但當(dāng)體內(nèi)脂肪大量增加時(shí)，即便受胰島素抑制，其游離脂肪酸釋放的絕對(duì)量還是增加，使得過多的脂肪酸大量進(jìn)入肝臟合成為甘油三脂，于是形成脂肪肝。這就是為什么肥胖者容易發(fā)生脂肪肝的基本原理。

此外，肥胖病人的高熱量飲食的攝入，也是形成脂肪肝的因素。肝內(nèi)脂肪的堆積與體重成正比，肥胖病人體重控制后，其脂肪肝的程度減輕。反之，體重增加，脂肪肝亦加重。這說明了肥胖病人的脂肪肝是體內(nèi)總的脂肪的一部分。減少營養(yǎng)物質(zhì)的援人、控制體重，可使脂肪肝得到改善。

病原學(xué)

甲型肝炎病毒

是一種RNA病毒，屬微小核糖核酸病毒科，是直徑約27nm的球形顆粒，由32個(gè)殼微粒組成對(duì)稱20面體核衣殼，內(nèi)含線型單股RNA。HAV具有4個(gè)主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1與VP3為構(gòu)成病毒殼蛋白的主要抗原多肽，誘生中和抗體。HAV在體外抵抗力較強(qiáng)，在-20℃條件下保存數(shù)年，其傳染性不變，能耐受56℃30分鐘的溫度及PH3的酸度。

甲肝的預(yù)防措施有哪些

1、傳染源的管理，了解甲肝的癥狀，早期發(fā)現(xiàn)患者并予以隔離是最好的控制傳染源的辦法。隔離期自發(fā)病日期共3周?；颊吒綦x后其生活用品需要終末進(jìn)行消毒。

2、切斷甲肝的傳播途徑并加強(qiáng)水源，飲食和糞便管理，水源污染是引起甲肝爆發(fā)流行的最主要原因，因此加強(qiáng)被甲肝患者污染的水源的管理是有效的預(yù)防甲肝的措施之一，另外呢，因?yàn)榧赘沃饕ㄟ^糞口途徑進(jìn)行傳播，因此，加強(qiáng)甲肝患者的飲食和糞便管理能夠有效的預(yù)防甲肝。

3、保護(hù)易感人群，與甲肝患者有密切接觸的人，兒童以及其他的甲肝易感者應(yīng)該及時(shí)注射人血丙種球蛋白或甲肝疫苗，是有效的預(yù)防甲肝的最主要的措施。

甲肝治療

1、合理飲食是甲肝患者治療過程中的重要組成部分，因此應(yīng)為甲肝患者準(zhǔn)備一些增強(qiáng)食欲，有利于病情恢復(fù)，營養(yǎng)恰當(dāng)?shù)娘嬍场?/p>

2、適當(dāng)?shù)男菹?，?duì)于甲肝患者來說，在治療過程中注意休息是需要特別注意的一點(diǎn)，避免過度勞累，很多的甲肝患者病情復(fù)發(fā)都是因?yàn)椴蛔⒁庑菹⒃斐傻摹?/p>

3、甲肝患者在家中進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。確保治療有效。

乙型肝炎病毒

是一種DNA病毒，屬嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直徑42nm的球形顆粒。又名Dane顆粒，有外殼和核心兩部分。外殼厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直徑27nm，含有部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因組約含3200個(gè)堿基對(duì)。長鏈的長度固定，有一缺口（nick）此處為DAN聚合酶；短鏈的長度不定。當(dāng)HVB復(fù)制時(shí)，內(nèi)源性DNA聚合酶修補(bǔ)短鏈，使之成為完整的雙鏈結(jié)構(gòu)，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)錄。HBV DNA的長鏈有4個(gè)開放性讀框（ORF），即S區(qū)、C區(qū)、P區(qū)和X區(qū)。S區(qū)包括前S1前S2和S區(qū)基因，編碼前S1、前S2和S三種外殼蛋白；C區(qū)以包括前C區(qū)，C區(qū)基因編碼HBcAg蛋白，前C區(qū)編碼一個(gè)信號(hào)肽，在組裝和分泌病毒顆粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因編碼DNA聚合酶；X基因的產(chǎn)物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短鏈不含開放讀框，因此不能編碼蛋白。

乙型肝炎患者血清在顯微鏡的觀察下可查見3種顆粒：①直徑22nm的小球形顆粒；②管狀顆粒，長約100～700nm，寬約22nm；③直徑為42nm的大球形顆粒。小球形顆粒。小球形顆粒及管狀顆粒均為過剩的病毒外殼，含表面抗原，大球形顆粒即病毒顆粒，有實(shí)心與空心兩種，空心顆粒缺乏核酸。

1．乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗—HBs）HBsAg存在于病毒顆粒的外殼以及小球形顆粒和管狀顆粒。于感染后2-12周，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高前，即可由血內(nèi)測(cè)到，一般持續(xù)4～12周，至恢復(fù)期消失，但感染持續(xù)者可長期存在。HBsAg無感染性而有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBs。在HBsAg自血中消失后不久或數(shù)星期或數(shù)月，可自血中測(cè)到抗—HBs，抗HBs出現(xiàn)后其滴度逐漸上升，并可持續(xù)存在多年?？?HBs對(duì)同型感染具有保護(hù)作用。近期感染者所產(chǎn)生的抗-HBs屬IgM，而長期存在血中的為抗-HBsIgG。

2．乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗-HBc）

HBcAg主要存在于受染的肝細(xì)胞核內(nèi)，復(fù)制后被釋至胞漿中，由胞漿中形成的HBsAg包裹，裝配成完整的病毒顆粒后釋放入血。血液中一般不能查到游離的HBcAg。血中的Dane顆粒經(jīng)去垢劑處理后可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶。

