持續(xù)性枕后位的原因是什么

1、產婦自身骨盆形狀引起的，使得胎兒的頭在盆骨里面很難再轉回到正確的位置上，導致胎頭下不來。

2、產婦的體力影響到宮縮的強弱，因為胎頭的下降是依靠宮縮的力量，宮縮太弱，胎頭下降不了也會引起持續(xù)性枕后位。

3、胎兒的頭盆形狀也是引起持續(xù)性枕后位的原因之一，頭盆形狀大小不一導致胎頭下降受到阻擋，最后造成持續(xù)性枕后位。

4、胎頭如果俯屈得不好或者不俯屈也會使胎頭難以旋轉或者下降，也可能造成持續(xù)性枕后位。

持續(xù)性枕后位的癥狀

1、產程特點為：①活躍期早期延長。②胎頭下降阻滯或延緩。③第二產程延長。

2、產婦提前出現(xiàn)往下屏氣，并有排尿困難。

3、腹部檢查見肢體多過腹中線，胎背偏一側后方或側方，于胎心位置偏母腹的外側，恥骨聯(lián)合上觸及胎兒頦部。

4、肛查與腹部檢查聯(lián)合使用，宮口開至3～4cm時，如果胎頭水腫不明顯，且前羊水不多或已破膜者，可發(fā)現(xiàn)胎頭矢狀縫位于骨盆右斜徑上，恥骨聯(lián)合左上方捫及胎頦，則可疑枕右后位；相反則可疑枕左后位。

5、陰道檢查見宮口開大3cm以上，可手指入宮口內，捫及胎兒矢狀縫和囟門及耳郭的位置。

持續(xù)性枕后位治療

1、試產枕后位無明顯頭盆不稱，且母嬰情況良好者均應試產。產程中調整保持有效宮縮，可用催產素靜滴。

2、若并發(fā)宮頸擴張遲緩或停滯胎頭不下降，應行陰道檢查，以確診枕后位；有條件者可行手轉胎頭糾正胎位，觀察1～2h仍無進展或手轉胎頭失敗者，行剖宮產。若糾正胎位后有進展，則繼續(xù)觀察，爭取從陰道分娩。

3、第二產程，宮口已開全，先露頭在 3或 3以下，不再下降，應行陰道檢查，確定胎位，若雙頂徑已達棘下，則在手轉胎頭后，用產鉗助產。胎頭塑形嚴重，雙頂徑尚未達棘下者，應考慮剖宮產。

持續(xù)性枕橫位原因

1、骨盆形態(tài)及大小異常：扁平型及男型骨盆易發(fā)生持續(xù)性枕橫位。據調查，兩者占43.23%。其中扁平型骨盆占23.88%。持續(xù)性枕橫位之所以好發(fā)于扁平型及男型骨盆，是由于扁平型骨盆前后徑短小，而男型骨盆入口面前半部狹窄，使入口可利用的前后徑縮短，故在這兩型骨盆中胎頭多采取枕橫位入盆。扁平骨盆一系列橫徑增大，前后徑減小，故胎頭持續(xù)于枕橫位到盆底，稱胎頭低橫位。男型骨盆則必須在到達中骨盆之前轉成枕前位，否則，男型骨盆中骨盆橫徑短小，胎頭不能在此面中向前旋轉。

2、頭盆大小不稱：妨礙枕橫位胎頭向前旋轉。

3、胎頭俯屈不良：枕橫位仍可因胎頭俯屈不良，增大胎頭經過產道的徑線，妨礙胎頭旋轉下降。

4、宮縮乏力：自然的或由麻醉導致的宮縮乏力均可影響胎頭旋轉與下降。

持續(xù)性枕橫位處理

1、第一產程

在第一產程的時候，首先就需要嚴密的觀察產程，注意胎兒頭部下降程度，還有就是宮頸的擴張程度以及產婦宮縮的強度和胎心有無變化等等。因此產程可能會進行的比較久，還需要保證產婦能夠得到足夠的休息和營養(yǎng)。

2、第二產程

當?shù)诙a程進展緩慢的時候，就應該進行陰道檢查，當發(fā)現(xiàn)胎兒的頭部已經達到坐骨棘平面或者是更低的時候，就可以選擇用手把胎兒的頭部轉向前方，然后后期進行自然分娩或者是陰道助產。

3、第三產程

因為產程太長，很多產婦可能都會出現(xiàn)子宮收縮乏力的情況，因此當胎盤分娩出來以后應該立即的注射子宮收縮劑，防止產婦在生產后出現(xiàn)大出血和感染等情況。