一、氫化可的松是什么藥

氫化可的松，又稱皮質醇，是從腎上腺皮質中提取出的是對糖類代謝具有最強作用的腎上腺皮質激素，即屬于糖皮質激素的一種。

皮質醇有時用來專指基本的“應激激素”。皮質醇是通過腎上腺皮質線粒體中的11β-羥化酶的作用，由11-脫氧皮質醇生成。皮質醇也可通過11-β-羥類固醇脫氫酶的作用變成皮質素。

二、氫化可的松的作用與功效

1、抗炎作用

氫化可的松的抗炎作用為可的松的1.25倍，在藥理劑量時對感染性和非感染性炎癥均有抑制作用。氫化可的松能增加血管的緊張性，減輕充血，降低毛細血管的通透性，因此減輕滲出、水腫；通過抑制炎癥細胞（包括巨噬細胞和白細胞）在炎癥部位的聚集，并抑制吞噬細胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應以及炎癥化學中介物（如前列腺素、血栓素、白三烯）的合成與釋放，從而緩解紅、腫、熱、痛等癥狀。

2、免疫抑制作用

包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸粒細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。氫化可的松及其他糖皮質激素類藥物還可降低免疫復合物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度；能解除許多過敏性疾病的癥狀，抑制因過敏反應而產生的病理變化，如過敏性充血、水腫、滲出、皮疹、平滑肌痙攣及細胞損害等，能抑制組織器官的移植排斥反應，對于自身免疫性疾病也能發(fā)揮一定的近期療效。

3、抗毒素作用

氫化可的松及其他糖皮質激素能提高機體對有害刺激的應激能力，減輕細菌內毒素對機體的損害，緩解毒血癥癥狀，對感染毒血癥的高熱有退熱作用。退熱機制可能與其抑制體溫中樞對致熱原的反應、穩(wěn)定溶酶體膜、減少內源性致熱原的釋放有關。

4、抗休克作用

氫化可的松及其他糖皮質激素對中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有對抗作用。抗休克的作用與下列因素有關：

（1）擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟，加強心臟收縮力；

（2）抑制某些炎性因子的產生，減輕全身炎癥反應綜合征及組織損傷，使微循環(huán)血流動力學恢復正常，改善休克狀態(tài)；

（3）穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成；

（4）提高機體對細菌內毒素的耐受力。

5、對代謝的影響

（1）通過促進糖原異生、減慢葡萄糖分解、減少機體組織對葡萄糖的利用等方面的作用來增高肝糖原，升高血糖；

（2）提高蛋白質的分解代謝，增加血清氨基酸和尿中氮的排泄量，造成負氮平衡。而且大劑量還能抑制蛋白質合成；

（3）可增高血漿膽固醇，激活四肢皮下的酯酶，促使皮下脂肪分解，而重新分布在面部、上胸部、頸背部、腹部和臀部，形成向心性肥胖；

（4）氫化可的松有一定的鹽皮質激素樣作用，可增強鈉離子再吸收及鉀，鈣、磷的排泄。

6、對血液和造血系統(tǒng)的作用

能刺激骨髓的造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可能使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間。此外，可使血液中嗜酸粒細胞及淋巴細胞減少。

7、其他

能減輕結締組織的病理增生，提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性，促進胃酸及胃蛋白酶分泌等。

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