（1）自發(fā)性陣發(fā)性疼痛
牙齒未受到任何刺激的情況下突然發(fā)生劇烈的尖銳性疼痛，有陣發(fā)性，但隨著炎癥的發(fā)展，疼痛的間歇期會縮短，疼痛期的持續(xù)時間變長。當(dāng)出現(xiàn)牙髓化膿時，可有搏動性跳痛。
（2）夜間痛
疼痛往往夜間發(fā)作，且疼痛程度較白天劇烈?？捎醒劳措y以入睡或睡眠中痛醒的情況。這是由于患者夜間平臥，體位的改變使得進入牙髓的血流量增多，導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增大，疼痛因而會加劇。
（3）溫度刺激加劇疼痛
若牙髓已有化膿或部分壞死，可出現(xiàn)熱痛冷緩解，患者?？诤渌畞砭徑馓弁窗Y狀。
（4）疼痛不能自行定位
患者不能明確指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙或頭、顳、面部，不過不會累及對側(cè)。
臨床最為常見，有時臨床癥狀很不典型。一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，但有時可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或每日定時出現(xiàn)鈍痛。慢性牙髓炎病程較長，可有很長期的冷熱刺激痛病史?；佳莱０橛幸Ш喜贿m或輕度叩痛。急性發(fā)作時表現(xiàn)為急性牙髓炎癥狀。
口腔微生物是牙髓疾病的主要致病因素。當(dāng)深齲、嚴(yán)重磨損、創(chuàng)傷或醫(yī)源性因素破壞牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的完整性時，口腔微生物可通過暴露的牙本質(zhì)小管、牙髓、牙周袋或血液傳播感染引起牙髓炎。
急性和慢性創(chuàng)傷可導(dǎo)致心尖血管挫傷或破裂；溫度刺激過度或溫度突然變化；或在相鄰牙齒中使用異種金屬修復(fù)體，或在電外科手術(shù)期間使用電牙髓活力測試、離子導(dǎo)入和不當(dāng)操作可導(dǎo)致牙髓退化，導(dǎo)致牙髓變性、炎癥或壞死。激光也會對牙髓造成不同程度的損傷。
修復(fù)材料、蝕刻劑、黏合劑等。存在一定的化學(xué)刺激，可導(dǎo)致牙髓炎反應(yīng)。苯酚和其他消毒劑在處理深孔后會導(dǎo)致嚴(yán)重的牙髓疾病。
進入牙髓的抗原可誘導(dǎo)機體的特異性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致牙髓和根尖周損傷。
牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續(xù)進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細(xì)菌侵入位于牙齒內(nèi)部的牙髓導(dǎo)致感染，由于牙髓腔內(nèi)含有豐富的神經(jīng)和血管，會壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫(yī)生治療，可以有效控制牙髓炎的病情發(fā)展，但如果任其發(fā)展，是不會自愈的，且會持續(xù)進展，到后續(xù)可能需要拔除患牙。
1、開髓引流，應(yīng)急處理，鉆開牙齒，減輕牙髓腔的壓力，控制急性的牙髓炎癥，待急性炎癥消除之后，再進行進一步的牙髓失活和做根管治療。
2、在局部麻醉下鉆開牙齒，直接放置失活牙髓的藥物，就是平常說的爛神經(jīng)，一周后等待牙髓失活之后再進一步去除壞死、感染的牙髓組織，進行根管治療的第一步治療，根管預(yù)備。
3、在局部麻醉下針對牙髓炎的情況直接進行，在局部麻醉下去除感染牙髓，再進行根管預(yù)備，根管消毒，然后再進行根管充填等等。
1、預(yù)防齲齒
大多數(shù)牙髓疾病都是由齲齒所引起的，當(dāng)患者因疼痛而發(fā)現(xiàn)存在齲齒時牙齒被破壞的已經(jīng)接近牙髓位置了，接下來就極有可能導(dǎo)致牙髓炎，所以一定要預(yù)防齲齒。通常需要注意牙齒的衛(wèi)生清潔，兒童尤其需注意一定要少吃甜食，以此來避免出現(xiàn)齲齒以及牙髓炎。
2、及時治療齲齒，避免傷及牙髓
如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有齲齒則一定要及時治療，不能因為齲齒不疼而忽略治療，從而導(dǎo)致牙齒被破壞的越來越深，最后傷及牙髓。
3、定期檢查
定期進行口腔檢查可以預(yù)防很多牙齒疾病。定期洗牙、刮治可以使牙周處于一個健康的狀態(tài)，從而防止出現(xiàn)牙周疾病或者阻斷牙周疾病的發(fā)展進程，進而起到保護牙髓的作用。因此定期進行口腔檢查是預(yù)防牙髓炎的有效預(yù)防手段之一。
4、注意口腔衛(wèi)生
注意口腔的衛(wèi)生清潔在很大程度上可以預(yù)防很多口腔疾病。要堅持早晚或者進食后刷牙或飯后漱口，從而及時清理掉留在牙齒上的食物殘渣或細(xì)菌。對于兒童來說要注意飲食多樣化，適當(dāng)進食稍微硬性或具有韌性的食物，從而促進兒童牙齒的生長發(fā)育。
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