新生兒低鈣血癥的原因
1、暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制
見(jiàn)于早期低鈣血癥,由于孕母患甲狀旁腺功能亢進(jìn)、患腺瘤或血鈣高,妊娠后期其血中的鈣經(jīng)胎盤(pán)主動(dòng)輸入,胎兒血鈣的量增加,抑制了甲狀旁腺功能。

2、先天性甲狀旁腺功能不全
較少見(jiàn),發(fā)病可早可晚,癥狀持續(xù)較久,達(dá)3周以上,但大部份患兒隨年齡的增長(zhǎng)甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒,故仍屬暫時(shí)性。
3、出生后磷進(jìn)入量過(guò)多
見(jiàn)于晚期低鈣血癥,高峰在第一周末,多見(jiàn)于牛乳喂養(yǎng)的新生兒,因磷攝入量過(guò)多,鈣磷比例失調(diào),使鈣吸收障礙,使血鈣降低。
4、胎兒貯鈣不足
多見(jiàn)于低出生體重、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒,此類(lèi)嬰兒甲狀旁腺功能差,鈣的貯存量少。
新生兒低鈣血癥癥狀
1、神經(jīng)肌肉興奮升高
因?yàn)榈外}能給抑制鈉離子內(nèi)流,低鈣血癥時(shí),抑制作用就會(huì)減弱,發(fā)生動(dòng)作電位的閾值降低,所以神經(jīng)跟肌肉興奮性就會(huì)增加,而且還會(huì)對(duì)刺激發(fā)生重復(fù)的反應(yīng),導(dǎo)致患兒出現(xiàn)手足抽動(dòng)等癥狀。
2、煩躁不安
患兒缺鈣會(huì)影響到神經(jīng)方面的癥狀,比如煩躁不安、脾氣怪以及睡眠不安寧等。
3、嘔吐
主要是胃失和降,氣逆于上所致的一種病證。缺鈣也會(huì)影響胃肌的收縮等,導(dǎo)致消化功能下降等引起嘔吐。
4、便血
患兒缺鈣以后,容易引起消化到出血 ,所以就容易有便血的情況。
5、驚厥
因?yàn)樵撯}離子在肌肉收縮的過(guò)程中有很重要的作用,所以當(dāng)血液中的鈣含量降低以后,就會(huì)讓肌肉變得很興奮,從而引起驚厥。
新生兒低鈣血癥怎么治療
1、鈣劑治療有特效。給與靜脈或口服鈣劑治療,維持血鈣在正常范圍內(nèi),新生兒晚期低血癥者,宜改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。
2、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制,除用鈣劑外,可加用大劑量維生素D,或有助于尿磷排泄的藥物,治療時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣,以免血鈣過(guò)高沉積在腎臟。
3、低鈣驚厥可伴低血鎂癥,需要監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充鎂劑。
新生兒低鈣血癥的護(hù)理措施
1、母乳喂養(yǎng)
盡量給于新生寶寶母乳喂養(yǎng),在沒(méi)有母乳喂養(yǎng)條件的情況下,應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng),保證鈣的攝入,積極的做好小兒低鈣血癥的預(yù)防保健工作;或用牛奶等喂養(yǎng)期間,要注意搭配魚(yú)肝油或維生素D制劑等。
2、補(bǔ)鈣
一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克~600毫克,按照正常的飲食,寶寶每天從食物中攝取的鈣質(zhì)只有需要量的2/3,所以每天必須額外補(bǔ)鈣,以填補(bǔ)欠缺的鈣,以產(chǎn)生成小兒低鈣血癥。
3、多曬太陽(yáng)
曬太陽(yáng)是產(chǎn)生維生素D的最簡(jiǎn)單、最有效方法。一般在寶寶滿(mǎn)月后就可抱到戶(hù)外曬太陽(yáng),時(shí)間從每天15分鐘,逐漸增加到2小時(shí)以上,同時(shí)注意避免陽(yáng)光直射寶寶眼睛。