肩頸腰椎
腰部內傷是怎么回事
腰部內傷是范圍較廣泛的一類損傷，指閃挫持重或擊仆撞打致腰部疼痛，或痛引及小腹，轉側俯仰受限的病證，內傷嚴重者損及腎臟，尿血不止。
腰在人體上下之中，為一身之要，是軀體活動樞紐，因此腰部損傷較多見。
腰為腎之府，腰與腎的關系特別密切，腎氣腎精充實則不易受傷，故凡腰的病證都以腎虛為本，一旦成傷既有新傷所致的氣滯血瘀，也有原本存在的腎虛不足。除了強大的意外暴力撞擊輾壓或無腎虛之本外，概莫能外。
腰部內傷以兩側腰痛和活動受限為主癥，采用理氣活血化瘀的治療可改善癥狀，但祛瘀須清徹以免留瘀為患，并應注意充益氣血補腎顧本以助康復。
腰部內傷多以氣滯血瘀為患，嚴重者傷及腎臟，大部分腎臟損傷者經(jīng)藥食同治可愈，少數(shù)需予手術。食療以理氣活血、通絡止痛為原則。治療后應用固腰益腎食療方鞏固，以防日后復發(fā)腰痛。
腰部內傷的原因
腰部是人體氣血精津上下貫通的必經(jīng)之處，為腎所在的部位，是活動時屈伸轉側的樞紐。直接暴力如撞擊、撲打腰部可致本病，間接暴力如閃挫、墜墮、震激腰部而造成損傷，積勞也可引起慢性損傷。
腰部內傷的治療方法
膏藥治療
膏藥是祖國醫(yī)學的一朵奇葩，固有“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥”等說法。
腰/痛/復/正/貼由山茱萸、菟絲子、鹿角膠、赤芍、薏苡仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝、龜板、淫羊藿、蒼術等名貴中草藥論制而成。
腰/痛/復/正/貼作為治療腰部內傷中醫(yī)膏藥的典型代表，具有較高的粘度、有效成分含量高、析出速度慢、作用持久等一系列優(yōu)點。
一般按急性期與慢性期辨證論治。
急性期
多為閃挫，以氣滯阻絡為主，疼痛范圍較廣，痛無定處，牽掣板滯，不得俯仰。治宜理氣通絡，常用定痛丸、復原通氣散。針刺第二、三掌骨頭間，掌指關節(jié)后為穴,直刺得氣后留針幾分鐘,同時做轉搖動作?；蝓咨?/span>3寸，腓骨后、跟腱前各取一穴，向下沿皮刺，留針10分鐘。也可針刺后溪透合谷。撞擊或墜墮而致者多為瘀血阻滯，腰痛較嚴重，范圍較局限，轉側活動、咳嗽、深呼吸等使疼痛加重。或有身熱，口渴，小便熱赤、淋漓刺痛，夾有血塊，大便干結。治宜活血化瘀，常用效靈活絡丹、乳香趁痛散。尿中帶血用琥珀散活血止血。年高體弱者，受輕微外力即可致傷，或反復閃挫，多以腎虛為本，瘀血氣滯為標。治宜益腎活血，用杜仲湯加減。
慢性期
則，腰痛纏綿不已，時發(fā)時休，多有急性損傷或積勞損傷史，腰痛部位多恒定，日輕夜重，活動后疼減。治宜活血通絡，方用地龍湯。如有口咽干燥，口渴，小便黃赤，舌偏紅，苔薄黃等陰虛火旺者，宜養(yǎng)陰清熱，用溫平湯。腰痛而酸軟,喜按喜揉，證屬虛損,治宜益腎，視陽虛、陰虛分別用右歸丸、左歸丸。氣血兩虧者多兼見肩背酸痛、骨節(jié)酸楚、倦怠乏力、飲食減少，常用調中保元湯。此外，可選用練功十八法、太極拳等體育療法。
腰部內傷的預防及護理
1、保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。
4、提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。
從生物力學的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動度也最大，而位于這兩個節(jié)段的后縱韌帶卻相對較窄（只有上部寬度的1/2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。
5、飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。
6、工作中注意勞逸結合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準備活動。
7、臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。
8、避寒保暖。
9、腰椎間盤突出是運動系統(tǒng)疾病，預防原則要求減少運動，放松休息。
10、平時應加強腰背肌鍛煉，加強腰椎。
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