HBVDNA聚合酶存在于Dane顆粒核心內(nèi)，是一種依賴于DNA的DNA聚合酶，其功能與修補(bǔ)及延伸雙鏈DNA的短鏈有關(guān)?；颊哐逯蠬BVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖。在急性乙肝的潛伏期內(nèi)，血清ALT升高之前，血清DNA聚合酶活力即已升高，因此，DNA聚合酶活力測(cè)定具有早期診斷意義。急性肝炎患者在發(fā)病1個(gè)月后若HBVDNA聚合酶活力仍持續(xù)升高，是肝炎轉(zhuǎn)為慢性的征兆。

3．乙型肝炎e抗原（HBeAg）和e抗體-（HBe）

HBeAg是以隱蔽形式存在HBV核心中的一種可溶性蛋白，其編碼基因相互重疊，是HBcAg的亞成分。在感染HBV后，HBeAg可與HBsAg同時(shí)或稍后出現(xiàn)于血中，其消失則稍早于HBsAg。HBsAg僅存在于HBsAg陽性者的血液中，通常伴有肝內(nèi)HBVDNA的復(fù)制，血中存在較多Dane顆粒和HBVDNA聚合酶活性增高，因此，HBeAg陽性是病毒活動(dòng)性復(fù)制的重要指標(biāo)，傳染性高。

丙型肝炎病毒（HCV）

是一種具有脂質(zhì)外殼的RNA病毒，直徑50-60nm，其基因組為10kb單鏈RNA分子。HCV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)兩部分，其非結(jié)構(gòu)區(qū)易發(fā)生變異。HCV與HBV及HDV無同源性，可能是黃病毒屬中分化出來的一種新病毒。本病毒經(jīng)加熱100℃10分鐘或60℃10小時(shí)或甲醛1:100037℃96小時(shí)可滅活。HCV細(xì)胞培養(yǎng)尚未成功，但HCV克隆已獲成功。HCV感染者血中的HCV濃度極低，抗體反應(yīng)弱而晚，血清抗-HCV在感染后平均18周陽轉(zhuǎn)，至肝功能恢復(fù)正常時(shí)消退，而慢性患者抗-HCV可持續(xù)多年。

丁型肝炎病毒（HDV）

是一種缺陷的嗜肝單鏈RNA病毒，需要HBV的輔助才能進(jìn)行復(fù)制，因此HDV現(xiàn)HBV同時(shí)或重疊感染。HDV是直徑35-37nm的小園球狀顆粒，其外殼為HBsAg，內(nèi)部由HDAg和一個(gè)1.7kb的RNA分子組成。HDAg具有較好的抗原特異性。感染HDV后，血液中可出現(xiàn)抗-HD。前已知HDV只有一個(gè)血清型。HDV有高度的傳染性，及很強(qiáng)的致病力。HDV感染可直接造成肝細(xì)胞損害，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中黑猩猩和美洲旱獺可受染，中國已建立東方旱獺HDV感染實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型。

戊型肝炎病毒（HEV）

為直徑27-34nm的小RNA病毒。在氯化銫中不穩(wěn)定，在蔗糖梯度中的沉降系數(shù)為183S。HEV對(duì)氯仿敏感，在4℃或—20℃下易被破壞，在鎂或錳離子存在下可保持其完整性，在堿性環(huán)境中較穩(wěn)定。HEV存在于替伏末期及發(fā)病初期的患者糞便中。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中恒河猴易感，國產(chǎn)獼猴感染已獲成功。

庚型肝炎病毒（HGV）

庚型肝炎病毒（HepatitisG Virus, HGV）

1967年，DEINHARDT等人發(fā)現(xiàn)采自一名黃疸患者的血清標(biāo)本接種狷猴（tamarin）后，可使狷猴發(fā)生肝炎，并可在狷猴中傳代感染，因此根據(jù)患者名字的字首將這種致病因子命名為GB因子。1995年，美國科學(xué)家從接種GB因子的狷猴體內(nèi)獲得了2個(gè)與黃病毒相關(guān)的基因序列，命名為GBV-A和GBV-B。隨后，又從一名非甲～戊型肝炎患者體內(nèi)擴(kuò)增出人GBV核酸序列，命名為GBV-C。幾乎與此同時(shí)，美國另一實(shí)驗(yàn)室科研人員也從一名輸血后非甲～戊型肝炎患者中發(fā)現(xiàn)相似的基因序列，稱為HGV。進(jìn)一步的研究表明，HGV的基因序列與GBV-C有很高的同源性，兩者NS3區(qū)核苷酸的同源性為85%，氨基酸同源性達(dá)100%，因此確定兩者為同種病毒的不同分離株，故將其統(tǒng)稱為庚型肝炎病毒（HepatitisG Virus, HGV）。

導(dǎo)致肝病因素

一、不良的生活習(xí)慣、飲酒過量?，F(xiàn)在很多人疲于應(yīng)酬，在飯桌上觥籌交錯(cuò)，喝酒無度，無形之中增加了肝疏泄毒素的工作量，使得肝出現(xiàn)病變，如酒精肝，肝硬化等。

二、不良的飲食習(xí)慣。比如吃不衛(wèi)生的東西或者飲食不規(guī)律，饑一頓飽一頓，這就會(huì)影響肝的氣機(jī)。

三、過度勞累：這是主要的乙肝病因。因?yàn)檫^度的勞累，如繁重的體力勞動(dòng)與腦力勞動(dòng)，都使機(jī)體長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降而發(fā)病；受寒：這種乙肝病因能使體內(nèi)各種化學(xué)反應(yīng)遲緩，抵抗力下降，侵入人體的乙肝病毒得到了繁殖的機(jī)會(huì)；營養(yǎng)不良和疲勞、創(chuàng)傷、精神刺激及藥物毒性作用的情況下也是引起乙肝的病因。

四、長期熬夜。成年人正常的睡眠時(shí)間應(yīng)為8小時(shí)，人應(yīng)該從23點(diǎn)左右開始睡覺，這樣在凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)間進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，這個(gè)時(shí)辰是養(yǎng)肝血的最佳時(shí)刻;如果這個(gè)時(shí)辰不睡覺，就養(yǎng)不起肝血。

