一、中央型斑禿是什么
中央型斑禿,又稱反匐行性斑禿,表現(xiàn)為頭頂中央禿發(fā),而頭皮邊緣不受累。中央型斑禿常與雄激素性脫發(fā)混淆。
二、中央型斑禿可以自愈嗎
斑禿是非瘢痕性脫發(fā),無系統(tǒng)損害,所以治療可以相對保守。輕癥斑禿患者部分可以自愈,尤其是單發(fā)、只有少數(shù)脫發(fā)斑(<3塊)、面積比較小的患者可以隨訪觀察?;颊邞?yīng)該避免精神過度緊張,緩解壓力,保證睡眠,部分患者可以在半年到1年內(nèi)自愈。
三、中央型斑禿的治療
1、一般治療
斑禿治療的目標(biāo)是控制病情進(jìn)展、促使毛發(fā)再生、預(yù)防或減少復(fù)發(fā),并提高患者的生活質(zhì)量。一般治療包括避免精神緊張、保持健康的生活方式、均衡飲食及充足的睡眠。
2、局部治療
外用糖皮質(zhì)激素:適用于輕中度斑禿患者,常用藥物包括鹵米松、糠酸莫米松及丙酸氯倍他索等強(qiáng)效或超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素。若治療3-4個月無效,應(yīng)調(diào)整治療方案。
皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素:適用于脫發(fā)面積較小的穩(wěn)定期患者,常用藥物為復(fù)方倍他米松和曲安奈德注射液,注射時需適當(dāng)稀釋藥物,皮損內(nèi)多點(diǎn)注射。
局部免疫療法:適用于重型斑禿患者,包括多發(fā)性斑禿、全禿和普禿,常用藥物為二苯基環(huán)丙烯酮(DPCP)和方酸二丁酯(SADBE)。
3、系統(tǒng)治療
糖皮質(zhì)激素:適用于急性進(jìn)展期和脫發(fā)面積較大的中、重度患者??诜┝恳话恪?.5 mg/(kg-d),療程為1-2個月。
免疫抑制劑:如環(huán)孢素,適用于對糖皮質(zhì)激素?zé)o效或不宜使用的患者,治療期間應(yīng)監(jiān)測血藥濃度及不良反應(yīng)。
4、新藥及老藥新用
近年來,JAK抑制劑、抗組胺藥物和復(fù)方甘草酸苷等新藥在斑禿治療中顯示出一定的療效,但其安全性和長期效果仍需進(jìn)一步研究。
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