什么是羊膜腔感染

羊膜腔感染綜合征是指在妊娠期和分娩期，病原微生物進(jìn)入羊膜腔引起感染的總稱，包括羊水、胎膜(絨毛膜、羊膜和蛻膜)、胎盤甚至子宮感染。

羊膜腔感染的臨床表現(xiàn)

1、胎膜早破：幾乎所有的羊膜腔感染患者都伴有胎膜早破，而且隨著破膜時間的延長，則羊膜腔感染的可能性越大。

2、孕婦體溫升高：隨著炎癥范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，孕婦體溫升高，胎膜早破時體溫超過37.5℃而找不到原因時，則要考慮羊膜腔感染的可能。

3、孕婦心率加快：孕婦體溫升高后，會伴隨心率加快。不過要注意的是，孕婦生理情況下心率也可能稍快，但當(dāng)心率>100次/min而找不到其他原因時，要考慮羊膜腔感染的可能，部分孕婦還可能出現(xiàn)胸悶不適。

4、胎兒心率過快：如果炎癥侵犯到胎盤及胎膜，病原體會產(chǎn)生內(nèi)毒素，可能會使胎兒發(fā)生缺血缺氧性損傷，則表現(xiàn)為胎心率加快，可達(dá)160～180次/min。若胎心率超過180次/min，往往提示胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重感染。

5、腹痛：炎癥可能會侵及子宮肌層，可能會出現(xiàn)子宮壓痛癥狀。

6、陰道出現(xiàn)膿性分泌物：在羊腔感染綜合征出現(xiàn)之前和之后，都有可能出現(xiàn)陰道膿性分泌物。隨著病情的加重，羊水逐漸由澄清變?yōu)闇啙?，陰道分泌物也變?yōu)槟撔院桶橛袗撼粑丁?/p>

羊膜腔感染對胎兒的影響

1、易導(dǎo)致新天性敗血癥：先天性新生兒敗血癥的死亡率高達(dá)25%—90%，而研究顯示，羊膜腔感染的孕婦所分娩的新生兒敗血癥發(fā)生率高達(dá)33%。

2、易造成胎兒肺損傷：羊膜腔感染引發(fā)的炎癥可引起胎兒肺泡發(fā)育停止，導(dǎo)致胎兒支氣管肺發(fā)育不良。

3、易造成新生兒腦癱：羊膜腔感染易造成早產(chǎn)，而早產(chǎn)兒腦損傷的發(fā)生除與早產(chǎn)兒自身發(fā)育因素有關(guān)外，還與感染所致的炎癥反應(yīng)有關(guān)。研究顯示：在30周前分娩的早產(chǎn)兒中，超過半數(shù)的病例存在慢性羊膜絨毛膜炎。

羊膜腔感染怎么辦

應(yīng)用抗生素，醫(yī)生會根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用對細(xì)菌敏感的抗生素。但在使用抗生素前，要考慮到各種抗菌藥物在孕期使用的安全性，一般會選用毒性低、抗菌譜廣且易穿過胎盤的抗生素，如氨芐西林、林可霉素克林霉素及甲硝唑等。

羊膜腔感染怎么預(yù)防

對于羊膜腔感染的預(yù)防，主要是針對易引起羊膜腔感染的高危因素進(jìn)行預(yù)防。要求女性在懷孕前治療自身炎癥，懷孕過程中應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢。

1、孕前治療各種感染性疾病：育齡女性在備孕期間，應(yīng)徹底治療自身炎癥以及各種感染性疾病，特別是泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎等，治療全身感染性疾病。

2、去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢和相關(guān)檢查治療：在孕期產(chǎn)檢和某些手術(shù)治療中，手術(shù)器械可能會導(dǎo)致病菌進(jìn)入孕婦體內(nèi)，這種醫(yī)源性感染應(yīng)積極避免。醫(yī)院在產(chǎn)檢、分娩過程中應(yīng)注意這種操作的消毒清潔工作，增強(qiáng)無菌意識，孕婦也應(yīng)在條件允許的情況下，去正規(guī)可靠的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩。