【脊髓型頸椎病】脊髓型頸椎病的癥狀 脊髓型頸椎病的治療

脊髓型頸椎病的癥狀

1、脊髓單側(cè)受壓。當脊髓單側(cè)受壓時，可表現(xiàn)為病變水平以下同到肢體肌張力增加、肌力減弱、鍵反射亢進、淺反射減弱，并出現(xiàn)病理反射；重者可以引出骸陣攣或踩陣攣，另外還有觸覺及深感覺的障礙。對側(cè)以感覺障礙為主，即有溫度覺及痛覺障礙，而障礙的分布與病變水平不相符合。由于對側(cè)的運動束及本體感覺束尚屬正常，所以，該側(cè)的運動機能正常。

2、下肢癥狀。出現(xiàn)于一側(cè)下肢或兩側(cè)下肢的神經(jīng)機能障礙。

3、脊髓雙側(cè)受壓。早期癥狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主，晚期表現(xiàn)為不同程度的上運動神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動不利，步行不穩(wěn)，臥床不起，呼吸困難。四肢肌張力增加，肌力減弱，健反射亢進，淺反射減弱或消失，病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感，感覺改變平面與病變水平往往不相符合，有時左右兩側(cè)感覺障礙的平面與程度不相符合，有的感覺障礙平面呈多節(jié)段性分布，嚴重的病例可有括約肌功能障礙。

4、交叉癥狀。出現(xiàn)于一側(cè)上肢和對側(cè)下肢的感覺或運動障礙。

5、四肢癥狀。出現(xiàn)于四肢的神經(jīng)機能障礙。

6、頭部癥狀。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈或頭皮痛。

7、骼神經(jīng)癥狀。表現(xiàn)為排尿或排便障礙，如龜頭部感覺異常、尿頻、尿急、排尿不盡、腰腿酸軟、大便無力或便秘等。

8、上肢癥狀。出現(xiàn)于一側(cè)上肢或兩上肢的單純運動障礙，單純感覺障礙或者同時存在的感覺及運動障礙。

9、偏側(cè)癥狀。出現(xiàn)于同側(cè)上下肢的感覺運動障礙。

脊髓型頸椎病的治療

改善微循環(huán)治療。早期患者輸液改善微循環(huán)意義重大。因為頸髓損傷早期為缺血性改變，是可逆性改變，及時改善微循環(huán)可使脊髓型頸椎病患者很快改善癥狀，縮短治療期，并可使一部分脊髓型頸椎病患者頸髓軟化灶變小。采用低分子右旋糖酐加鹽酸川芎嗪注射液靜脈輸液治療，臨床效果比較明顯，但具體劑量要根據(jù)患者情況而定。

手法治療。手法治療一般為每周2次。頸椎增生退變是引起神經(jīng)癥狀和體征的因素之一，另外一個重要因素是頸椎椎體位移，以第4、5頸椎錯位常見。手法治療要充分體現(xiàn)穩(wěn)、準、輕、巧的特點，所以患者風險小、痛苦少、恢復(fù)快、療效好。

中藥敷或中藥熏蒸。每日2次，每次20分鐘。它可改善頸部肌肉血液循環(huán)、舒筋通絡(luò)、解除肌肉痙攣、增加頸椎的穩(wěn)定性，是脊髓型頸椎病重要輔助治療方法之一。

牽引治療。它可祛除脊髓型頸椎病的動態(tài)損傷因素（即動態(tài)性椎管狹窄）、解除頸部肌肉痙攣、減輕神經(jīng)根水腫及椎間盤壓力等，尤其對車禍外傷所致的脊髓型頸椎病患者療效突出。頸椎牽引的時間、角度及牽引力十分重要，牽引時間為15～20分鐘，其中持續(xù)牽引時間10～15分鐘。牽引力可以從小量開始，逐漸加大力度，牽引角度根據(jù)發(fā)病部位而定。

頸椎小關(guān)節(jié)囊封閉治療。它屬于脊髓型頸椎病重要的輔助治療，可以盡快消除小關(guān)節(jié)囊無菌炎癥，增加復(fù)位椎體的穩(wěn)定性，大大縮短治了療期。同時，它可減輕炎癥對神經(jīng)血管的刺激，從而減輕了病人的痛苦，是以治本為主兼治標的治療。

超短波理療。它可改善深部軟組織血液循環(huán)，減輕或消除無菌性炎癥，減輕患者的痛苦，加快康復(fù)。具體治療方法：每日一次，每次20分鐘，10次為一個療程。