一、肌腱囊腫的原因
中醫(yī)中,本病癥稱為聚筋或筋瘤,認為系外傷筋膜,邪氣所居,郁滯運化不暢,水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)而成。多因患部關(guān)節(jié)過度活動、反復持重、經(jīng)久站立等,勞傷經(jīng)筋,以致氣津運行不暢,凝滯筋脈而成。
肌腱囊腫是長在肌腱部位的良性的包塊,其內(nèi)容的性質(zhì)是液體。囊腫通常發(fā)育緩慢,除了局部腫塊外,很少有癥狀,偶爾出現(xiàn)局部疼痛。可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。當局部勞作過度,積勞傷筋,或受寒涼,氣血凝滯,氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病。腕背側(cè)、掌側(cè)或足背等處出現(xiàn)半球形、表面光滑、張力較大的囊性腫塊。
1、由于腱鞘炎、肌腱囊腫和腱鞘囊腫是臨床上運動系統(tǒng)的常見病、多見病,而且這些疾病與某些職業(yè)和操作技術(shù)有關(guān)。
2、當自身的勞動力過度疲勞或損傷,冷,血滯,氣血不能滋潤筋脈發(fā)病。
3、尤其見于手及手指,可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
二、肌腱囊腫檢查
1、除局部腫塊外,很少有癥狀,偶爾局部酸痛。
2、腕背側(cè)、掌側(cè)或足背等處出現(xiàn)半球形、表面光滑、張力較大的囊性腫塊。
3、身體上的腫塊的生長是比較緩慢的,而且會有壓痛的感覺。
4、X線攝片示骨關(guān)節(jié)無改變。
5、病理組織檢查:可以確定病灶性質(zhì),是確診本病的金標準。
三、鑒別診斷
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫臨床比較常見,好發(fā)于足部,多見于青壯年。個別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi),可壓迫神經(jīng)引起相應癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失,亦不再復發(fā)。
多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在,應予治療。早期可予保守療法,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無效者可予手術(shù)切除。
2、肌腱炎
肌腱炎是肌腱組織內(nèi)發(fā)生退行性改變,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內(nèi)細胞器減少,粘多糖和水分減少,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。
四、肌腱囊腫怎么辦
一般認為上述病理改變與肌腱內(nèi)血供減少有關(guān),上述病理改變結(jié)果導致膠原纖維的力學性能下降,最終導致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運動員和中年以上病人。對于急性完全性肌腱斷裂者,應予手術(shù)修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
1、連續(xù)工作時間不宜過長,工作結(jié)束后,要揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手,這是不錯的肌腱囊腫的預防方法。冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。這對肌腱囊腫的預防很有幫助。感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時可以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷,做好預防肌腱囊腫的工作。
2、對于長期伏案辦公人員來說,肌腱囊腫的預防應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。肌腱囊腫的預防需注意正確工作時姿勢,避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時休息。
3、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動時,肌腱囊腫的預防要注意手指、手腕的正確姿勢,肌腱囊腫患者不要過度彎曲或后伸,提拿物品不要過重。