一、胃鏡檢查多久出結(jié)果

胃部疾病的診療經(jīng)常會用到胃鏡，做胃鏡檢查的時候，一般很快就可以出結(jié)果。

一般情況下，胃炎、胃潰瘍等疾病做胃鏡檢查，不需要取病理組織進行活檢，這時候出結(jié)果就比較快，一般在檢查結(jié)束5至30分鐘左右就可以拿到檢查結(jié)果；如果需要做活檢或做免疫組化檢查，則需要較長時間。

二、做胃鏡三天才出結(jié)果怎么回事

做胃鏡檢查時，有的朋友做完就能看到結(jié)果，有的朋友要三天后才能拿到檢查結(jié)果，這是怎么回事呢？

胃鏡檢查后如果醫(yī)生告知需要等待三天才能拿結(jié)果，一般是懷疑存在萎縮性胃炎、腸上皮化生、腫瘤、息肉或者是惡性潰瘍等病變時，需要取胃黏膜組織進行活檢，要等病理活檢結(jié)果出來后再發(fā)胃鏡報告單，這一情況通常需要三天時間。

另外，個別患者普通病理活檢不能確診，需要做免疫組化檢查時，需要的時間相對就更長了，可能需要五天左右才能出結(jié)果。

三、胃鏡結(jié)果怎么看

胃鏡結(jié)果就是一張胃鏡報告單，報告的圖片和大段的描述文字，非專業(yè)人士很難看懂，對于一般患者來說，要首先看位于報告下方的“診斷”（或診斷意見）：

1、 沒啥事兒的診斷

（1）未見明顯異常。

（2）慢性淺表性（或非萎縮性）胃炎。

未見明顯異常就是一切正常。有些人的診斷中有“胃炎”兩個字，但如果只是慢性淺表胃炎，且沒有明顯不適癥狀，就基本等同于正常。

2、 可能有問題的診斷

只要“診斷”中不止有慢性淺表性（非萎縮性）胃炎一種，還有其他的診斷，如：膽汁反流、糜爛、潰瘍等，出現(xiàn)這類診斷名詞，要及時在醫(yī)院就診。醫(yī)生會判斷具體出了什么問題以及嚴重程度，再決定是不是需要治療。

3、胃鏡報告和病理報告一起看

有些可疑的異常，需要做胃鏡時取一塊組織（或切掉息肉）做病理活檢，判斷有沒有癌變風(fēng)險。胃鏡報告中會注明是否進行了病理活檢，病理報告會晚于胃鏡報告出來，和胃鏡報告相輔相成，要結(jié)合“病理診斷”一起看。以下幾種診斷或關(guān)鍵詞需要警惕，有些病甚至有較高的癌變風(fēng)險：

（1）慢性萎縮性胃炎

主要特點是除了胃粘膜有炎細胞浸潤外，胃粘膜腺體不同程度萎縮減少甚至完全消失，只剩下胃小凹殘存。依其減少程度分為輕、中、重度萎縮性胃炎。胃小凹深部的上皮增生形成腺體并可發(fā)生腸化生，或形成息肉，甚至癌變。

萎縮現(xiàn)象好發(fā)于胃的幽門部及胃竇，而胃體、胃底粘膜較少出現(xiàn)，保留著分泌功能，所以臨床上有些萎縮性胃炎病人仍會有泛酸和燒心的癥狀。

萎縮性胃炎伴發(fā)的腸化和息肉是發(fā)展為胃癌的高危因素（當(dāng)然還有其他因素如胃酸減少利于致癌因素亞硝酸鹽的積聚），所以萎縮性胃炎必須積極治療與隨訪。

（2）腸上皮化生

腸化生（metaplasia）是機體的一種組織由于細胞生活環(huán)境改變或理化因素刺激，在形態(tài)和機能上變?yōu)榱硪环N組織的過程，是機體的一種適應(yīng)現(xiàn)象。

腸上皮化生是指胃粘膜表面上皮及隱窩上皮的形態(tài)和組織化學(xué)成分發(fā)生變化，變得相似于小腸或大腸的上皮。

完全性腸化生：胃粘膜上皮變成了正常的腸上皮。不完全性腸化生：形態(tài)仍與胃粘膜上皮相同，但粘液細胞的化學(xué)成分發(fā)生了變化。又分為不完全性小腸化生和不完全性大腸化生。

腸化生中不完全腸化生，尤其是不完全大腸化生普遍認為與胃癌有密切關(guān)系。所以，如果病理報告中腸化生與不典型增生同時出現(xiàn)，就要引起臨床醫(yī)生和病人足夠的重視。

（3）上皮內(nèi)瘤變/異型增生

不典型增生，也叫異型增生、上皮內(nèi)瘤變，就是細胞增生的性質(zhì)出現(xiàn)異常，包括細胞大小、形態(tài)、排列異常，粘液分泌減少，細胞核漿比增加，細胞核極向喪失，細胞核分裂象增多，非典型核分裂象等。對這一檢查結(jié)果要給予高度重視，因為這是一種癌前病變。

臨床發(fā)現(xiàn)有一些病理報告為輕度不典型增生經(jīng)過治療消失了，很可能原來就是炎癥性反應(yīng)性再生現(xiàn)象，所以病人看到輕度不典型增生（低級別上皮樣瘤變）的報告結(jié)果，不必盲目驚慌，需要醫(yī)生綜合性地分析判斷、嚴密地觀察及適當(dāng)?shù)刂委煛?/p>

（4）腺瘤性息肉

這是胃息肉中，存在一定癌變風(fēng)險的類型。具體又分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合腺瘤，其中“絨毛狀腺瘤”癌變風(fēng)險最高。

當(dāng)然，如果已經(jīng)發(fā)展到胃癌，病理診斷會直接寫明是哪一種“癌”。如果病理報告中直接診斷癌，那就是肯定性診斷了。需要注意的是，一般胃鏡活檢只是確定病變性質(zhì)，病變發(fā)展到哪一個程度要等大體標本切除后，通過癌組織浸潤的深度、分化的程度、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況來定。

無論哪種情況，在拿到胃鏡報告后都需要及時去醫(yī)院就診，醫(yī)生會制定適合你的治療和隨訪方案，防止癌變的發(fā)生，或減緩癌癥的發(fā)展。