中醫(yī)把脈入門教學(xué)
首先,我們把食指、中指、無名指分別放在寸、關(guān)、尺三個脈搏位置上。
1.區(qū)分脈搏的深淺
如果輕輕一按就能感覺到脈搏,但重按就摸不到了,這是浮脈,表示病邪在體表,可能是風(fēng)寒或風(fēng)熱等。相反,如果輕按感覺不到,重按才能摸到,這是沉脈,說明病邪已經(jīng)深入到體內(nèi)臟腑了。
2.判斷脈搏的虛實
如果脈搏跳動無力,中按感覺空虛,重按更明顯,這是虛脈,表示氣血不足,精血虧虛。而如果脈搏無論輕按還是重按都很有力,感覺充實,這是實脈,表示體內(nèi)有實證、實熱或?qū)嵑?/p>
3.看脈搏的長短
如果脈搏從頭到尾都很直,超過了寸、關(guān)、尺三個位置,這是長脈,多見于正常人或陽證、熱證、實證。如果脈搏很短,不到寸、關(guān)、尺三個位置,這是短脈,可能表示氣郁、氣虛或中氣不足。
4.計算脈搏的快慢
如果脈搏跳動得很慢,一呼一吸之間不到4次,這是遲脈,一般屬于寒證。如果遲而有力,是實寒;如果遲而無力,是虛寒。相反,如果脈搏跳動得很快,一呼一吸之間超過5次,這是數(shù)脈。如果數(shù)而有力,是實熱;如果數(shù)而無力,是虛熱。
5.識別脈搏的形狀
如果脈搏跳動得很流暢,摸起來很圓滑,這是滑脈,多見于痰濕、食積、實熱或孕期、經(jīng)期。如果按下去感覺像按在琴弦上一樣緊繃繃的,這是弦脈,多見于肝膽疾病、疼痛、痰飲或老年人。
中醫(yī)脈象有幾種
1.浮脈:感到脈搏浮于皮膚表面,輕觸即可感知,多見于外感病。
2.沉脈:需用較大力量才能感知脈搏,多見于內(nèi)傷雜病。
3.遲脈:脈搏每分鐘少于60次,多見于寒證。
4.數(shù)脈:脈搏每分鐘超過90次,多見于熱證。
5.虛脈:感覺脈搏軟弱無力,多見于虛證。
6.實脈:脈搏強勁有力,多見于實證。
7.細脈:脈搏如絲般細,多見于氣血兩虛。
8.滑脈:脈象圓滑流利,如珠滾盤,多見于痰濕、食積。
9.澀脈:脈搏不暢,如刀刮竹,多見于血瘀。
10.長脈:脈搏延伸超出正常部位,多見于肝火旺。
11.短脈:脈搏短促,僅在寸口處感知,多見于氣滯。
12.洪脈:脈搏來勢洶涌,去時緩慢,多見于陽盛熱證。
13.微脈:脈搏極細極軟,難以觸及,多見于虛脫。
14.緊脈:脈搏如繩索緊繃,多見于寒痛。
15.緩脈:脈搏每分鐘在60-70次之間,多見于脾虛。
16.芤脈:脈搏中空如蔥管,多見于失血、精氣大傷。
17.革脈:脈搏如按鼓皮,多見于血虛、失血。
18.牢脈:脈搏深沉而緊,多見于陰寒內(nèi)盛。
19.散脈:脈搏散亂無序,多見于元氣將絕。
20.伏脈:脈搏深藏不顯,須重按始得,多見于邪閉。
21.動脈:脈搏跳動急促如豆,多見于痛癥、驚恐。
22.促脈:脈搏快且不規(guī)則,多見于痰食停滯。
23.結(jié)脈:脈搏緩慢且有止歇,多見于寒積、瘀血。
24.代脈:脈搏規(guī)則中有中斷,多見于臟腑氣機衰竭。
25.細脈:脈搏如弦狀,又細又長,多見于肝郁。
26.弦脈:脈搏如按琴弦,多見于肝病。
27.虛脈:和前述不同,脈搏無力,多見于氣虛。
28.弱脈:脈搏沉而細弱,多見于氣血不足。