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新生兒腦癱的癥狀表現(xiàn)有哪些 新生兒腦癱的治療方法

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摘要:新生兒腦癱是指出生后1個月內(nèi),因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常,同時經(jīng)常伴有智力、視聽覺、進(jìn)食、吞咽、言語、行為等多種障礙,會嚴(yán)重影響兒童的一生。引起腦癱的原因有很多,不同階段引起的原因也有所不同。下面,就來詳細(xì)了解下!

什么是新生兒腦癱

新生兒腦癱是指新生兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質(zhì)損害,出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴(yán)重者伴有智力不足、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。主要有痙攣型、混合型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型等。

新生兒腦癱病因

新生兒腦癱的原因可以分為三個方面,一是產(chǎn)前原因,二是產(chǎn)時原因,最后就是產(chǎn)后原因。

產(chǎn)前因素包括父母吸煙,酗酒等不良嗜好造成的影響,或者一些疾病如糖尿病,高血壓綜合癥以及過多服用避孕藥等都是產(chǎn)前腦癱的發(fā)病原因。

而在生產(chǎn)時也有很大可能造成嬰兒腦癱發(fā)病,嬰兒在出生的時候如果大腦受到創(chuàng)傷,或者在分娩的時候大腦缺氧,或者生產(chǎn)時女性在高孕次或者有過死胎史,流產(chǎn)史以及宮內(nèi)感染的情況,都是造成腦癱發(fā)病的原因。

在產(chǎn)后也有很大一部分原因會導(dǎo)致小兒腦癱發(fā)病,比如小兒黃疸病等都會造成腦癱發(fā)病。

所以預(yù)防腦癱夫妻要注意婚檢,排出不良因素的潛在危害,在孕前也要進(jìn)行相關(guān)的檢查,排除可能造成腦癱的疾病,保證安全的孕育。

新生兒腦癱癥狀

1、身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

2、身體發(fā)硬,這是肌張力亢進(jìn)的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,可診斷為腦癱。

3、頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷兒往往有頭圍異常。

4、固定姿勢:往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。

5、體重增加不良、哺乳無力。

6、斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是最典型和常見的類型。主要表現(xiàn)以雙下肢為主的痙攣性截癱或四肢癱瘓。患兒行走、站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態(tài)。肌張力明顯增高,腱反射亢進(jìn),可有病理反射。常伴有語言及智能障礙。

2、肌張力不全型腦癱

多見于幼兒,主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低。不能站立行走,頭頸不能抬起,運動障礙明顯,關(guān)節(jié)活動幅度過大,但腱反射活躍,可出現(xiàn)病理反射。常伴有失語及智能低下。

3、手足徐動型腦癱

多由核黃疸、新生兒窒息引起的基底核損害而發(fā)病?;純罕憩F(xiàn)為面、舌、唇及軀干肢體的舞蹈樣或徐動樣動作。伴有運動障礙和肌張力增高。

4、共濟(jì)失調(diào)型腦癱

(1)強(qiáng)直型腦癱:全身肌張力顯著增高、僵硬,錐體外系受損癥狀。

(2)震顫型腦癱:多為錐體外系相關(guān)的靜止性震顫。

5、強(qiáng)直型腦癱

強(qiáng)直型腦癱為錐體外系損傷,也稱強(qiáng)剛型、固縮型腦癱。目前臨床中單純的強(qiáng)直型腦癱十分少見,多與痙攣型腦癱混合存在,強(qiáng)直型腦癱的最大特點就是被動運動有抵抗。因強(qiáng)直型腦癱屬錐體外系損傷,故與痙攣型腦癱最大的區(qū)別就是:強(qiáng)直型腦癱腱反射不亢進(jìn)或正?;虺蕼p弱狀態(tài),無踝陣攣及不隨意運動。痙攣性腦癱腱反射十分活躍,有踝陣攣,無不隨意運動。

6、震顫型腦癱

震顫型腦癱多由錐體外系損傷及小腦損傷引起,臨床上有兩種類型:

(1)靜止性震顫,多為粗大的節(jié)律性震顫,3-5次/秒,隨意運動時可以被控制而停止震顫,多見于上肢與手部,出現(xiàn)交替屈曲與伸展動作,也有拇指的外展與內(nèi)收動作;

(2)動作性震顫,多由小腦損傷所致,這種震顫是隨意性震顫,表現(xiàn)為隨意動作是出現(xiàn)震顫,隨意運動停止時震顫消失,手指越接近目標(biāo),震顫越嚴(yán)重越顯著,有的患兒有眼球震顫,臨床上可用指鼻、跟膝脛等試驗檢查,有時伴有平衡功能障礙。

7、混合型腦癱

同一患兒可出現(xiàn)上述2~3個型的癥狀,手足徐動與痙攣癥狀并存,部分部位或某些癥狀下,肌張力又明顯降低。

新生兒腦癱治療方法

1、心理療法。小兒的年齡比較小,但是同時也是可以進(jìn)行心理治療的?;純憾嘤星榫w障礙,行為異常,認(rèn)知損害。針對腦癱患兒的心理障礙,在綜合治療中尊重患者,認(rèn)真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒,在矯治肢體功能障礙的同時,激發(fā)患兒的積極參與性,提高治療訓(xùn)練效果也是腦癱治療方法,改善患兒心理狀態(tài)的健康教育,積極與患兒交流,逐漸克服患兒的偏執(zhí),依賴心理,建立獨立、自信、堅強(qiáng)、向上的信心,培養(yǎng)其自理能力,使其適應(yīng)社會。

2、理學(xué)療法:腦癱患兒進(jìn)行理療,如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調(diào)節(jié)功能,緩解固縮,刺激低下的肌張力,促進(jìn)循環(huán),維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度,增加肌力,從而改善平衡和步態(tài)。

3、使用矯形器具:在腦癱患兒的訓(xùn)練中,支具的應(yīng)用很重要,如年幼的固縮性腦癱患兒,因其下肢小腿后側(cè)肌群痙攣,使足后跟不能落地、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、扁平足也較多見,可使用足踝矯形支具。

4、運動療法:據(jù)固縮性腦癱的臨床分型不同,進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練,包括粗大運動精細(xì)運動、平衡能力和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練??朔щy的信心,使孩子有一個健康的心態(tài),為將來回歸社會打好基礎(chǔ)。

新生兒腦癱預(yù)防

1、首先是孩子出生前:

(1)孕婦要積極進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查,做好圍產(chǎn)期保健,防止胎兒發(fā)生先天性疾病;

(2)應(yīng)戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒,不能濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物;

(3)預(yù)防流感、風(fēng)疹等病毒感染,不接觸貓、狗等;

2、胎兒出生時,即分娩過程中。因分娩引起的胎兒窒息和顱內(nèi)出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。應(yīng)預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地處理好分娩的各個環(huán)節(jié),做好難產(chǎn)胎兒的各項處理。

3、胎兒出生后一個月內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)理、合理喂養(yǎng),預(yù)防顱內(nèi)感染、腦外傷等。

4、有下列情況的孕婦應(yīng)盡早做產(chǎn)前檢查:

(1)大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上;

(2)近親結(jié)婚。

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