五、損害肝臟的藥物。特別是一些西藥，比較容易造成肝臟損害而一般人又不知道。

六、其他疾病。如果同時(shí)還有糖尿病等其他疾病，也可能導(dǎo)致肝臟損害。

七、輻射。日本一項(xiàng)研究報(bào)告，輻射、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染與發(fā)生HCC的風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)，尤其是對(duì)于無HBV、HCV感染者，無論是否考慮飲酒、體質(zhì)指數(shù)（BMI）或吸煙習(xí)慣等因素，輻射均是發(fā)生HCC的顯著危險(xiǎn)因素。

八、經(jīng)常暴露于毒物或者化學(xué)品如噴霧清潔劑、殺蟲劑、涂料之下，或者長期處于吸煙環(huán)境中。

保肝食療方法

中醫(yī)認(rèn)為，體質(zhì)下降、飲酒、食積、郁悶、過食肥甘厚味等，都可能引起肝功能發(fā)生改變。治肝病和保肝可選用下列食療方。

乙肝飲食

脾虛氣弱者選“芪苓粥”

脾虛氣弱，多見于身體虛弱缺少鍛煉者，有面色蒼白無華、動(dòng)則氣短出汗、午后下肢浮腫、舌淡苔白等癥狀。用等量的黃芪、云苓，磨粉過篩去渣備用。取60克大米熬粥，起鍋前加入15克藥粉，攪勻即服，每日2次。

肝陰虧損者選“沙麥膏”

肝陰虧損，多見于經(jīng)常熬夜者，有形體瘦弱、睡覺出汗、脅肋隱痛、舌紅少苔等癥狀。用北沙參、麥冬、酸棗仁等量，加水熬煎1小時(shí)以上，濾渣留汁，再熬濃縮，加冰糖熬成能流動(dòng)之膏狀，冷卻后放入冰箱備用。每次服10毫升，每日3次。

肝膽濕熱者選“魚茵蛋”

肝膽濕熱，多為長期飲酒及喜食肥甘者，有面色灰黃、體乏喜臥、尿液渾濁、舌有黃厚苔等癥狀。用魚腥草30克、茵陳5克煎水去渣留汁，汁中放入去殼鴨蛋1個(gè)，煮熟即可吃蛋喝湯，每日1次。

氣郁食積者選“佛砂湯”

氣郁食積，多見于好動(dòng)氣而影響肝脾功能者，有胸脅脹痛、胃中不適、大便不爽、舌有膩苔等癥狀。將佛手片、砂仁等量磨研成粉過篩，每次3克，下入用鯽魚1至2條熬成的湯中，攪勻即可服用，每日1至2次。

對(duì)肝病患者有益的蔬菜一覽

蔬菜是人們生活中常用、富含營養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)乙肝病人大有裨益的，可常食用之。蔬菜中不僅含有豐富的維生素，而且含有大量的纖維素、木質(zhì)素、果酸、無機(jī)鹽等，這些物質(zhì)是乙肝病人恢復(fù)過程中必不可少的營養(yǎng)成分。

下面是相關(guān)蔬菜一覽：

空心菜又名蕹菜，性甘、平，含蛋白、脂肪、無機(jī)鹽、煙酸、胡蘿卜素等，具有解毒、清熱涼血等作用。

薺菜為十字花科植物，性平、味甘，含維生素B、維生素C、胡蘿卜素、煙酸及無機(jī)鹽。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明可縮短凝血時(shí)間，具有止血功效，適合于慢性乙肝有鼻出血、齒齦出血等癥。

包菜即圓白菜、卷心菜、甘藍(lán)，性平、味甘，富含維生素C、維生素B1、維生素B2，還含有胡蘿卜素、維生素E，生用對(duì)胃及十二指腸潰瘍和疼痛有效。

蘑菇種類較多，現(xiàn)多為人工培植，包括菜蘑、口蘑、香菇等，同為蕈類。性平、味甘，含多糖類、維生素類、蛋白、脂肪和無機(jī)鹽等。實(shí)驗(yàn)證明其多糖有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤作用，乙肝病人宜常食用之。

木耳有黑色與白色不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白質(zhì)、多糖?？梢嫖葛B(yǎng)血，具有滋養(yǎng)作用。

胡蘿卜性微溫，味甘、辛。富含維生素A原（胡蘿卜素），亦含揮發(fā)油。該品富有營養(yǎng)、健胃消食，生熟均可食。對(duì)于提高乙肝病人維生素A水平，間接預(yù)防癌變的發(fā)生具有作用。西紅柿茄科植物，性平，味酸微甘，富含蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)鹽、煙酸、維生素C、維生素B1、維生素B2及胡蘿卜素。具有清熱解毒、涼血平肝之功效，生熟食用均可。

冬瓜性微寒，味甘，含蛋白質(zhì)，維生素、腺嘌呤、煙酸，瓜皮可利水消腫；瓜子可消癰腫，化痰止咳；瓜肉可清熱止渴并可解魚蟹毒。

黃瓜性寒、味甘，含戊糖、維生素B1、維生素B2、煙酸、蛋白質(zhì)。其細(xì)纖維具有促進(jìn)腸道毒素排泄和降膽固醇作用，其所含丙醇二酸可以抑制糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪，尤其適合脂肪肝的防治。

甲型肝炎治療

甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外，其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過3～6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對(duì)癥支持療法，防止繼發(fā)感染及其他損害，即可迅速恢復(fù)健康。

（一）住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者，如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件，可以留家療養(yǎng)，定期到門診復(fù)查。病情較重者，如血清膽紅素超過180μmol/L，血清ALT＞33400nmol/（S·L）或凝血酶原時(shí)間延長，或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失，即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。

（二）休息在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息?；謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng)，但要避免過勞。臥訂休息階段，特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息，嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后，仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作，這樣一逐步過渡階段，可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過渡階段是重要的，可以鞏固療效，防止反復(fù)。

