【鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
建標(biāo)[2008]142號(hào)第一章總則
第一條為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目決策水平和工程建設(shè)管理水平，合理確定建設(shè)規(guī)模，正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能需要，提高投資效益，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
第二條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目投資的重要制度，是合理確定項(xiàng)目建設(shè)水平的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是確定和審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程項(xiàng)目的重要依據(jù)，是對(duì)建設(shè)項(xiàng)目全過程監(jiān)督檢查的尺度。
第三條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新建、改建和擴(kuò)建工程項(xiàng)目。
第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，必須遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，和國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生工作的政策，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟(jì)合理、安全衛(wèi)生。
第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)等綜合性服務(wù)；受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理；負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預(yù)防、保健、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔(dān)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作。
第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施，避免重復(fù)建設(shè)。
第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。
第二章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成
第八條按床位規(guī)模分為無床、1—20床和21—99床衛(wèi)生院三種類型。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100床以內(nèi)。
第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定，每千服務(wù)人口宜設(shè)置0.6—1.2張床位。
第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口宜按以下規(guī)定確定：
1．一般衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口計(jì)算。
2．中心衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口，再加上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計(jì)算。
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目構(gòu)成包括房屋建筑、場(chǎng)地和附屬設(shè)施。其中房屋建筑主要包括預(yù)防保鍵及合作醫(yī)療管理用房、醫(yī)療（門診、放射、檢驗(yàn)和住院）用房、行政后勤保障用房等。場(chǎng)地包括道路、綠地和停車場(chǎng)等；附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。
第三章建筑面積指標(biāo)
第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按實(shí)際設(shè)置的床位規(guī)模，其預(yù)防保鍵及合作醫(yī)療管理、醫(yī)療、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表1的規(guī)定。
表1房屋建筑面積指標(biāo)
注：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本面積指標(biāo)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和業(yè)務(wù)工作需要在上下限范圍內(nèi)取值。建筑面積指標(biāo)中不含職工生活用房。
第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各功能用房面積分配應(yīng)滿足功能、業(yè)務(wù)及設(shè)備裝備的需要?？蓞⒄毡?span>2執(zhí)行。各類用房建議尺寸宜符合表3規(guī)定。
表2各功能用房面積表
第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活設(shè)施用房建筑面積，應(yīng)按國(guó)家及地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四章規(guī)劃布局與建設(shè)用地
第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宜一次規(guī)劃，一次建設(shè)，確有困難的可一次規(guī)劃，分期建設(shè)。
表3各類用房建議尺寸表
第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址應(yīng)符合下列規(guī)定：
1．應(yīng)具備較好的工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件。
2．應(yīng)方便群眾，交通便利。
3．周邊宜有便利的水、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。
4．應(yīng)環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源，并與少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所有一定距離。5．應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。
第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局，應(yīng)根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求，對(duì)建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。
第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體布局應(yīng)符合下列要求：
1．功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免或減少交叉感染。
2．布局緊湊，交通便捷，管理方便。
3．住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)處于相對(duì)安靜的位置。
4．病房、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)有適宜的朝向。
