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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據(jù)保險合同約定支付保險金的商業(yè)保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內(nèi)容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保險法規(guī)定:“人壽保險的被保人或受益人自知道保險事故發(fā)生之日起5年內(nèi);人壽險以外的其他保險的被保人或受益人自保險事故發(fā)生之日起2年內(nèi),可以請求賠償或給付保險金?!?/p>

重疾險也是人壽保險中的一種,是保障人的身體健康的,當被保者在保險的保障期間之內(nèi)發(fā)生保險合同承保的任一疾病,可以獲得保險合同約定的賠償,能減少很多經(jīng)濟損失。不過,大家若投保后出險,最好是能夠及時向保險公司報案,不要超過三天,把發(fā)生的保險事故以及保險單號等相關的信息告知保險公司。否則時間過久,因此而導致保險公司理賠人員對某些損失難以界定或者是因此而擴大的損失,保險公司是不會承擔責任的。

重疾險理賠適用范圍

重大疾病保險主要為成年人階段的,主要保障的疾病范圍包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術、重大器官一直術或造血干細胞移植術、終末期腎病。除此六種疾病外,對于其他疾病種類,保險公司可以選擇使用。

重疾險賠付原則

1、重合同、守信用原則:保險合同所規(guī)定的權利和義務關系,受法律保護,因此保險公司必須按照合同規(guī)定和法律法規(guī),正確維護保戶的權益。

2、堅持實事求是原則:在進行理賠過程中,要實事求是,根據(jù)具體情況正確確定保險責任、賠付標準、賠付額度。

3、主動、迅速、準確、合理原則:要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

如何申請重疾險理賠

首先大家在感到身體不適去醫(yī)院就診之后,一旦確診為在自己購買重疾險產(chǎn)品的保障范圍內(nèi)病種時,與保險公司取得聯(lián)系。需要注意的是,在去檢查自己身體時,最好去保險公司指定的醫(yī)院進行問診,得出確診書之后一定要保管好。

然后在經(jīng)過仔細核對保單之后,需要向保險公司提出理賠申請。準備理賠所需要的申請材料,如診斷書、住院證明、費用明細、病歷表等相關材料,整理齊全后遞交給保險公司審核。需要注意的是,如果是在多個醫(yī)院分別就診的話,那么就需要提供多個醫(yī)院的診斷證明。除此之外,還有化驗、影響、心電圖等檢查報告上,需要加蓋好醫(yī)療機構的有效章印。

在全部整理好遞交保險公司審核后,審核過程一般不會超過一個星期,有些快的保險公司有專門的的理賠通道,最快可在3天內(nèi)就辦理好理賠申請。

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