（三）飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。

甲肝的危害

1、甲肝對(duì)肝臟的損害　各型急性病毒性肝炎患者大多在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，尤其是甲型和乙型肝炎。但如為急性重癥肝炎或急性重癥肝炎，則病死率很高，可達(dá)60%-70%，即使恢復(fù)，也往往發(fā)展為肝硬化。甲肝演變?yōu)槁愿窝?，肝硬化者很少。但急性乙肝約15%左右轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?，國?nèi)報(bào)告一組1357例急性乙肝，經(jīng)2-10年隨訪，發(fā)現(xiàn)為慢性肝炎和肝硬化者分別為16%和2%，約0.6%發(fā)生肝癌。丙肝演變?yōu)槁愿窝渍吒?，約26%-55%，現(xiàn)已證實(shí)有些肝硬化和肝癌是由丙肝演變而來。故乙肝和丙肝的危害性很大，有相當(dāng)一部分病人由慢性肝炎演變?yōu)楦斡不透伟?/p>

2、甲肝對(duì)身體其他器官的侵害　現(xiàn)已證實(shí)，肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒標(biāo)志亦可在腎，胰，骨髓，甲狀腺找到。因此病毒性肝炎還有一個(gè)危害性，即是肝外組織的并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)炎，腎小球炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等，較少見的有糖尿病，脂肪肝，再生障礙性貧血，多發(fā)性神經(jīng)炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。發(fā)生肝外并發(fā)癥以乙型肝炎多見。

3、甲肝對(duì)患者心理的傷害　病毒性肝炎不僅對(duì)患者的身體甚至生命造成危害，而且對(duì)患者心理上的打擊也是十分沉重的。無論是肝炎患者還是病毒攜帶者，在生活、社交、求職、升學(xué)等方面都會(huì)受到嚴(yán)重影響，由此改變一生的命運(yùn)，這樣的例子實(shí)在是不勝枚舉。因此，無論是肝炎發(fā)病者還是病毒攜帶者，都應(yīng)該積極、主動(dòng)、徹底地治療，絕不能對(duì)肝炎掉以輕心，也不能認(rèn)為肝炎病毒終身攜帶而不會(huì)發(fā)生病變。

肝臟保健

如何檢測(cè)

肝病檢驗(yàn)

⒈肝功能檢查（GOT、GPT）：

當(dāng)肝細(xì)胞壞死時(shí)，GOT、GPT才釋放至血液中，因此，有人認(rèn)為稱作「肝發(fā)炎指標(biāo)」，比稱作肝功能指標(biāo)更適合。而GOT、GPT數(shù)值的高低，與肝病的嚴(yán)重度及預(yù)后并未有一定的關(guān)系，有時(shí)免疫系統(tǒng)為了清除病毒而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，此時(shí)GOT、GPT值會(huì)上升，所以不能單單以GOT、GPT來評(píng)斷肝臟是否出了問題。

⒉肝炎標(biāo)記：

當(dāng)肝細(xì)胞壞死時(shí)，GOT、GPT才釋放至血液中，因此，有人認(rèn)為稱作「肝發(fā)炎指標(biāo)」，比稱作肝功能指標(biāo)更適合。而GOT、GPT數(shù)值的高低，與肝病的嚴(yán)重度及預(yù)后并未有一定的關(guān)系，有時(shí)免疫系統(tǒng)為了清除病毒而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，此時(shí)GOT、GPT值會(huì)上升，所以不能單單以GOT、GPT來評(píng)斷肝臟是否出了問題。

A 型肝炎病毒標(biāo)記：

* IgG-A型肝炎病毒抗體（IgG anti-HAV）：主要是診斷是否曾經(jīng)感染過A型肝炎

* IgM-A型肝炎病毒抗體（IgM anti-HAV）：主要是診斷是否最近正在感染A型肝炎，是急性A型肝炎發(fā)病期的指標(biāo)

B 型肝炎病毒標(biāo)記：

* B 型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：若為陽性，表示體內(nèi)有B型肝炎病毒存在

* B 型肝炎病毒表面抗體（anti-HBs）：若為陽性，表示感染過B型肝炎病毒，已經(jīng)治愈而有抗體不會(huì)再感染

* B 型肝炎病毒 e-抗原（HBeAg）：若為陽性，表示病毒的增殖旺盛、感染力強(qiáng)

* B 型肝炎病毒核心抗體（anti-HBc）：若為陽性，表示感染過或體內(nèi)有B型肝炎病毒存在

* IgM-B 型肝炎病毒核心抗體（anti-HBc-IgM）：現(xiàn)為急性HBV肝炎

C型肝炎病毒標(biāo)記：

* C 型肝炎病毒抗體（anit-HCV）：若為陽性，表示體內(nèi)有C型肝炎病毒存在

⒊腹部超音波檢查：

抽血檢查雖然能反應(yīng)病人肝功能的狀況，但對(duì)於肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能檢驗(yàn)結(jié)果有時(shí)都還在正常范圍內(nèi)，而且可能毫無癥狀。所以抽血檢驗(yàn)并配合超音波檢查是有其必要性的。

⒋血中胎兒蛋白檢查：

飲食控制

⒈急性肝炎發(fā)作時(shí)，為了促進(jìn)肝臟組織修復(fù)，可以攝取比平常多1.5至2倍的蛋白質(zhì)，如魚、肉類、牛奶等，避免攝取過多的動(dòng)物性油脂及膽固醇。此外，也可以多吃水果，以增進(jìn)維生素的攝取。

⒉肝硬化患者，在初期及中期，要多攝取蛋白質(zhì)，因?yàn)楦斡不瘯r(shí)，肝臟合成蛋白質(zhì)的功能不足，因此需要多補(bǔ)充肉類、豆類等富含蛋白質(zhì)的食物。但一旦到了肝硬化末期，發(fā)生肝昏迷，這時(shí)反而要限制蛋白質(zhì)的量，以免產(chǎn)生太多的氨及其他毒素讓病情惡化，同時(shí)也要注意限制鹽分及水分的攝取。

