母兒血型不合什么意思

母兒血型不合是指母親的身體內產生了抗胎兒的抗原的抗體，這種抗體會通過胎盤屏障進入到胎兒身體內和胎兒發(fā)生反應，造成胎兒的紅細胞發(fā)生溶解。主要的可以分為Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型的溶血癥，大多數都是因為Rh血型不合。

母嬰血型不合的表現

1、黃疸： 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早，Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時內，有50%發(fā)生在24-48小時，還有10%可能發(fā)生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外，血清膽紅素水平在短時間內快速上升也是其特點。

2、貧血：在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之后都有可能出現不同程度的貧血。主要是由于發(fā)生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴重貧血，伴有肝脾大，嚴重者可出現心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現貧血。

3、核黃疸：嚴重高膽紅素血癥可導致急性膽紅素腦病，進而形成核黃疸。表現為手足徐動、智力及運動發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質發(fā)育不良等。

母兒血型不合需要做什么檢查

1、血型檢查

夫婦雙方血型檢查，如果女方為O型，男方為A型、B型或AB型。應進一步行孕婦血清學檢查。必要時應進行Rh血型檢查，如果女方為Rh陰性，男方為Rh陽性，也應進一步行孕婦血清學檢查。

2、孕婦血清學診斷方法

取孕婦血液6ml（5ml自凝血，1ml抗凝血），另取丈夫血液2ml，加入抗凝管內。母兒血型不合時，血清中抗體有完全和不完全兩種，后者能通過胎盤進入胎兒體內，故測定孕婦血清中不完全抗體及其效價，對估計胎兒情況有臨床實用意義。

3、新生兒血清檢查

取臍血6ml不加抗凝劑，1ml加抗凝劑，作下列三項試驗：①直接coomb試驗；②抗體釋放試驗。此法是解決患兒紅細胞的遮斷問題，通過釋放試驗，使新生兒紅細胞上的Rh抗原釋放出母體IgG抗體，以便正確鑒定患兒的Rh血型；③游離抗體檢查。用標準紅細胞檢測血清中有無游離的IgG抗體。

4、羊水檢查

孕期血清抗體效價高時，可作羊水腔穿刺，抽羊水，測羊水中膽紅素濃度，可確切了解胎兒的溶血程度，以便及時采取對策。一般最早在孕30-32周開始，必要時，可每2周重復一次醫(yī)學教|育網搜集。

5、B超檢查

觀察胎兒有否頭皮水腫、胸、腹水，以及有否胎盤水腫情況。胎兒嚴重溶血時，可出現典型水腫胎兒。

母嬰血型不合怎么治療

1、光照療法：是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應采取積極光療措施，降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發(fā)生。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素，光療無效者應進行換血治療。

2、藥物治療：

（1）靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。

（2）白蛋白增加游離膽紅素的聯結，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

3、換血：當血清膽紅素水平依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。

4、糾正貧血：早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C，以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣急或體重不增時應適量輸血。輸血的血型應不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。

5、其他：預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。