5．有良好的自然通風(fēng)，多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害侵襲措施。
第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下，其建筑宜集中布置。
第二十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出入口不宜少于二處。
第二十一條太平間、焚毀爐應(yīng)設(shè)于較隱蔽的位置，與主要建筑物應(yīng)適當(dāng)隔離，并宜單獨(dú)設(shè)置通向院外的出口；設(shè)傳染病門診的衛(wèi)生院，應(yīng)合理布置，避免交叉感染。
第二十二條停車場(chǎng)宜設(shè)在門診部、住院部出入口附近。
第二十三條暫時(shí)不能由市政供水、供電的地區(qū)，應(yīng)自備供水、供電設(shè)施。第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綠化用地應(yīng)符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。
第二十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)不宜建設(shè)職工住宅；受條件限制職工住宅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院毗連時(shí)，應(yīng)采取分隔措施，并宜另設(shè)出入口。
第二十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則。第二十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)用地指標(biāo)，不應(yīng)超過表4規(guī)定。
表4建設(shè)用地指標(biāo)
注：建設(shè)用地指標(biāo)中不含職工生活用房用地。
第五章建筑標(biāo)準(zhǔn)
第二十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)和在可能條件下注意美觀的原則，按照經(jīng)濟(jì)水平和地域條件合理確定。
第二十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑材料應(yīng)優(yōu)先采用地方材料，結(jié)構(gòu)選型宜有利于可持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)還應(yīng)符合防火、建筑節(jié)能及無障礙等方面的要求。
第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)注重標(biāo)準(zhǔn)化與多樣化相結(jié)合。
第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑耐久年限不應(yīng)低于二級(jí)；建筑安全等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)；建筑抗震烈度應(yīng)在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高1度。
第三十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑宜采用磚混或框架結(jié)構(gòu)，建筑層數(shù)宜為1—3層。第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定：1．一般醫(yī)療用房宜為2.7～3.3m。2．醫(yī)技科室用房應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。
第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋首層室內(nèi)外地面高差，不宜小于450mm。第三十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑裝修和防護(hù)應(yīng)符合下列規(guī)定：
1．醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面應(yīng)采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。
2．地面用材應(yīng)采用防滑、宜清洗的材料；檢驗(yàn)用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕，便于清潔、消毒；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防塵、防靜電。
3．化驗(yàn)臺(tái)、操作臺(tái)等臺(tái)面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。
4．放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、剩余電流保護(hù)等設(shè)施。
5．供應(yīng)室、藥房（庫(kù)）、太平間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動(dòng)物侵入的設(shè)施；藥房（庫(kù)）還應(yīng)有防潮設(shè)施。
第三十六條預(yù)防保健、門診、病房等用房，應(yīng)充分利用自然光和通風(fēng)，不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表5的規(guī)定。
表5主要用房采光表
第三十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749），污水排放應(yīng)達(dá)到無害化要求。
第三十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要醫(yī)療用房宜有適宜的溫度、濕度，并設(shè)置相應(yīng)的設(shè)施。第三十九條供電要符合以下要求：
1．宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應(yīng)設(shè)自備電源；
2．電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求；
3．院區(qū)內(nèi)宜采用分回路供電方式。
第四十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置通訊設(shè)備并裝備計(jì)算機(jī)等信息系統(tǒng)。第四十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理應(yīng)按國(guó)家及地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第六章主要用房要求
第一節(jié)預(yù)防保健用房
第四十二條預(yù)防保健用房應(yīng)根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)需要合理設(shè)置，一般應(yīng)有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等用房。
第四十三條預(yù)防保健用房宜與行政用房鄰近，婦幼保健用房宜與婦產(chǎn)科門診聯(lián)系便捷且與普通門診、放射科分開設(shè)置。
第二節(jié)門診用房
第四十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診用房應(yīng)根據(jù)不同建設(shè)規(guī)模、?？铺亻L(zhǎng)和業(yè)務(wù)需求合理設(shè)置診療室，規(guī)模小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按業(yè)務(wù)性質(zhì)、業(yè)務(wù)量設(shè)置綜合性診室。