⒊脂肪肝患者要限制高熱量的食物。脂肪肝產(chǎn)生的原因有很多種，若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝，就必須控制每天攝取食物的熱量，少吃富含脂肪的食物。

⒋健康帶原者和慢性肝炎患者平日所攝取的食物要求新鮮自然，加工食品和腌漬食物要盡量避免，以免多馀的化學(xué)物質(zhì)貯積在肝臟內(nèi)而增加肝臟的負(fù)擔(dān)。

靈芝保肝護(hù)肝

靈芝具有明顯的保肝作用，作為保肝藥可用于病毒性肝炎、化學(xué)性肝損傷如酒精或藥物中毒性肝炎的治療。其免疫調(diào)節(jié)作用也有利于治療病毒性肝炎。靈芝三萜類是其保護(hù)肝臟的重要有效成分。

靈芝保肝作用的療效特點(diǎn)

靈芝雖無明顯的抗肝炎病毒作用，但具有免疫調(diào)節(jié)作用和保肝作用，因而可作為保肝藥和免疫調(diào)節(jié)藥用于病毒性肝炎的治療。

20世紀(jì)70年代，中國即開始用靈芝制劑治療病毒性肝炎，綜合各家報(bào)道，總有效率為73.1%～97.0%，顯效（包括臨床治愈率）為44.0%～76.5%。其療效表現(xiàn)為主觀癥狀如乏力、食欲不振、腹脹及肝區(qū)疼痛減輕或消失。肝功能檢查如血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）恢復(fù)正?；蚪档?。腫大的肝、脾恢復(fù)正?；蛴胁煌潭鹊目s小。一般說來，對(duì)急性肝炎的效果較慢性或遷移性肝炎為好。

臨床上靈芝與一些能損害肝臟的藥物合用，可避免或減輕藥物所致肝損傷，保護(hù)肝臟。

靈芝的保肝作用也與中醫(yī)藥古籍論述的靈芝“補(bǔ)肝氣”、“益脾氣”有關(guān)。

肝病飲食禁忌

遵循肝病飲食注意事項(xiàng)和肝病飲食原則對(duì)肝病的康復(fù)有積極的促進(jìn)作用。

一、肝病飲食注意事項(xiàng)

⑴提倡葷素搭配，取長補(bǔ)短素食多是水果、蔬菜類，屬堿性食物；葷食系肉、蛋、魚類，常使血液呈酸性。人體血液的PH要保持在7．4，必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持平衡。葷食多了，血管脂肪沉積，變硬變脆，易患高血壓、心臟病、脂肪肝；素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。葷食與素食的營養(yǎng)價(jià)值各有所長，葷食的最大特點(diǎn)是含有人體必需的氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；而素食中的植物蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白質(zhì)質(zhì)量亦較差。此外，動(dòng)物性食物比植物性食物富含鈣、磷，容易被人體吸收，魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素A和D；而素食中的維生素C和胡蘿卜素則是葷食中常缺乏的，素食中的粗纖維素很豐富，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，因此，只吃葷食則很易造成習(xí)慣性便秘。由此可見，兩者各有所長，又各有所短。肝炎患者更應(yīng)注意葷食素食搭配，取長補(bǔ)短，才有利于康復(fù)。

⑵飲食不宜過飽，切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，肝病后肝細(xì)胞新陳代謝和修復(fù)時(shí)需要有營養(yǎng)和高質(zhì)量的食物提供熱能，但營養(yǎng)一定要適量平衡，飲食過量往往造成消化不良，必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也加重大腦控制胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和食欲中樞的生理負(fù)荷。常期飽餐加上習(xí)慣性便秘的肝病患者，更易誘發(fā)早期肝硬化。因?yàn)檫^剩的食物變成糞便后，在腸道中滯留時(shí)間延長，有害物質(zhì)產(chǎn)生較多又未及時(shí)排泄而累積，被大腸重吸收后，常期超過肝臟的解毒能力，促使肝臟從量變到質(zhì)變進(jìn)而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)肝功能不良時(shí)，便成為促發(fā)肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。

⑶少吃油膩煎炸之品按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉；此外，過剩的脂肪沉積于肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品，體重劇增，出現(xiàn)肥胖，多有氣虛、瘀滯癥狀；加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致肝硬化，甚至向癌癥過渡。因此，肝炎患者應(yīng)保持膳食以植物性食物或清淡飲食為主，動(dòng)物性食物為輔，熱能來源按中國人的特點(diǎn)仍以糧食為主。在晚餐時(shí)切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。

二、肝病飲食原則：

1．控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。2．限制脂肪和碳水化合物攝入，食用糖的攝入不宜過多。3．高蛋白飲食，高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。4．保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。5．限制食鹽，每天以6克為宜。6．適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。7．含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。8．忌辛辣和刺激性食物。

總之，肝病患者應(yīng)根據(jù)自己病情的輕重緩急，遵循個(gè)性化的飲食原則。例如肝硬化患者，飲食以軟、涼、易消化食物為主，例如饅頭、面條、面片、雞蛋湯、火腿腸等，杜絕食用過硬、過熱食品，防止上火、便秘，杜絕食用油炸食物、過硬食品（如烙餅、蘿卜等）以及帶刺食品（如鯉魚、鯽魚、草魚等芒刺較多），因?yàn)閹Т淌称泛芸赡軇潅颊咔鷱埖奈傅缀褪车漓o脈，造成消化道出血。肝硬化患者切忌短期內(nèi)大量食用高蛋白質(zhì)食物，以防血氨濃度急劇上升，造成肝昏迷。除了應(yīng)注意以上事項(xiàng)外，已經(jīng)出現(xiàn)食道或胃底靜脈曲張的患者，應(yīng)避免進(jìn)食生硬、粗纖維、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃飯不宜過急過快。保持大便通暢，不宜過于用力，以防發(fā)生曲張靜脈破裂出血。晚期肝硬化病人還應(yīng)注意控制高蛋白飲食，以防出現(xiàn)肝性腦病。

乙肝傳播途徑

1、經(jīng)血液傳播：如輸入被感染的全血、血漿、血清或其它血制品，或其他血源性注射傳播，使有未經(jīng)嚴(yán)格消毒的儀器美容、穿耳環(huán)孔、紋身等，或者共用剃須刀和牙刷等衛(wèi)生用品。

2、胎源性傳播：如孕婦帶毒者通過產(chǎn)道對(duì)新生兒垂直傳播；妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對(duì)胎兒的感染等，已經(jīng)采取了相應(yīng)預(yù)防措施，大大降低了此環(huán)節(jié)的傳播幾率。

3、醫(yī)源性傳播：補(bǔ)牙、修面、修腳，醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)，可引起傳播.

