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楔狀缺損是什么原因造成的 牙齒楔狀缺損如何修復(fù)

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摘要:楔形缺損是指牙齒的硬組織因長(zhǎng)期摩擦后形成的一個(gè)小缺口,因?yàn)檫@個(gè)缺口的外形酷似木匠的楔子,故名。楔狀缺損是由于牙齒的唇、頰或舌面牙頸部的硬組織,在機(jī)械摩擦、酸蝕以及應(yīng)力集中等因素長(zhǎng)期作用下逐漸喪失。當(dāng)出現(xiàn)楔狀缺損時(shí),患者往往需要進(jìn)行補(bǔ)牙修復(fù)處理,那么牙齒楔狀缺損如何修復(fù)呢?這是很多朋友關(guān)心的問題,下面就會(huì)為大家解答。

楔狀缺損的癥狀

1、患者多為中年以上,病變范圍以前磨牙區(qū)多見,其次為第一磨牙和尖牙,第二恒磨牙以前的全部牙齒有時(shí)也可發(fā)病,常見鄰近數(shù)個(gè)牙齒均發(fā)病,缺損程度不盡相同。年輕患者少見,偶有單個(gè)牙齒的楔狀缺損,伴有患牙的頜干擾。

2、缺損多發(fā)生在頰、唇側(cè),舌側(cè)少見。如為老年患者,舌側(cè)楔狀缺損好發(fā)于第一、二磨牙。

3、楔狀缺損隨著時(shí)間的推移,病變由淺凹形逐漸加深,外觀可見表面光滑,邊緣整齊,顏色為牙齒本色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時(shí)可無癥狀,楔狀缺損達(dá)牙本質(zhì)后,可導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏癥,即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機(jī)械刺激(刷牙、咬硬物等)后,突然產(chǎn)生異常酸痛感。深及牙髓時(shí)可引起牙髓和根尖周病,出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多,可造成牙冠折斷。

楔狀缺損的原因

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唇(頰)側(cè)牙面的橫刷法是導(dǎo)致楔狀缺損的主要因素之一。有實(shí)驗(yàn)表明,橫刷離體牙牙頸部可引起典型的楔狀缺損,磨損量是旋轉(zhuǎn)法刷牙所造成的2倍以上。

牙頸部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

牙頸部釉牙骨質(zhì)交界處是牙體結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié),此處牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)覆蓋量最少或無覆蓋,同時(shí)牙齦易在此發(fā)生炎癥和萎縮致根面暴露,故該部位耐磨損能力最低。


酸蝕作用

涎腺的酸性分泌、喜吃酸食、唾液pH的變化、胃食管反流等可造成齦溝內(nèi)酸性環(huán)境,可使牙頸部硬組織脫礦,受摩擦后易缺損。

應(yīng)力疲勞

牙齒萌出建立咬合關(guān)系后,即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時(shí)應(yīng)力集中的部位,長(zhǎng)期應(yīng)力集中造成牙齒硬組織內(nèi)部碎裂,極大地降低了牙頸部硬組織的抗機(jī)械磨損和化學(xué)腐蝕能力。

楔狀缺損如何修復(fù)

1、缺損位于釉質(zhì)層時(shí),可使用高速裂鉆磨除腐質(zhì),制備洞型,排齦后,選用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等充填。

2、缺損深度到達(dá)牙本質(zhì)層時(shí),需用低速球鉆緩慢清除變色牙體組織,避免穿髓,完成充填。

3、楔狀缺損與髓腔穿通時(shí),可自頜面正中向下磨開髓腔,摘除牙髓,根管預(yù)備、消毒、充填。為避免牙冠折斷,可在根管內(nèi)粘固纖維樁,修補(bǔ)頜面和頸部的窩洞。

楔狀缺損補(bǔ)牙后能維持多久

楔狀缺損補(bǔ)牙后一般能維持35年,具體時(shí)間與缺損的位置和深度、維護(hù)是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺,且患者進(jìn)行補(bǔ)牙修復(fù)后,能夠維護(hù)得當(dāng),比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習(xí)慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習(xí)慣、遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院口腔科復(fù)查等,則維持會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。

2、如果牙齒楔狀缺損的范圍相對(duì)比較寬、比較深,且患者進(jìn)行補(bǔ)牙修復(fù)后,也不注意對(duì)其進(jìn)行維護(hù),則維持時(shí)間會(huì)相對(duì)較短。

楔狀缺損的預(yù)防

1、使用正確的刷牙方法

由于橫刷法刷牙是導(dǎo)致楔狀缺損的主要原因,所以,避免橫向用力刷牙,有助于降低楔狀缺損的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)選用刷毛較軟的牙刷,以減少刷毛對(duì)牙齒硬組織造成的不良影響。

2、調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣

由于酸性食物可使牙頸部組織脫礦,當(dāng)受到摩擦后,就容易發(fā)生楔狀缺損,所以,少吃或不吃酸性食物,有助于降低楔狀缺損的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3、積極治療某些疾病

由于胃食管反流癥等疾病可使口腔出現(xiàn)酸性環(huán)境,從而對(duì)牙齒產(chǎn)生一定的損害,所以,積極治療這些疾病,遵醫(yī)囑定期用2%~3%的小蘇打溶液漱口,有助于降低楔狀缺損的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、糾正不良的咬合習(xí)慣

由于牙體組織應(yīng)力疲勞是導(dǎo)致楔狀缺損的內(nèi)在因素,所以,糾正緊咬牙或夜磨牙等不良習(xí)慣,有助于降低楔狀缺損的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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