常見(jiàn)病/小病
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出血熱又稱流行性出血熱或腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的一種傳染性疾病。鼠類為主要傳染源，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、出血和腎臟損害三大癥狀，該病發(fā)病急、癥狀重、進(jìn)展快、花費(fèi)大，病死率高。那么，出血熱怎么治療好呢？下面，小編給大家整理了更多相關(guān)資料，一起來(lái)看看了解下吧，希望對(duì)你有幫助！
出血熱又叫做“腎綜合征出血熱”，或“流行性出血熱”，是由漢坦病毒屬的各型病毒引起的，臨床上以發(fā)熱、低血壓休克、充血出血和腎損害為主要表現(xiàn)的急性傳染病。
MAIGOO編輯了解到鼠疫和出血熱并不是同一個(gè)疾病。鼠疫是由鼠疫桿菌感染引起的烈性傳染病，是國(guó)家甲類傳染病的一種，危害性非常大。出血熱雖然也是由老鼠為傳染源傳播的一種疾病，但是引起出血熱的病原體是漢坦病毒。出血熱雖然也有一定的致死性，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后比較好。
主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。起病急，有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，皮下還會(huì)出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑。
多在發(fā)熱4～6日，體溫開(kāi)始下降時(shí)或退熱后不久，主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。
24小時(shí)尿量少于400ml，少尿期繼低血壓休克期而出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。
腎臟組織損害逐漸修復(fù)，但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù)，以致尿量顯著增多。尿量每天4000～6000ml左右，極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。
MaiGoo網(wǎng)編了解到隨著腎功能的逐漸恢復(fù)，尿量減至3000ml以下時(shí)，即進(jìn)入恢復(fù)期。尿量、癥狀逐漸恢復(fù)正常，復(fù)原需數(shù)月。
漢坦病毒可通過(guò)呼吸道、消化道、接觸（被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類排泄物或血液后感染）、母嬰、蟲(chóng)媒以及氣溶膠傳播。
流行性出血熱的確診，要綜合依據(jù)流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。流行病學(xué)資料，患者要進(jìn)入過(guò)疫區(qū)或疫源地，與鼠類有直接或間接接觸，或曾經(jīng)服用鼠類排泄物污染的食物。
一般及對(duì)癥治療：臥床休息，避免勞累，合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),高熱時(shí)物理降溫。
液體療法：靜脈補(bǔ)入適量鹽和葡萄糖等液體，并根據(jù)血容量情況及時(shí)調(diào)整。
抗病毒治療：發(fā)熱期可用利巴韋林，一般療程3~5天，不超過(guò)7天。
預(yù)防低血壓休克：充分補(bǔ)液，若出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、滲出明顯，可輸白蛋白或血漿。
積極補(bǔ)充血容量，早期、快速、適量原則，采用平衡鹽和膠體液；糾正酸中毒并改善微循環(huán)。注意避免補(bǔ)液過(guò)多引起肺水腫、心力衰竭。
穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境：應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，保持液體和電解質(zhì)平衡。
促進(jìn)利尿：少尿初期可用甘露醇注射，以減輕腎間質(zhì)水腫，血壓穩(wěn)定后首選呋塞米利尿。
導(dǎo)瀉：若無(wú)透析條件或情況緊急，可以使用硫酸鎂或中藥大黃治療。
透析：及時(shí)進(jìn)行透析治療。
多尿早期按少尿期處理。后期重點(diǎn)是防治感染、預(yù)防出血及對(duì)癥支持等治療。
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐漸增加活動(dòng)量，注意休息，定期復(fù)查。
出血熱患者可能有神經(jīng)中毒和頭痛的癥狀，所以可以多吃蘋果，不但可以緩解頭痛，還能促進(jìn)腦部代謝、緩解記憶力下降等癥狀。另外，也要多吃橘子，能夠提高免疫力，且有降血脂的作用。而在出血熱多尿期，要多吃西瓜，補(bǔ)充水鈉鉀。還可多吃獼猴桃，能補(bǔ)充維生素，緩解消化道不適癥狀。
出血熱患者可以吃的藥物之一是抗病毒藥物，比較常用是廣譜核苷類抗病毒藥。腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫抑制藥物也可用于出血熱的治療，早期應(yīng)用效果是比較理想的。除此以外，尿量過(guò)少者要適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，繼發(fā)感染者要應(yīng)用抗生素類藥物。
出血熱疫苗不是必須要打的，是否接種這種疫苗，取決于個(gè)人。建議以下人群應(yīng)該接種出血熱疫苗：
出血熱疫苗由于生產(chǎn)廠家不一樣，價(jià)格也不同，每針疫苗大概30-100元錢左右，一般需要接種三針才能產(chǎn)生抗體。
目前國(guó)內(nèi)外研制的疫苗主要有兩種，即細(xì)胞培養(yǎng)滅活疫苗和純化鼠腦疫苗。血清抗體陽(yáng)性率達(dá)到90%以上，抗體有效期可維持3到5年，3到5年后，抗體的滴度下降，需要加強(qiáng)補(bǔ)種。
由于每個(gè)人的體質(zhì)都不一樣，會(huì)產(chǎn)生不一樣的副作用，有的人可能會(huì)出現(xiàn)注射部位的紅腫、身體發(fā)燒等情況，但一般在注射幾個(gè)小時(shí)以后會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，所以不要太擔(dān)心。
接種單位應(yīng)嚴(yán)格掌握接種禁忌癥和注意事項(xiàng)，嚴(yán)防不安全事故發(fā)生，凡有以下禁忌癥者不予接種：
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