4、性接觸傳播：性濫交、同性戀和異性戀之間的親密性行為是乙型肝炎病毒傳播的重要途徑

5、肝、腎等臟器移植中，感染乙肝病毒的幾率也比較高。

過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致脂肪肝：

近日有專家指出，導(dǎo)致脂肪肝的原因有很多，過度節(jié)食就是其中之一。

首先，當(dāng)人體長期處于饑餓狀態(tài)時(shí)，機(jī)體無法獲得足夠的氧化酶類，便會(huì)調(diào)動(dòng)身體其他部位貯存的脂肪和蛋白質(zhì)，并將其轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這"中轉(zhuǎn)站"過程，讓大量脂肪酸進(jìn)入肝臟。

其次，如果脂代謝過程需要的膽堿、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸攝入不足就會(huì)影響肝臟的脂代謝，導(dǎo)致脂肪在肝臟大量沉積，從而形成脂肪肝。

再次，節(jié)食還會(huì)造成體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足。在此情況下，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生代償，使得糖、蛋白質(zhì)等都轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積到肝臟。

由于尚無徹底的一次性治愈乙肝的特效藥物問世，乙肝治療的難度較大，其診療過程注定是一場(chǎng)漫長的“馬拉松戰(zhàn)役”。鑒于這種狀況，劉博士建議，應(yīng)該采取預(yù)防為主、治療為輔的防治策略。

急性肝衰竭

急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）是指原來無肝臟疾病（主要指肝硬化）的患者，由于肝細(xì)胞大量壞死或功能喪失發(fā)生急性嚴(yán)重性肝功能不全，導(dǎo)致以肝腦病（hepatic encephalopathy,HE）和凝血功能障礙為主要特征的臨床綜合征。此綜合征病情嚴(yán)重、臨床癥狀復(fù)雜、病死率高，是嚴(yán)重的危害人們健康的肝臟疾病。在美國每年估計(jì)有2000例ALF發(fā)生，中國也不少見。在肝移植之前，此病生存率不足15%，隨著肝移植的開展，短期生存率超過65%.

一般治療

1、營養(yǎng)支持。盡管急性肝衰竭患者比肝硬化和慢性肝病終末期患者的營養(yǎng)狀況相對(duì)較好，但仍以高代謝特征。在無禁忌的情況下，主張腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

2、保護(hù)肝細(xì)胞和改善肝臟微循環(huán)，避免肝細(xì)胞的進(jìn)一步壞死。

3、促進(jìn)肝細(xì)胞再生?？墒褂谩案渭?xì)胞生長因子”促進(jìn)DNA合成而使肝細(xì)胞再生，同時(shí)還有抑制肝細(xì)胞凋亡的作用。

乙型肝炎治療

乙型肝炎的治療主要包括抗病毒復(fù)制、提高機(jī)體免疫功能、保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療、基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療。因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性，可按情況選用下列方法：

抗病毒治療

對(duì)慢性HBV感染，病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者，抗病毒治療是一項(xiàng)重要措施?？共《舅幬?，效果都不十分滿意。應(yīng)用后可暫時(shí)抑制HBV復(fù)制，停藥后這種抑制作用消失，使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平。有些藥物作用較慢，需較長時(shí)間才能看到效果。由于抗病毒藥物的療效有限，且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時(shí)才能顯效，故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥，以提高療效。

免疫調(diào)節(jié)藥

⑴胸腺肽：通過影響cAMP而增強(qiáng)T細(xì)胞活性。用法為每日10～20mg，肌肉注射或靜脈滴注，療程2～3月。

⑵白細(xì)胞介素2（IL-2）能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素。用法為每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，療程28～56日。部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰。

⑶淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞（Lymphokine-activited Killer Cell，簡(jiǎn)稱LAK細(xì)胞），系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細(xì)胞而得。國內(nèi)報(bào)告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。

護(hù)肝細(xì)胞藥物

⑴由水飛薊草種子提取的黃體甙，可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。用法為每次2片、每日3次，療程3月。

⑵自甘草中提取的甘草甜素，對(duì)四氯化碳中毒性肝損害有效，對(duì)肝炎治療，以降酶作用較好，停藥后有反跳。現(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液，經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強(qiáng)力寧。用法為150mg加入10%

葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，療程1～2月，注意對(duì)心、腎功能衰竭、嚴(yán)重低血鉀、高血鈉癥禁用。孕婦及嬰幼兒不宜用。

⑶用法為80mg，每日3次服用，療程3月。聯(lián)苯雙酯，用法為15～25mg，每日3次服用，轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持，療程6月。均有降酶作用。

丙型肝炎治療

丙型肝炎的治療要根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養(yǎng)，心理平衡，改善和恢復(fù)肝功能，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。

肝病的一般性治療：⑴適當(dāng)休息：癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息，臥床可增加肝流量，有助恢復(fù)。病情輕者以活動(dòng)后不覺批發(fā)為度。⑵合理飲食：適當(dāng)?shù)母叩鞍?、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復(fù)，不必過分強(qiáng)調(diào)高營養(yǎng)，以防發(fā)生脂肪肝，避免飲酒。⑶心理平衡：使病人有正確的疾病觀，對(duì)肝炎治療應(yīng)有耐心和信心。切勿亂投醫(yī)，以免延誤治療。

