腰部內(nèi)傷是怎么回事

腰部內(nèi)傷是范圍較廣泛的一類損傷，指閃挫持重或擊仆撞打致腰部疼痛，或痛引及小腹，轉(zhuǎn)側(cè)俯仰受限的病證，內(nèi)傷嚴(yán)重者損及腎臟，尿血不止。

腰在人體上下之中，為一身之要，是軀體活動(dòng)樞紐，因此腰部損傷較多見。

腰為腎之府，腰與腎的關(guān)系特別密切，腎氣腎精充實(shí)則不易受傷，故凡腰的病證都以腎虛為本，一旦成傷既有新傷所致的氣滯血瘀，也有原本存在的腎虛不足。除了強(qiáng)大的意外暴力撞擊輾壓或無腎虛之本外，概莫能外。

腰部內(nèi)傷以兩側(cè)腰痛和活動(dòng)受限為主癥，采用理氣活血化瘀的治療可改善癥狀，但祛瘀須清徹以免留瘀為患，并應(yīng)注意充益氣血補(bǔ)腎顧本以助康復(fù)。

腰部內(nèi)傷多以氣滯血瘀為患，嚴(yán)重者傷及腎臟，大部分腎臟損傷者經(jīng)藥食同治可愈，少數(shù)需予手術(shù)。食療以理氣活血、通絡(luò)止痛為原則。治療后應(yīng)用固腰益腎食療方鞏固，以防日后復(fù)發(fā)腰痛。

腰部內(nèi)傷的原因

腰部是人體氣血精津上下貫通的必經(jīng)之處，為腎所在的部位，是活動(dòng)時(shí)屈伸轉(zhuǎn)側(cè)的樞紐。直接暴力如撞擊、撲打腰部可致本病，間接暴力如閃挫、墜墮、震激腰部而造成損傷，積勞也可引起慢性損傷。

腰部內(nèi)傷的治療方法

膏藥治療

膏藥是祖國醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，固有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥”等說法。

腰/痛/復(fù)/正/貼由山茱萸、菟絲子、鹿角膠、赤芍、薏苡仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝、龜板、淫羊藿、蒼術(shù)等名貴中草藥論制而成。

腰/痛/復(fù)/正/貼作為治療腰部內(nèi)傷中醫(yī)膏藥的典型代表，具有較高的粘度、有效成分含量高、析出速度慢、作用持久等一系列優(yōu)點(diǎn)。

一般按急性期與慢性期辨證論治。

急性期

多為閃挫，以氣滯阻絡(luò)為主，疼痛范圍較廣，痛無定處，牽掣板滯，不得俯仰。治宜理氣通絡(luò)，常用定痛丸、復(fù)原通氣散。針刺第二、三掌骨頭間，掌指關(guān)節(jié)后為穴,直刺得氣后留針幾分鐘,同時(shí)做轉(zhuǎn)搖動(dòng)作。或踝上3寸，腓骨后、跟腱前各取一穴，向下沿皮刺，留針10分鐘。也可針刺后溪透合谷。撞擊或墜墮而致者多為瘀血阻滯，腰痛較嚴(yán)重，范圍較局限，轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng)、咳嗽、深呼吸等使疼痛加重。或有身熱，口渴，小便熱赤、淋漓刺痛，夾有血塊，大便干結(jié)。治宜活血化瘀，常用效靈活絡(luò)丹、乳香趁痛散。尿中帶血用琥珀散活血止血。年高體弱者，受輕微外力即可致傷，或反復(fù)閃挫，多以腎虛為本，瘀血?dú)鉁闃?biāo)。治宜益腎活血，用杜仲湯加減。

慢性期

則，腰痛纏綿不已，時(shí)發(fā)時(shí)休，多有急性損傷或積勞損傷史，腰痛部位多恒定，日輕夜重，活動(dòng)后疼減。治宜活血通絡(luò)，方用地龍湯。如有口咽干燥，口渴，小便黃赤，舌偏紅，苔薄黃等陰虛火旺者，宜養(yǎng)陰清熱，用溫平湯。腰痛而酸軟,喜按喜揉，證屬虛損,治宜益腎，視陽虛、陰虛分別用右歸丸、左歸丸。氣血兩虧者多兼見肩背酸痛、骨節(jié)酸楚、倦怠乏力、飲食減少，常用調(diào)中保元湯。此外，可選用練功十八法、太極拳等體育療法。

腰部內(nèi)傷的預(yù)防及護(hù)理

1、保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會(huì)造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，可以解除腰背肌肉疲勞。

3、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)造成椎間盤突出。

4、提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。

從生物力學(xué)的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動(dòng)度也最大，而位于這兩個(gè)節(jié)段的后縱韌帶卻相對(duì)較窄（只有上部寬度的1/2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。

5、飲食均衡，蛋白質(zhì)、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

6、工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動(dòng)前先做準(zhǔn)備活動(dòng)。

7、臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。

8、避寒保暖。

9、腰椎間盤突出是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，預(yù)防原則要求減少運(yùn)動(dòng)，放松休息。

10、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰椎。

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