宮腔積血對(duì)胎兒有影響嗎

宮腔內(nèi)有積血，可能會(huì)影響到胎兒的，這種情況首先考慮是先兆流產(chǎn)的跡象，也可能是胎盤部分剝離引起的，可動(dòng)態(tài)觀察B超，看是否有胎心，觀察積血量的變化，若對(duì)胎兒影響不大，這樣的話是可保胎繼續(xù)妊娠的。不過這也可能與婦科炎癥有關(guān)系。

宮腔積血是怎么引起的

1、子宮平滑肌纖維因素。剖宮產(chǎn)手術(shù)中，產(chǎn)婦子宮平滑肌纖維被切斷，子宮肌壁的完整性遭到破壞，導(dǎo)致分娩后子宮收縮力明顯下降，誘發(fā)宮腔積血。

2、宮頸口因素。一般的陰道分娩以產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、破水、宮頸口擴(kuò)張為指征，而剖宮產(chǎn)的分娩日期是醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的身體和胎兒情況決定，如果一些產(chǎn)婦在未經(jīng)試產(chǎn)或根本沒有臨產(chǎn)宮頸口尚未擴(kuò)張的情況下實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)后，容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血不能及時(shí)順利排出，導(dǎo)致宮腔積血。

3、病理產(chǎn)科的增加。如果產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)前，合并有其他并發(fā)癥，如陰道出血、妊娠合并高血壓等疾病，會(huì)導(dǎo)致?lián)衿谑中g(shù)比例的上升，另一方面原發(fā)病也會(huì)直接影響子宮平滑肌收縮，誘發(fā)宮腔出血。

4、子宮切口部位水腫。臨床上容易由于子宮縫合技術(shù)、感染等因素，造成子宮切口部位水腫，導(dǎo)致子宮下段狹窄，宮腔內(nèi)積血和脫落的蛻膜組織排出不暢，造成宮腔積血。此外，手術(shù)縫合對(duì)解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)不良，使子宮體彎向身體后方，也不利于積血流出。

宮腔積血的癥狀

1、陰道出血：陰道出血時(shí)，血液可來自外陰、子宮頸、陰道或子宮內(nèi)膜。陰道出血常見于產(chǎn)傷。在分娩時(shí)，胎頭在子宮收縮的作用下下降，如果此時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展過快，在產(chǎn)婦產(chǎn)道還沒有充分?jǐn)U張、胎兒過大的情況下，容易發(fā)生陰道壁撕裂，造成陰道出血。

2、盆腔瘀血：盆腔瘀血綜合征，常見于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)生過多于一個(gè)孩子的產(chǎn)婦)，該癥多由慢性盆腔靜脈瘀血造成，常有大腿根部或髖部酸痛無力，低位腰痛等癥狀。

3、子宮出血：子宮出血又稱為功血，是一種常見的婦科疾病，產(chǎn)后子宮出血多由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等原因造成，表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不同程度的出血癥狀。

宮腔積血怎么治療

1、宮底觀察。在剖腹產(chǎn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生命體征、切口情況以及各管道是否通暢宮底高度進(jìn)行觀察。剖宮產(chǎn)后搜索后宮底正常的高度約在臍下或約平臍，如果宮底升高，醫(yī)護(hù)人員會(huì)馬上按壓子宮，排出積血，同時(shí)打縮宮素，促使子宮收縮。此時(shí)產(chǎn)婦要盡量保持冷靜，不要害怕。

2、脈搏觀察。產(chǎn)婦在宮腔大量出血的情況下，血壓會(huì)變得不明顯，脈搏發(fā)生變化，如果脈搏變?nèi)鮿t提示有宮腔積血的可能，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)清理積血及輸血。

3、面色觀察。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗等情況時(shí)，可告知醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)此類癥狀可推測(cè)是宮腔積血，醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)第一時(shí)間進(jìn)行清理。

4、分泌物觀察。如果產(chǎn)婦在宮口未開的情況下進(jìn)行了行剖宮產(chǎn)，術(shù)后可因?qū)m腔積血兒出現(xiàn)凝血塊堵住宮口，陰道無流血或流出一種淡紅色或淡黃色分泌物時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)結(jié)合宮腔積血的其他癥狀進(jìn)行處理。

5、產(chǎn)后壓出積血。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的情況做嚴(yán)密的觀察，并不時(shí)按摩宮體，壓出宮腔內(nèi)積血，促使子宮收縮。此時(shí)，產(chǎn)婦可因手術(shù)而疼痛，但也最好積極配合醫(yī)護(hù)人員，幫助積血的排出。

6、氧氣吸入。醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有呼吸減緩或休克的情況，會(huì)持續(xù)給予氧氣吸入直至特征緩和。

7、輸血。由于剖腹產(chǎn)后的出血需要進(jìn)足量的輸血，此時(shí)，經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員核定血液無誤后，會(huì)給予及時(shí)輸血，同時(shí)對(duì)血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量變化進(jìn)行觀察。

8、做好心理調(diào)節(jié)。出現(xiàn)宮腔積血時(shí)，產(chǎn)婦要相信自己會(huì)好轉(zhuǎn)的，如果在發(fā)病過程中，壓力過大，可影響到子宮的收縮，不利于血液的排出。