肝病孕育

第一，樹立信心，肝炎患者也好、攜帶者也好，大家都是正常的人，首先自己內(nèi)心要充滿自信。

第二，有問題要找正常的渠道，采取正確的措施，到?？频尼t(yī)院進(jìn)行?？频闹委?、?？频闹笇?dǎo)。

第三，家屬、同事、朋友，以及整個(gè)社會(huì)，對(duì)這樣的病人不要歧視。很多時(shí)候是我們對(duì)乙肝本身不了解，其實(shí)乙肝沒那么可怕，我剛剛講了傳播途徑主要是血液傳播和性傳播，即便這樣我們可以預(yù)防，預(yù)防以后90%以上的人都可以不被傳染，因此要樂觀向上。

注意肝病幾種感染途徑：

⑴宮內(nèi)感染：乙肝病毒通過胎盤，使胎兒受到感染。

⑵產(chǎn)程感染：指胎兒在分娩的過程中，因?yàn)榻佑|或吞入母親的血液、羊水和分泌物而被感染。

⑶產(chǎn)后感染：指嬰兒在產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及密切接觸的過程中被感染。因此，阻斷乙肝病毒母嬰傳播需要“乙肝”媽咪從孕前到產(chǎn)后全程重視。

患肝炎拒絕“母嬰同床”

尚無因?yàn)槟笅胪覀鞑ケ蔚膱?bào)道。不過，母親接觸嬰兒前要洗手，有乳頭破裂的應(yīng)暫時(shí)停止喂奶，母親與新生兒要分床。

患肝炎的母親能否與新生兒母嬰同室，主要取決于母親會(huì)不會(huì)傳染新生兒。

當(dāng)母親恰在肝炎的急性期或慢肝急性發(fā)作期是不能與新生兒同室的，因?yàn)檫@時(shí)的母親無力照顧嬰兒，而且及睡眠不佳會(huì)影響康復(fù)的。如是肝炎的恢復(fù)期或肝炎病毒攜帶者的產(chǎn)婦一般是可以實(shí)行母嬰同室。以常見的為例，由于感染的孕婦的唾液，乳汁都可能有傳染性，但通過對(duì)新生兒實(shí)施乙肝疫苗與高效價(jià)HBIg預(yù)防注射后，母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的乙肝感染率無明顯差別，所以母嬰可以同室。

其他像甲肝，戊肝的病毒感染是不會(huì)母嬰傳播的，丙型，丁型肝炎病毒感染的母親乳汁等體液可能有傳染性，但沒有確實(shí)證據(jù)，權(quán)衡利弊，也可同室。且注射乙肝疫苗后也能預(yù)防丁肝病毒，尚無因?yàn)槟笅胪覀鞑ケ蔚膱?bào)道。不過，母親接觸嬰兒前要洗手，有乳頭破裂的應(yīng)暫時(shí)停止喂奶，母親與新生兒要分床。

飲食保健

1、枸杞甲魚：枸杞30克，甲魚150克。將枸杞、甲魚共蒸至熟爛即可，枸杞與甲魚湯均可食用。每周1次，不宜多食，尤其是消化不良者，失眠者不宜食。具有滋陰、清熱、散結(jié)、涼血，提高機(jī)體免疫功能。

2、茯苓清蒸桂魚：茯苓15克，桂魚150克。加水及調(diào)料同蒸至熟爛即成。吃魚喝湯，具有健脾利濕，益氣補(bǔ)血功能。

3、翠衣番茄豆腐湯：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。將西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成細(xì)絲做湯食。經(jīng)常食用，具有健脾消食，清熱解毒，利尿、利濕等功效，虛寒體弱不宜多服。

4、薊菜鯽魚湯：薊菜30克，鯽魚1條。薊菜與鯽魚共同煮湯，加適當(dāng)調(diào)料即成。經(jīng)常食用，具有消淤血、止吐、改善癥狀之功效。脾胃虛寒、無淤滯者忌服。

5、芡實(shí)燉肉：芡實(shí)30克，豬瘦肉100克。兩者合起放砂鍋中加水適量燉熟后去藥渣，吃肉喝湯。經(jīng)常食用，此膳瀉火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。

6、藕汁燉雞蛋：藕汁30毫升，雞蛋1只，冰糖少許。雞蛋打開攪勻后加入藕汁，拌勻后加少許冰糖稍蒸熟即可。經(jīng)常服食，此方具有止血，止痛、散淤、肝病有出血者宜用。

7、薄荷紅糖飲：薄荷15克，紅糖60克。煎湯后加糖調(diào)味即成。可代茶飲，此藥膳清熱，利溫、退黃；有黃疸、腹水者可選用。

8、青果燒雞蛋：青果20克，雞蛋1只。先將青果煮熟后再加入雞蛋，共同煮混后可食用。每周3次，每次1個(gè)雞蛋，可破血散於，適用于肝病於痛、腹水明顯者。

9、彌猴桃根燉肉：鮮彌猴桃根100克，豬瘦肉200克。將上述兩物在砂鍋內(nèi)加水同煮，燉熟后去藥渣即成。經(jīng)常食用，具有清熱解毒，利濕活血。

10、苦菜汁：苦菜、白糖各適量。苦菜洗凈搗汁加白糖后即成。每周3次，具有清熱作用，適宜于肝病口干厭食等癥。

11、馬齒莧鹵雞蛋：馬齒莧適量，鮮雞蛋2只。先用馬齒莧加水煮制成馬齒莧鹵，再取300毫升，用鹵汁煮雞蛋。每天1次，連湯齊服。能夠清熱解毒，消腫去淤，止痛、適宜于巨型肝癌發(fā)熱不退，口渴煩燥者。

