甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分化癌預(yù)后差，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲狀腺癌當(dāng)中的其中一種類型，也被叫做肉瘤樣癌，屬于惡性程度最高的一種，臨床醫(yī)學(xué)上比較少見，一般多發(fā)于年老體弱或免疫力低下者。一旦患上，通常發(fā)病比較迅速，且生長(zhǎng)速度快，在病情初期，就有可能已經(jīng)出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)，預(yù)后差，通常能活1~2年，死亡率比較高。

患病之后，甲狀腺腫大迅速，壓迫到氣管或食管等，會(huì)引起壓迫癥狀，出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難等，有的還會(huì)出現(xiàn)頸部劇烈疼痛，目前可以通過手術(shù)切除治療，同時(shí)要結(jié)合放療、化療等進(jìn)行治療，有助于提高生存期限。

甲狀腺未分化癌對(duì)身體影響比較大，建議早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，就要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，盡可能的提高生存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期的甲狀腺未分化癌給予手術(shù)治療，效果尚可，5年生存率在50%左右。如果中晚期發(fā)現(xiàn)則病人3年生存率在40%左右，病人生存期常常不超過1年甚至2－3個(gè)月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲狀腺未分化癌無明顯前兆，但患者通常會(huì)有長(zhǎng)期的甲狀腺腫大病史，且患者在患病早期可能出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，因此當(dāng)有長(zhǎng)期甲狀腺腫大病史的患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大時(shí)，應(yīng)提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀腺未分化癌患者，通常可在頸部觸及到頸部包塊或甲狀腺結(jié)節(jié)，頸部包塊質(zhì)地較硬，且位置較固定，甲狀腺結(jié)節(jié)的性狀不規(guī)則，邊界不清，質(zhì)地較硬，可隨咽部運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。

2、壓迫癥狀

如果頸部甲狀腺在短期內(nèi)迅速增大，可產(chǎn)生局部壓迫癥狀，比如壓迫氣管時(shí)，在CT檢查下可看到氣管明顯變形，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，如果壓迫血管，可出現(xiàn)局部包塊，以及聲音嘶啞、咯血、頸靜脈怒張，當(dāng)其壓迫喉部時(shí)，還可能出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢。

3、轉(zhuǎn)移后癥狀

甲狀腺未分化癌可出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，比如骨頭的轉(zhuǎn)移，患者可表現(xiàn)為骨痛，在發(fā)生肺轉(zhuǎn)移后，患者也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大癥狀。另外當(dāng)患者發(fā)生髓樣癌時(shí)，由于腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生降鈣素和5-羥色胺，患者可能出現(xiàn)心悸、頑固性腹瀉、面色潮紅等癥狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認(rèn)甲狀腺未分化癌，應(yīng)馬上對(duì)病人進(jìn)行分期，纖維喉鏡評(píng)估氣道，快速制定并實(shí)施治療計(jì)劃。

原發(fā)病灶需要通過評(píng)估確定是否需要切除，需切除的患者切除后應(yīng)立即使用體外放療，最好應(yīng)用放療敏感藥物，比如紫杉烷，聯(lián)合鉑或氨茴環(huán)霉素。對(duì)于不能切除原發(fā)病灶而又未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，往往推薦姑息性放化療。

對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，處理較為棘手。醫(yī)生需要權(quán)衡控制原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移之間的利弊。原發(fā)病灶突出的，應(yīng)先使用放化療。氣道情況穩(wěn)定的患者，可接受有細(xì)胞毒性藥物的系統(tǒng)化療，推薦加入臨床試驗(yàn)。

靶向治療是最新的研究成果。例如，BRAF 抑制劑用于 BRAFV600E 突變的未分化型甲狀腺癌的治療。一項(xiàng)針對(duì)選擇性的 BRAF 抑制劑達(dá)拉非尼和 MEK 抑制劑曲美替尼的臨床試驗(yàn)顯示患者在逐漸好轉(zhuǎn)。包括免疫治療等多種方法在研究中，免疫治療通常在開始后的數(shù)個(gè)月后才會(huì)誘發(fā)腫物發(fā)生退化，這就不適合于那些需要快速起效的病人。