什么是嬰兒斜頸

嬰兒斜頸醫(yī)學(xué)稱先天性肌性斜頸（俗稱“歪脖子”），是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導(dǎo)致縮短，頸部向一側(cè)編斜畸形，同時(shí)伴有臉部發(fā)育受影響，小于對(duì)側(cè)，嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形。

嬰兒斜頸發(fā)病原因

1、分娩時(shí)被損傷，一側(cè)胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷致出血，形成血腫后機(jī)化，繼而攣縮。

2、宮內(nèi)胎位不正，使一側(cè)胸鎖乳突肌承受過(guò)度的壓力，致局部缺血，繼而過(guò)度退化，為纖維結(jié)締組織所替代。

3、因產(chǎn)傷引起無(wú)菌性炎癥，致肌肉退行性變和瘢痕化，而形成斜頸。

4、出生時(shí)胸鎖乳突肌內(nèi)靜脈的急性梗阻有關(guān)。

嬰兒斜頸臨床表現(xiàn)

嬰兒出生后1月后，被發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸鎖乳突肌有梭形腫塊，較硬不活動(dòng)，至5個(gè)月后逐漸消退，胸鎖乳突肌纖維性萎縮變短呈條索狀。牽扯拉枕部偏向患側(cè)下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部，面部健側(cè)飽滿，患側(cè)變小眼睛不在一個(gè)正確水平線，嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形。

嬰兒斜頸的最佳治療期

嬰兒斜頸是一種比較常見(jiàn)的小兒頭頸部先天性疾病，如果在早期進(jìn)行正確有效治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。嬰兒斜頸常常分為肌源性斜頸和骨原性斜頸。肌肉性斜頸的治療是有時(shí)間性，所以必須把握治療黃金時(shí)間。因?yàn)閷殞氄幱谏L(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期，各個(gè)器官都在不停地生長(zhǎng)變化，如果這種偏斜的情況如果持續(xù)3～4周以上，就可導(dǎo)致面部發(fā)育不平衡。

二個(gè)月大的小患者可利用按摩患側(cè)，以及頭部的伸展運(yùn)動(dòng)等保守療法通常都可得到很好的結(jié)果，通常在一歲以內(nèi)，大約有百分之八十五的治癒率。而須治療的期間，因開(kāi)始治療的年齡及肌肉短縮的程度會(huì)有所不同。如果寶寶大于一歲，患側(cè)頸部旋轉(zhuǎn)度少于健側(cè)三十度，并且兩側(cè)臉型有大小不對(duì)稱，復(fù)健運(yùn)動(dòng)治療就難以奏效，可能就要通過(guò)手術(shù)才可得到好的結(jié)果?？梢?jiàn)，父母及早的發(fā)現(xiàn)可能讓寶寶避免手術(shù)，而且年齡越小的寶寶痊愈的幾率就越高。而對(duì)于年齡較大的患者更加不能遲疑，讓他及早接受開(kāi)刀治療。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)最好在五歲以前，這樣才能使臉部的不對(duì)稱得到比較好的再塑與回復(fù)。

嬰兒斜頸怎么糾正

1、手法按摩：可先在醫(yī)院按摩，患者家長(zhǎng)掌握手法操作要點(diǎn)后，自行在家按摩，既方便也易于堅(jiān)持。方法是用手指對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順，邊揉捻邊，每次15分鐘，每日2～3次，動(dòng)作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸姿勢(shì)恢復(fù)正常。

2、沙袋固定：讓嬰兒仰臥床上，臉向患側(cè)，枕部向健側(cè)，用沙袋（或米袋）固定，保持頭在以上體位。

3、局部按摩：涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩，可活血、消腫、散結(jié)、解痙，促進(jìn)腫塊吸收，達(dá)到治療目的。

4、牽拉：持續(xù)將頭牽向健側(cè)，每日30～50次左右，可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過(guò)去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài)，手法要輕柔，防止用暴力。

5、體位療法：比如說(shuō)孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺(jué)時(shí)把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。