損傷肝臟

眾所周知，甲型肝炎主要是通過消化道傳染。甲肝的自然感染率很高，在普通人群中，有70%-80%的人都曾經(jīng)感染過甲肝。甲肝病毒會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝臟嗎?眾所周知，甲型肝炎主要是通過消化道傳染。甲肝的自然感染率很高，在普通人群中，有70%-80%的人都曾經(jīng)感染過甲肝。

甲肝病毒會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝臟嗎：

甲肝病毒通常存活在感染者的糞便里，感染者包括病人和隱性感染者（無癥狀和體征）兩種。如果感染者的手沾染了帶有甲肝病毒的糞便，而手又沒洗干凈，則通過門把手、汽車扶手、公用電話、公用電腦等傳染給健康人，所以說，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)我們的健康很重要。

甲型肝炎與乙型肝炎一樣隱藏性強(qiáng)，一般，感染甲肝病毒之后，大部分人沒什么特別的癥狀，可能自己都不知道已經(jīng)感染了甲肝。甲肝病毒主要損害肝臟，少部分免疫力低的患者會(huì)有特別嚴(yán)重癥狀，比如病人會(huì)出現(xiàn)黃疸（眼睛、皮膚發(fā)黃）、乏力、惡心、腹部脹痛、小便黃等。出現(xiàn)這些癥狀，要引起得重視，及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。

患了甲型肝炎，也不用過于擔(dān)心，因?yàn)?，甲型肝炎跟感冒一樣，是一種自限性疾病，不需要使用過多的藥物，通常也是以保肝護(hù)肝為主，主要是休息和支持療法。另外，得過一次甲肝的人，一般不會(huì)再得甲肝。因?yàn)楦腥具^甲肝后，甲肝抗體滴度會(huì)逐漸升高，感染者獲得穩(wěn)定而持久的保護(hù)性抗體，使免疫力長久保持，極有可能一輩子不會(huì)受到甲肝病毒的威脅。

成活時(shí)間

乙肝大三陽患者可以跟正常人一樣長壽

現(xiàn)在人們生活條件提高了，乙肝大三陽患者（大三陽就是感染了HBV，病毒不斷復(fù)制，有強(qiáng)傳染性，簡(jiǎn)稱大三陽。）如果保養(yǎng)好注意飲食肝功正常，可以跟正常人一樣長壽，有的患者合理治療保養(yǎng)終身不都發(fā)病。

一、乙肝大三陽患者要注意要以清淡、易消化，富有營養(yǎng)為主

1、要戒酒，不要吃辛辣、生冷，刺激性食物。生活上養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?，避免過度勞累，保持樂觀的情緒等。

忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機(jī)失調(diào)，消化功能減弱。故應(yīng)避免食用辛辣之品。

忌煙。煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能，抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)。忌酒?；加屑毙曰蚵曰顒?dòng)期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化。

忌食加工食品。少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對(duì)肝臟或多或少都有毒性。

乙肝大三陽患者生活上要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?，減少劇烈活動(dòng),避免過度勞累，長期持續(xù)吃素,保持良好睡眠等等都很重要，最重要的是保持豁達(dá)的心情，樹立治愈的信心。

二、乙肝大三陽患者飲食要清淡

1.飲食宜清淡：宜多進(jìn)食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、小白菜、西紅柿等；多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等，增加維生素的攝入可提高身體抵抗力。

2.食物要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。

3.補(bǔ)充微量元素：如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等

4、乙肝大三陽患者在平時(shí)要多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力；有條件者可增加魚類等含豐富蛋白質(zhì)的食品，有利于受損肝臟的恢復(fù)。

乙肝大三陽患者如果肝功能正常病毒轉(zhuǎn)陰，及時(shí)有效的治療和平常對(duì)自己生活上養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣做得越到位相對(duì)的病情也就控制的越好，不讓它繼續(xù)往下發(fā)展、惡化危害生命自然壽命就長了。

護(hù)肝人群

1、臉色，眼白發(fā)黃，有黃疸癥狀的人需要養(yǎng)肝，肝臟不好的人，常常表現(xiàn)為臉色，眼白或者皮膚發(fā)黃，即所謂的黃疸癥狀。需要護(hù)肝治肝

2、四肢乏力，容易疲倦，懶惰少動(dòng)者需要養(yǎng)肝，這主要是因?yàn)?，肝功能異常，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪等的中間代謝障礙，導(dǎo)致能量產(chǎn)生不足，人體易疲勞，體力下降，精神欠佳，肝臟損害致使膽汁排泄不暢時(shí)，血液中的膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)肌肉的正常的生理功能，因此當(dāng)出現(xiàn)了疲倦，不思飲食的癥狀時(shí)就需要及時(shí)進(jìn)行養(yǎng)肝調(diào)理。

3、脾氣暴躁，易怒，情緒容易激動(dòng)的人需要養(yǎng)肝，肝臟喜疏惡郁，經(jīng)常生氣發(fā)怒，多因?yàn)楦螝庥贉粫骋鹬苌須庋\(yùn)行紊亂，其他臟腑器官受干擾而導(dǎo)致的疾患發(fā)作，雖然一時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，不過確實(shí)會(huì)給我們的肝臟健康埋下不少的定時(shí)炸彈，因此，經(jīng)常生氣，煩躁，情緒波動(dòng)，腹部脹滿的人需要及時(shí)進(jìn)行養(yǎng)肝調(diào)理。

4、厭油膩，小便發(fā)黃者需要養(yǎng)肝，主要是因?yàn)楦闻K分泌和產(chǎn)生膽汁的功能減弱，使得肝臟對(duì)脂肪的消化功能減弱，因此會(huì)出現(xiàn)厭油膩的現(xiàn)象。肝臟排泄膽汁受阻，血液中的膽紅素升高，過多的膽紅素經(jīng)過腎臟排泄，就會(huì)出現(xiàn)小便發(fā)黃的現(xiàn)象，因此，出現(xiàn)這一癥狀的人應(yīng)該注意養(yǎng)肝調(diào)理。