第四十五條門診用房的布局應(yīng)從醫(yī)療流程和各部分功能需要出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，有利于交通流線。
第四十六條門診出入口及候診、取樣等場(chǎng)所應(yīng)合理布置，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置集中候診區(qū)。
第四十七條婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應(yīng)視其規(guī)模大小進(jìn)行合理布局，并解決好出入口、隔離、衛(wèi)生間等問題，避免或減少交叉感染。
第四十八條注射室應(yīng)與觀察治療室相鄰設(shè)置。
第四十九條急診室位置要醒目，應(yīng)方便利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。第五十條傳染病門診和隔離觀察室應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，并有單獨(dú)出入口。第三節(jié)住院用房
第五十一條床位規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其住院部宜自成單元。
第五十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房床位設(shè)置，宜以2床/間和3床/間為主，不宜超過6床/間。重危癥病房應(yīng)為1床/間，位置宜靠近護(hù)士辦公室；產(chǎn)科母嬰同室每床使用面積不應(yīng)少于6m2。
第五十三條病房門可雙向開啟，門凈寬不得小于l.10m，門扇應(yīng)設(shè)觀察窗。
第五十四條病房護(hù)士站宜采用開敞式，與護(hù)理單元走道聯(lián)通，距最遠(yuǎn)病房門口不宜超過30m，并與治療室相通，與醫(yī)生辦公室相鄰。
第五十五條護(hù)理單元內(nèi)集中設(shè)置的衛(wèi)生間、盥洗、浴室、污洗的宜設(shè)于一區(qū)，并應(yīng)滿足方便適用、清潔衛(wèi)生、減少污染等要求。
第四節(jié)放射科用房
第五十六條放射科宜設(shè)在底層，并與門診部和住院部聯(lián)系方便。
第五十七條放射科應(yīng)設(shè)有透視（攝片）室、暗室等用房，暗室應(yīng)與透視（攝片）室相鄰。第五十八條透視（攝片）室的空間尺寸、墻體、地面、門窗等，應(yīng)滿足設(shè)備安裝和放射防護(hù)要求。透視（攝片室）機(jī)房應(yīng)有通風(fēng)、換氣措施。
第五節(jié)檢驗(yàn)用房
第五十九條檢驗(yàn)用房應(yīng)根據(jù)不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目確定。檢驗(yàn)用房按其規(guī)模可采用合室、分室或套間等方式，室內(nèi)布置應(yīng)符合檢驗(yàn)工作流程。
第六十條檢驗(yàn)用房位置，應(yīng)兼顧門診、住院和預(yù)防保健共用，且方便病人。
第六十一條檢驗(yàn)用房外窗宜朝北設(shè)置，應(yīng)有良好通風(fēng)措施。第六節(jié)手術(shù)室和產(chǎn)房用房
第六十二條手術(shù)室應(yīng)按一般手術(shù)室要求設(shè)置。手術(shù)室、產(chǎn)房用房應(yīng)自成一區(qū)，并鄰近外科、婦產(chǎn)科病房。床位規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，手術(shù)室及產(chǎn)房宜設(shè)在門診部適當(dāng)位置，與婦產(chǎn)科診室聯(lián)系便捷。
第六十三條手術(shù)室、產(chǎn)房的布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求。
第六十四條手術(shù)室、產(chǎn)房宜合區(qū)設(shè)置，即手術(shù)室、產(chǎn)房合用或在同區(qū)內(nèi)分設(shè)。具體設(shè)置方式視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模確定。
第六十五條手術(shù)室、產(chǎn)房的朝向以北向?yàn)橐耍渌驎r(shí)應(yīng)有遮光措施。第六十六條手術(shù)室應(yīng)以人工照明為主。
第六十七條手術(shù)室門寬、開啟方式應(yīng)滿足通行、運(yùn)送病人、潔凈、防污染的要求。第六十八條手術(shù)室和產(chǎn)房的管線應(yīng)暗設(shè)，洗手間設(shè)置非手動(dòng)洗手設(shè)施不應(yīng)少于兩個(gè)。第七節(jié)供應(yīng)（消毒）室用房
第六十九條供應(yīng)室宜設(shè)在業(yè)務(wù)區(qū)的適中部位，并相對(duì)獨(dú)立。
第七十條供應(yīng)室平面布置應(yīng)符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求，消毒應(yīng)與貯存、分發(fā)室相臨，并設(shè)傳遞窗相通。購(gòu)置安裝的消毒設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
第七十一條洗滌池宜設(shè)通用和專用兩種。第八節(jié)藥房
第七十二條規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中、西藥房應(yīng)分設(shè)，規(guī)模較小的可合并設(shè)置。第七十三條藥房應(yīng)與掛號(hào)、收費(fèi)、劃價(jià)鄰近。
第七十四條特殊藥品（指毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品）的貯放處應(yīng)有安全設(shè)施。
第七十五條中藥煎藥可視需要安排用房。
第七十六條中、西藥房（庫(kù)）均應(yīng)滿足防潮、防腐、防塵、防蟲、防鼠等要求。第九節(jié)輔助用房第七十七條洗衣房
1．洗衣房宜建平房，并設(shè)曬衣場(chǎng)地。
2．平面布置應(yīng)符合收受、浸泡消毒、洗衣、曬（烘）干、貯存、發(fā)放等流程。
第七十八條鍋爐房
1．鍋爐房視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模安排用房和設(shè)備，規(guī)模較小時(shí)可裝設(shè)供水兼供暖的茶浴爐。
2．鍋爐房位置宜選擇在適宜的地方，并位于常年主導(dǎo)風(fēng)的下風(fēng)向。
3．3．鍋爐房宜設(shè)專門出入口。
4．第七十九條配電室
1．配電室位置應(yīng)鄰近外接電源的輸入處，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在適宜位置設(shè)配電箱（柜）。
2．配電室門窗應(yīng)向外開，窗戶應(yīng)設(shè)有保護(hù)網(wǎng)。
第八十條營(yíng)養(yǎng)廚房應(yīng)與住院部有便捷聯(lián)系，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)公用廚房。第八十一條洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設(shè)。
第七章主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
第八十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資估算，應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制，在評(píng)估或?qū)徟?xiàng)目可行性研究報(bào)告時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋平均建筑安裝工程造價(jià)，可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式的住宅平均建安造價(jià)的1.5—2.0倍確定。
第八十三條建設(shè)工期按國(guó)家關(guān)于建筑安裝工程工期有關(guān)定額執(zhí)行。
