一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械，與傳統(tǒng)的機械手術(shù)刀相比，高頻電刀可以大大縮短手術(shù)時間，而且還能減少患者的失血量和輸血量，從而大大降低手術(shù)后的并發(fā)癥，在現(xiàn)代手術(shù)中應用廣泛，它的使用方法流程如下：

1、對病人就進行評估，詢問病人是否佩戴金屬，或者是體內(nèi)有無金屬植入物，是否安裝了永久性的心臟起搏器，以及檢查病人身體是否接觸手術(shù)床，以及是否觸碰其他裝置的金屬部位。

2、準備高頻電刀設(shè)備及無菌單極線及雙極電凝線。

3、將高頻電刀的電源插入三相電插座。

4、將腳踏開關(guān)端口插入高頻電刀相應插口。

5、打開高頻電刀的電源開關(guān)，讓機器進行自檢，回路電路板報警，REM紅燈將會閃爍。

6、連接回路電極，將回路電極板粘貼在病人身體的適當位置，REM的綠燈會閃爍，報警解除。

7、將電極電刀、雙極電凝線分開固定在手術(shù)臺，不要纏繞在金屬器械上，主機的接口端插在高頻電刀對應的插口上。

8、選擇合適的輸出功率和輸出模式，一般情況下手術(shù)的輸出功率為30-70w。

9、手術(shù)醫(yī)生利用手控或腳控方式測試電刀輸出備用。

10、使用過程中護士應該及時用電刀清潔片清除電刀頭有機物焦痂，暫時不用的時候要把電刀放在絕緣保護套內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)電刀頭功能不良時應及時更換。

11、手術(shù)結(jié)束時關(guān)閉電源開關(guān)，拔出單雙極電源線，拆除電極板，拔出電源線，清潔整理設(shè)備。

二、高頻電刀的操作要點

高頻電刀的操作要點主要有以下四點：

1、將高頻電刀筆與主機相連，電刀固定連線時不能與其他導線盤繞，防止發(fā)生耦合效應。

2、電刀筆不使用時將其置于絕緣的保護套內(nèi)。

3、為避免設(shè)備漏電或短路，勿將電線纏繞在金屬物品上。

4、有地線裝置著應妥善連接。

三、高頻電刀使用注意事項有哪些

手術(shù)中使用高頻電刀，需要注意的事項有很多，具體包括：

1、注意單次啟動時間

不間斷的激發(fā)高頻電流會使任一負極板變熱（發(fā)燙）理想的情況是1:3的工作狀態(tài)，即工作1秒，停止3秒。即使達不到，也應在連臺手術(shù)時關(guān)閉設(shè)備讓它休息、散熱。

2、注意規(guī)范使用

刀頭需與手柄緊密連接，選用合適的電刀筆頭保護套，及時去除刀頭上形成的焦痂，普通外科手套無法提供充分絕緣，應使用具有絕緣保護的鑷子。

3、注意器械擺放

電極手柄不要直接接觸病人身體也不要放置在病人身上的消毒巾上。應該始終應放置在器械盤或?qū)Ｓ玫碾姌O套內(nèi)。

4、注意清除煙霧

手術(shù)煙霧是指手術(shù)過程中產(chǎn)生的氣態(tài)物質(zhì)，也被稱為氣溶膠，灼煙，透熱羽流等，是在外科手術(shù)過程中由高頻電灼刀，激光刀，超聲手術(shù)刀，高速鉆頭、鋸片、器械毛邊破壞和汽化組織蛋白及脂肪形成的。手術(shù)煙霧不僅妨礙了手術(shù)人員的視線，而且會向空氣中釋放有毒、有害物質(zhì)。會導致手術(shù)室人員產(chǎn)生頭痛、眼睛和粘膜發(fā)炎等癥狀，同時也可能對人體健康產(chǎn)生長期潛在的危害。因此要注意清除手術(shù)煙霧。當產(chǎn)生手術(shù)煙霧時，在不干擾手術(shù)活動的情況下，應該盡可能在手術(shù)區(qū)域附近（5 cm范圍內(nèi)）配備煙霧捕獲器，同時保證手術(shù)室煙霧抽排系統(tǒng)在手術(shù)過程中都正常工作。

5、注意氧氣聚集

避免在富氧環(huán)境下發(fā)生燃燒，維持氧濃度在安全水平。有意識的病人鼻氧管吸氧氧流量在3 L/M 或更低， 吸氧面罩有更高的風險。氣管插管的病人吸氧濃度應減小為40%或更低，氧濃度大于40%有燃燒風險。頭頸、口腔、胸腔、腹腔可能有氧氣聚集。因此氣道內(nèi)手術(shù)使用電刀或電凝電凝時應防止氣道燒傷。腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸，腸梗阻的患者慎用電刀。

6、注意報警音

使用過程中若出現(xiàn)報警，應及時停止使用，檢查回路負極板是否移位、脫落、粘貼是否均勻和牢固，必要時關(guān)機更換或重新粘貼。

7、注意心電監(jiān)護

心電圖電極應遠離手術(shù)區(qū)域，至少距應用電極15厘米，避免電流環(huán)路中近距離通過心電圖電極和心臟。