眼球突出是什么原因

由于各種原因引起眼球向前移位，角膜頂點(diǎn)超過眶上緣，則稱眼球突出。測量眼球突出度的方法：比較普遍使用的是Hertel眼突計(jì)，但其臨床上測量誤差在10%左右，為了準(zhǔn)確，可以測量幾次，有條件還是用CT或磁共振成像的檢查方法明確診斷更為可靠。

引起眼球突出的原因很多，這里介紹幾種常見的：

1、甲亢突眼

具有甲亢病的全身癥狀及甲狀腺腫大的體征。除了突眼還具有典型的甲亢病人的眼部諸多表現(xiàn)。例如：眼瞼遲落、上瞼后退、眼外肌受累。典型的CT或磁共振掃描可見到的一致性梭形眼外肌肥厚的影像及眶尖部密度增高的特異性改變。甲亢突眼多為軸性突出（向正前方突出），病情發(fā)展緩慢。實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺激素水平增高，促甲狀腺激素水平降低。雙眼同時突出占80%，約三分之二的中、輕度病人能自行緩解，并具有自愈和自限傾向。

2、炎癥性眼球突出

常有發(fā)燒及敗血癥等全身癥狀，眼眶劇痛。起病急，病程短，經(jīng)消炎控制感染，眼球突出很快恢復(fù)。如果是眼球鄰近組織感染，如急性鼻竇炎、海綿竇感染，這類眼球突出常常是偏離中軸線向一側(cè)突出。這和甲亢的軸性突出截然不同。

3、外傷性眼球突出

有明確的外傷歷史，常為單側(cè)突出，并合并其他眼部外傷的體征。

4、占位性眼球突出

眼眶內(nèi)的良性腫瘤、惡性腫瘤都可壓迫排擠眼球致使突出。因其發(fā)展緩慢，尤其是眶尖部的良性腫瘤使眼球呈現(xiàn)軸性突出，易與甲亢突眼混淆，通過眼部超聲、CT或磁共振檢查不難鑒別。

5、眼眶假瘤

有很多癥狀和體征與甲亢突眼相似，CT掃描也常容易混淆，但沒有甲亢的眼瞼退縮和眼瞼遲落的體征。假瘤早期就有視力障礙，而甲亢病人一般在重癥或晚期才出現(xiàn)視力下降。假瘤常伴眼眶疼痛、上瞼下垂、眼外肌受累等體征，影像學(xué)檢查顯示眼外肌形狀不規(guī)則。

6、近視

對于高度近視來說，可能會造成眼球突出。眼球變形是因?yàn)榻暥葦?shù)加深后，視軸加長，視闊突出了，這是眼睛本身的問題，與配戴眼鏡沒有任何關(guān)聯(lián)。

近視可以分為三種：一是軸性近視：視軸加長造成眼屈光系統(tǒng)的屈光力過強(qiáng)，簡單說就是眼球變長了；二是曲率性近視：角膜的曲率變小造成屈光力過強(qiáng)，角膜變鼓了；三是指數(shù)性近視：屈光介質(zhì)主要是房水的折射率變強(qiáng)了，比如別人是1.33的折射率，你變成1.45了。一般來說絕大部分的近視都是第一種，眼球加長了。這樣造成的后果就是：前面看，眼球鼓出了，后面看，對視網(wǎng)膜的壓力變大了。每3.00d的近視，會造成眼球加長1mm。

眼球突出怎么矯正治療

發(fā)生眼球突出后首先去醫(yī)院進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查除外全身所致的眼球突出，同時做B超、CT，磁共振等影像學(xué)的進(jìn)一步檢查，明確診斷；治療上若是炎性眼球突出，要給予局部及全身的抗菌素治療使炎癥消退，局部腫物眼球突出明顯，視力受影響時，可考慮手術(shù)治療，血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果；內(nèi)分泌性突眼可口服藥物全身治療甲亢等。近視造成的眼球突出目前無法解決，即使做過近視手術(shù)，仍然無法讓眼球回到原來的狀態(tài)。

總之，對眼球突出的治療要有針對性，從根本上去除病因，這樣才能緩解眼球突出癥狀。