2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了國(guó)辦發(fā)（2015）30號(hào)文件，即《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知》，按照政策規(guī)定，大病救助的對(duì)象包括了七大群體。一是農(nóng)村五保戶(hù)；二是城鎮(zhèn)的“三無(wú)人員”，即無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)固定贍養(yǎng)或是撫養(yǎng)的人員；三是低保戶(hù)家庭或是個(gè)人；四是享受民政補(bǔ)貼的60年代精簡(jiǎn)退職職工；五是重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；六是特困職工；七是低收入家庭人員。

大病救助的主要形式主要包含了四個(gè)方面的內(nèi)容，一是由大病救助基金幫助繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等；二是實(shí)行基本診療費(fèi)用減免；三是對(duì)患有特殊疾病、慢性疾病的救助對(duì)象，整合到特殊門(mén)診疾病，慢性病門(mén)診疾病的報(bào)銷(xiāo)范圍；四是對(duì)住院費(fèi)用進(jìn)行救助。

大病救助標(biāo)準(zhǔn)有以下幾類(lèi)：

（1）城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因?。▊┳≡?，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線(xiàn)為20000元。

（2）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)救助報(bào)銷(xiāo)后，每人每年最高給予20000元救助。無(wú)憂(yōu)愁口碑好，大眾更愿意進(jìn)行幫助。

（3）低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線(xiàn)為10000元。

（4）城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線(xiàn)后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)40000元。無(wú)憂(yōu)愁免費(fèi)幫忙代寫(xiě)文章，愁款效果更好。

（5）其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線(xiàn)后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)20000元。但是這幾類(lèi)情況是不在大病救助范圍內(nèi)的：未經(jīng)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；預(yù)防接種或婚前醫(yī)學(xué)檢查等發(fā)生的費(fèi)用；美容、減肥等發(fā)生的非疾病診療的費(fèi)用；因自殺、自殘?jiān)斐勺陨韨Φ馁M(fèi)用；因工傷事故、醫(yī)療事故等有責(zé)任方賠償?shù)馁M(fèi)用等等。

大病醫(yī)療補(bǔ)助的報(bào)銷(xiāo)比例在城鎮(zhèn)職工居民與農(nóng)村地方在計(jì)算上是有所不同的。在城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保體制下的困難家庭，大病醫(yī)療救助的報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)是2萬(wàn)元，在2萬(wàn)元到5萬(wàn)元范圍內(nèi)，大病救助按照50%報(bào)銷(xiāo)；在5萬(wàn)元—10萬(wàn)元范圍內(nèi)，大病救助按照60%報(bào)銷(xiāo)；10萬(wàn)以上的范圍內(nèi)，大病救助按照70%報(bào)銷(xiāo)。而一年的大病救助最高報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用為30萬(wàn)元。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的體系下的困難家庭，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償；補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。二次補(bǔ)償后，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來(lái)，總報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)到90%。

值得注意的是，在不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)的比例也有所不同，如門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)比例在65%-75%間。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線(xiàn)；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)比例在75%～80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)比例在55%～60%;省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)比例在55%左右；先天性?xún)和呐K病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額比例為70%；肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力達(dá)到到70%。

而醫(yī)療金額的報(bào)銷(xiāo)比例上，0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%；4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%；8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%；每一年的最高大病救助報(bào)銷(xiāo)限額為15萬(wàn)元。

我國(guó)慢性病補(bǔ)助病種共有31種，分別為：高血壓病、糖尿病、肝硬化、風(fēng)濕病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、溶血性貧血、白血病、復(fù)發(fā)性阿弗他口腔潰瘍、冠心病(僅包括心肌梗塞和心絞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障礙性貧血、原發(fā)性纖維化、慢性腎臟疾病(CKD)三期及以上、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、伴多發(fā)骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、白塞氏病、侵襲性牙周炎、口腔扁平苔蘚、銀屑病、下肢靜脈曲張、股骨頭壞死、帕金森氏病、惡性腫瘤、精神分裂癥。

1、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院中的一級(jí)醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，二級(jí)醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門(mén)診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%。

2、患有兩種或兩種以上門(mén)診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。

3、門(mén)診慢性病患者住院期間不能同時(shí)享受門(mén)診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額時(shí)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。

4、門(mén)診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一個(gè)參保年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線(xiàn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按照就診醫(yī)院級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

起付標(biāo)準(zhǔn)

1、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院中的一級(jí)醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，二級(jí)醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門(mén)診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%。

2、患有兩種或兩種以上門(mén)診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。

3、門(mén)診慢性病患者住院期間不能同時(shí)享受門(mén)診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額時(shí)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。

4、門(mén)診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一個(gè)參保年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線(xiàn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按照就診醫(yī)院級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

慢性病補(bǔ)助對(duì)象

包括包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的參保人;靈活就業(yè)的個(gè)體參保人均可享受慢性病補(bǔ)助。

大病救助應(yīng)該找民政部門(mén)，按照規(guī)定大病救助屬于民政部門(mén)直接管理范圍，可以由患者本人書(shū)面申請(qǐng)，也可以由直系親屬申請(qǐng)。 如果符合城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助的相關(guān)政策，可以持相關(guān)證件向當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，并如實(shí)提供醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、用藥情況、必要的病史材料及各項(xiàng)費(fèi)用的證明材料等。對(duì)符合條件的困難群眾根據(jù)對(duì)象的不同按照不同比例實(shí)施分段救助，救助金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

符合條件的參保人到村(社區(qū))申領(lǐng)《大病救助審批表》;參保人填寫(xiě)《大病救助審批表》，同時(shí)附上住院發(fā)票、出院小結(jié)等原件材料。每一筆住院費(fèi)用只能用于一次救助申請(qǐng);參保人將《大病救助審批表》、住院發(fā)票、出院小結(jié)等材料送村(社區(qū))核實(shí)并簽署意見(jiàn);村(社區(qū))報(bào)送鎮(zhèn)(街道)核實(shí)并簽署意見(jiàn);鎮(zhèn)(街道)送區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，經(jīng)調(diào)查、審核、集體討論，初步擬定救助對(duì)象名單;對(duì)擬救助對(duì)象的有關(guān)情況向所在村(社區(qū))進(jìn)行公示，公示時(shí)間為7天;區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室根據(jù)公示結(jié)果，決定救助對(duì)象名單，并通過(guò)鎮(zhèn)(街道)發(fā)放救助款。 大病救助的核批時(shí)間一般為每年的1月和7月全年兩次。

1、參與賣(mài)淫、嫖娼而染上性病的；

2、違章造成交通事故或工傷事故的；

3、酣酒傷害、打架斗毆、自殺、自傷的；

4、超出醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄，診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄所發(fā)生費(fèi)用的；

5、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。