新生兒WilsonMikity綜合征是怎么回事

新生兒Wilson-Mikity綜合征是新生兒慢性肺部疾病的一種，多見(jiàn)于胎齡小于30周的早產(chǎn)兒，因肺未成熟所致，部分肺泡因充氣不良而萎陷，部分肺泡因過(guò)度通氣呈囊性氣腫。多在生后1周末或以后發(fā)病，以進(jìn)行性、間歇性或反復(fù)出現(xiàn)的呼吸困難伴發(fā)紺為特征。

新生兒Wilson-Mikity綜合征是怎么引起的

病因尚未完全闡明，由于肺不成熟，呼吸單位變異，呼吸毛細(xì)支氣管的肺泡在數(shù)量與形態(tài)上均有變異所需的通氣壓力及阻力增大，主要發(fā)生于胎齡<32周及出生體重<1500g的早產(chǎn)兒，與本病有關(guān)其他因素包括氧中毒，宮內(nèi)感染和反復(fù)乳汁吸入等，但最主要因素還是未成熟的肺泡在出生后遲緩而不均勻的發(fā)育，未成熟的部分因充氣不良而萎陷，較成熟部分的肺泡過(guò)度通氣呈囊性氣腫。

新生兒Wilson-Mikity綜合征會(huì)引發(fā)什么疾病

并發(fā)呼吸窘迫、低氧血癥、高磷酸血癥、肺源性心臟病、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓，反復(fù)呼吸道感染，肺氣腫、喘鳴等。部分病例呈肺性心臟病，心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓，換氣不全，必須人工呼吸，由于反復(fù)呼吸道感染，氧依賴，預(yù)后較差。輕度心力衰竭，呼吸道感染，喘鳴，呼吸困難及發(fā)紺1～2周好轉(zhuǎn)，三凹呼吸1歲前后消失，殘留慢性肺氣腫。

新生兒Wilson-Mikity綜合征的癥狀

1、Ⅰ型(呼吸功能不全、肺性心型)呼吸困難12個(gè)月以上，有低氧血癥，高碳酸血癥，其中部分病例呈肺性心臟病，心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓，換氣不全，必須人工呼吸。由于反復(fù)呼吸道感染、氧依賴、預(yù)后較差。

2、Ⅱ型(努力呼吸型)中等度三凹呼吸，低氧血癥，高碳酸血癥，但可有輕度心力衰竭，呼吸道感染，喘鳴、呼吸困難及發(fā)紺1～2周好轉(zhuǎn)，三凹呼吸1歲前后消失，殘留慢性肺氣腫。

3、Ⅲ型(三凹呼吸型)三凹征比Ⅱ型輕，呼吸增快，血?dú)夥治鲈谡７秶鷥?nèi)，不需給氧，有一過(guò)性喘鳴。

4、Ⅳ型(一過(guò)性喘鳴型)為最輕一型，呼吸增快，輕度三凹，平均2～3個(gè)月消失，乳兒期有一過(guò)性喘鳴。

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線表現(xiàn)可以確診。

新生兒Wilson-Mikity綜合征如何預(yù)防

病因尚未闡明，但與宮內(nèi)感染、反復(fù)吸入乳汁、氧中毒或缺氧等因素有關(guān)。因此應(yīng)作好孕期保健工作，防治各種感染性疾病，作好圍生期保健工作，防治宮內(nèi)和生后缺氧，各種缺氧性疾病做氧療時(shí)，防止發(fā)生氧中毒等，均為預(yù)防本癥應(yīng)注意的問(wèn)題。孕婦不宜飲茶過(guò)多、過(guò)濃，因?yàn)椴柚械牟鑹A(咖啡因)具有興奮作用，會(huì)使胎動(dòng)增加，乃至危害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。

新生兒Wilson-Mikity綜合征飲食調(diào)理

護(hù)理上，應(yīng)密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別。在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣，可采用間歇給氧法，青紫不明顯，暫停供氧。不會(huì)吮乳者不必勉強(qiáng)，以免發(fā)生嘔吐后吸入，或到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液，對(duì)煩躁不安者，可給予一定的鎮(zhèn)靜劑或脫水劑，防止因缺氧造成腦水腫。

有青紫者可給40%氧，使PaO2維持在6.67～10.7kPa(50～80mmHg)，呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養(yǎng)。因肺部液體已多，攝入液量應(yīng)適當(dāng)控制。偶遇酸堿平衡失常，應(yīng)予輸液糾正。病程超過(guò)2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)煩躁時(shí)可靜滴地塞米松，以減輕肺水腫。