什么是脫臼

脫臼，是指身體某部位的關節(jié)頭從關節(jié)窩中脫落出來，使關節(jié)窩和關節(jié)頭失去正常的對合，造成脫位。脫臼可發(fā)生于身體的任何關節(jié)，但是以胳膊、肩膀和手指最為多見，因為這些部位是人體最常用到的部位。脫臼的癥狀根據(jù)部位不同，表現(xiàn)也不盡相同。

不同部位脫臼的癥狀

1、 手指脫臼：手指關節(jié)細小，而且指關節(jié)比較淺顯，因此手指脫臼后，很容易就可看出。指關節(jié)脫臼后，會出現(xiàn)手指變形、腫脹等情況，還會使手指不能靈活屈伸，手部出現(xiàn)活動障礙，不能靈活抓取東西。

2、 肩膀脫臼：肩關節(jié)脫臼后表現(xiàn)非常明顯，首先會出現(xiàn)劇烈的疼痛，患處不敢觸碰。肩關節(jié)會出現(xiàn)向前垂或者向下垂的狀態(tài)，關節(jié)處會出現(xiàn)明顯的凹陷，肱骨會像腫塊一樣在肩膀或者腋窩下。

3、 肘關節(jié)脫臼：肘關節(jié)脫臼也就是平時說的胳膊脫臼，肘關節(jié)脫臼后會導致前臂看起來變短，出現(xiàn)明顯的畸形，同時伴隨劇烈疼痛和腫脹感。

脫臼怎么辦

1、 及時就診：很多人受影視劇等影響，覺得脫臼自己也能復位。其實自己復位是非常危險的事情，畢竟不是專業(yè)醫(yī)生，對身體各部位不熟悉，容易出現(xiàn)復錯位的情況，所以一旦出現(xiàn)脫臼要及時去醫(yī)院請醫(yī)生幫忙復位。

2、 冷敷、熱敷：關節(jié)復位后，要進行冷敷處理，這樣可以有效緩解關節(jié)的疼感和腫脹感。冷敷超過24小時后，就可以進行熱敷處理了，熱敷是為了促進患處的血液循環(huán)，使病情盡快好轉(zhuǎn)。

3、 及時服藥：關節(jié)脫臼復位后，最好服用一些消炎藥物，這樣可以預防關節(jié)發(fā)炎、感染，但是消炎藥不可濫吃，應該在醫(yī)生指導下服用。同時可以在患處涂抹外用的藥膏，幫助緩解疼痛感。

脫臼了怎么自己治療

1、手術復位

有少數(shù)肩關節(jié)脫位需要手術復位，其適應癥為：肩關節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復位者；肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)盂之間影響復位者；合并肱骨外科頸骨折，手法不能整復者；合并喙突、肩峰或肩關節(jié)盂骨折，移位明顯者；合并腋部大血管損傷者。

2、手法復位

脫位后應盡快復位，選擇適當麻醉，使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。

(1)足蹬法

患者仰臥，術者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。

(2)科氏法

手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂，此時即可復位。并可聽到響聲。

(3)牽引推拿法

傷員仰臥，一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收，三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。

復位后肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變?yōu)殛幮?，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，因骨折片與肱骨干間多有骨膜相連，在多數(shù)情況下，肩關節(jié)脫位復位后撕脫的大結(jié)節(jié)骨片也隨之復位。