各種因素導致的角膜炎癥反應統(tǒng)稱為角膜炎，是眼科常見疾病之一，也是我國主要致盲眼病之一。

目前臨床上多按致病原因將角膜炎分為感染性、免疫性、營養(yǎng)不良性、神經麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多發(fā)生于角膜中央區(qū)，而免疫性角膜病易發(fā)生于角膜周邊部。

角膜炎的癥狀

臨床上表現(xiàn)為視物模糊、疼痛、畏光和流淚等刺激癥狀及明顯的視力減退。眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成等。嚴重者可繼發(fā)角膜穿孔、眼內感染甚至失明。

除麻痹性角膜炎外，多數角膜炎患者都有較強的發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。

不同病因引起的角膜炎癥狀也不同，細菌性角膜炎起病最急，癥狀最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，為水樣或黏液狀；真菌性角膜炎最輕，有時角膜病變已經很重，但患者感覺卻不明顯。單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退。

角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

角膜炎的治療方法

治療角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。與全身疾病有關的角膜病變除眼部治療外，還應積極治療原發(fā)病。治療過程中注意觀察，若結膜充血減輕，角膜病變縮小變平，說明治療有效。若結膜充血加重，角膜病變向深及周圍擴展，前房積膿明顯，表面病情惡化，治療無效，應及時調整治療方案。保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力行角膜移植手術。

1、熱敷

使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴汀?/p>

2、沖洗

如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3、散瞳

放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預防虹膜后粘連，使眼處于休息狀態(tài)，有利于潰瘍的愈合。阿托品為常用的藥物，濃度為0.25%～2%溶液或軟膏，每日滴、涂（滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。

4、藥物治療

（1）抗微生物治療：針對病原微生物選擇有效的藥物進行局部滴眼治療，對于嚴重的角膜潰瘍，可在球結膜下注射抗生素的方法。對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。

（2）糖皮質激素：應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證，可用于過敏性角膜炎、角膜基質炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素。

（3）口服藥物：對重癥角膜炎，可加用口服藥物，增加局部營養(yǎng)，促進潰瘍愈合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。

5、包扎和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使?jié)冊缛杖仨氝M行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護作用。

（2）如果結膜囊內有分泌物者，不應包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以其挽救不良后果。

角膜炎會傳染嗎

一般的角膜炎來說，是不會傳染的，所以可以稍微放心。但是病毒性的角膜炎就會傳染給別人的，就是因單純皰疹病毒引起的，其都是病毒在體內神經里，當身體的免疫力下降了就會復發(fā)了。傳染的方式也是多種多樣的，有可能會通過共用毛巾，共用臉盆等等進行傳染，。

病毒性角膜炎疾病是反復發(fā)作的，不能根治的，并且會導致我們的視力下降。所以我們平時主要以預防為主，接受治療期間要注重飲食習慣，以清淡為主，按照醫(yī)生的要求服用藥物治療，護理等。

角膜炎和結膜炎的區(qū)別

1、發(fā)病的部位

角膜是構成眼球中央的黑眼球透明膜，角膜是一個透明的無血管組織，光線由此進入眼內，使人們可以看到東西。

結膜又稱結合膜，分為球結膜和瞼結膜，球結膜是指俗稱的白眼球表面的粘膜，瞼結膜 則是內襯于眼瞼表面的結膜。

2、表現(xiàn)的癥狀

角膜炎的癥狀較重，充血以深層血管為主，暗紅色，稱之為睫狀充血，異物感更重，疼痛也更明顯。這是由于角膜有豐富的神經末梢支配，角膜炎發(fā)作時，常會有眼痛，并在眨眼時加重癥狀，疼痛會一直持續(xù)到炎癥消退，還可伴有畏光。

結膜炎的癥狀是充血、異物感、畏光、流淚等，如果是細菌感染還會有較多的眼屎；臨床上檢查很容易區(qū)別開來；用熒光素染色可以發(fā)現(xiàn)角膜炎表面著色，而結膜炎則不著色?？梢允褂孟姿廃c眼及口服藥物進行治療。

3、病情與預后

角膜炎是一種嚴重的致盲性疾病，會導致不同程度的視力下降，這種眼病的病程長，恢復緩慢，若不及時得到控制，會進一步發(fā)展成為角膜潰瘍甚至穿孔，最終可能需要角膜移植。

結膜炎則不會影響視力。急性結膜炎即紅眼病，是由細菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治療也可在10到14天內痊愈，用藥后通?？稍?到3天內痊愈。但如果發(fā)展成慢性結膜炎就比較棘手，一般沒有自限性，患者會有眼癢、異物感和視疲勞、輕度充血和有少量分泌物等癥狀，炎癥持續(xù)時間一長還會導致結膜肥厚。