一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工耳蝸可以單耳植入，也可以雙耳植入，一般到底是植入一側(cè)還是植入雙側(cè)，這得根據(jù)患者不同的情況來進(jìn)行評判。

常規(guī)來講雙側(cè)重度極重度感音神經(jīng)性耳聾的患者我們是建議雙側(cè)植入的，畢竟我們正常人都是兩側(cè)的耳朵來聽聲音的。但是有些情況比較特殊，我們可能會建議單側(cè)植入或者先做一側(cè)看下效果再考慮另有一側(cè)的植入。

比如說有些人是非對稱性的聽力損失，一側(cè)聽力損失很重另一側(cè)聽力損失比較輕，對于這樣的患者我們是推薦重的那側(cè)進(jìn)行人工耳蝸植入，聽力損失較輕的那側(cè)佩戴助聽器的。還有些用戶聽神經(jīng)發(fā)育不好，會影響人工耳蝸植入的效果，我們也會建議條件好一點的那側(cè)進(jìn)行人工耳蝸植入，看看效果再考慮另一側(cè)再植入。還有些家長可能考慮先給孩子做一側(cè)，另一側(cè)留下來將來有新的技術(shù)了再給孩子用上新的技術(shù)。

二、雙耳植入人工耳蝸的優(yōu)缺點有哪些

雙耳植入人工耳蝸的話，對于聽力障礙人群來說既有優(yōu)點也有缺點：

1、雙耳植入人工耳蝸的優(yōu)點

（1）消除頭影效應(yīng)：雙耳因相對聲源位置不同而聽到不同聲音強(qiáng)度，當(dāng)聲音從左側(cè)發(fā)出時，則左耳聽到的聲音要明顯比右耳大，這一現(xiàn)象即為頭影效應(yīng)，由頭部屏障作用產(chǎn)生，可造成6-8dB的聽力損失。頭影效應(yīng)在語頻范圍雙耳差異為7dB，但在高頻可達(dá)20dB。由于雙耳聽力，使每一耳均獲得合適的信噪比，從而消除頭影效應(yīng)。

（2）保留雙耳總和效應(yīng)：雙耳同時聽到聲音時會覺得聲音更響，雙耳聽力總和效應(yīng)可獲得3－5dB額外增益。

（3）雙耳靜噪效應(yīng)：雙側(cè)聆聽可以通過耳間時間差和耳間強(qiáng)度差的存在，中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過整合處理降低噪聲，從而可以提高信噪比約3dB。

（4）聲音定位：同一聲源到達(dá)雙耳存在時間差，雙耳間的這個時間差對于低頻聽力定位非常重要。頭影效應(yīng)可形成耳間聲音強(qiáng)度（能譜）差別，對于高頻聽力定位非常重要。上述的時間差和能譜差綜合作用從而使聆聽者能準(zhǔn)確確定聲源位置。

（5）避免單側(cè)人工耳蝸植入的聽力剝奪效應(yīng)：如雙側(cè)耳聾，僅單耳給予助聽補(bǔ)償， 則未予助聽補(bǔ)償?shù)拿@耳可隨時間的延長而功能退化。

（6）雙側(cè)植入對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育刺激比單側(cè)植入更快。單側(cè)耳蝸植入者聆聽時需要投入更多的注意力及更多感官系統(tǒng)集成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人工耳蝸歸根結(jié)底仍然是人工的電子產(chǎn)品來代替聽覺器官的，并不能跟自己的耳朵聆聽完全一樣自然，還存在一些日常生活中不方便之處。比如有一定的故障幾率（盡管很低），使用時需要維護(hù)、保養(yǎng)，定期更換電池或其它配件，日?；顒訒艿缴倭肯拗迫缬斡尽⒂晏焱獬?、劇烈運動等。

（2）相比單耳植入，雙耳植入人工耳蝸的費用更高，畢竟要植入兩個人工耳蝸。

總之，雙耳植入人工耳蝸的優(yōu)勢和不足制出都是很明顯的，優(yōu)勢主要是基于聽覺生理功能上講的，而不足主要是人工耳蝸電子產(chǎn)品在代替聽覺器官時目前技術(shù)上本身無法解決的缺憾，如何選擇主要看患者或家屬權(quán)衡利弊。