一、溫經(jīng)湯的出處
溫經(jīng)湯首載于東漢張仲景《金匱要略·婦人雜病脈證并治》,原文記載主治“婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥”等癥。
汪昂(清)·《湯頭歌訣》:溫經(jīng)歸芍桂萸芎,姜夏丹皮及麥冬;參草扶脾膠益血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
二、溫經(jīng)湯的配方及劑量
吳茱萸9g、當(dāng)歸6g、川芎6g、白芍6g、人參6g、桂枝6g、阿膠6g、牡丹皮6g、生姜6g、甘草6g、半夏6g、麥冬9g。
三、溫經(jīng)湯的煎服方法
阿膠需單獨烊化,其余藥材清水漂洗去雜質(zhì),藥材冷水浸泡30分鐘(水量需淹沒藥材2cm),大火煮沸后轉(zhuǎn)小火煎30分鐘,濾出藥汁,加半碗水再煎20分鐘,合并兩次藥液,將阿膠隔水加熱或微火烊化后兌入藥液,分三次溫服。
四、溫經(jīng)湯有什么功效
功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。
主治:沖任虛寒、瘀血阻滯證。漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥,舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。
五、什么人不能服用溫經(jīng)湯
1、?孕婦及哺乳期婦女?
方中當(dāng)歸、川芎等活血成分可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險;藥物成分可能通過乳汁影響嬰兒,孕早期胚胎著床階段尤其危險。
2、?實熱證/陰虛火旺者?
表現(xiàn)為潮熱盜汗、手足心熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀,溫經(jīng)湯的溫?zé)崴幮詴又伢w內(nèi)虛火,導(dǎo)致口干咽痛、失眠煩躁。
3、?月經(jīng)過多或崩漏患者?
活血成分(如川芎、丹皮)可能加劇子宮異常出血,誘發(fā)貧血。
4、?過敏體質(zhì)者?
對吳茱萸、桂枝、阿膠等任一成分過敏者,可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等反應(yīng)。
六、溫經(jīng)湯有哪些常用的加減方
1、?溫經(jīng)散寒加強(qiáng)?
?宮寒甚?:去麥冬、丹皮,加炮姜5g、紫石英12g、艾葉炭10g。
?寒凝血瘀?:桂枝改肉桂5g,加小茴香6g、烏藥9g。
2、?活血化瘀調(diào)整?
?血瘀重?:加桃仁9g、紅花6g,或合用失笑散。
?頑固瘀血?:合桂枝茯苓丸,加三棱5g、莪術(shù)9g。
3、?氣血雙補(bǔ)?
?氣血虧虛?:加黃芪15g、熟地黃12g,或合用八珍湯。
?崩漏不止?:去丹皮,加艾葉炭20g、續(xù)斷炭15g。
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