牙齒釉面部分或全部失去光澤,出現(xiàn)不透明的云霧狀或粉筆樣粗糙的線條、斑點(diǎn)、斑塊,或整個(gè)牙面均呈白色粉筆樣改變。
牙齒釉面出現(xiàn)不同程度的著色改變,如點(diǎn)狀、片狀淺黃褐色、黃褐色或深褐色病變,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)黑褐色改變。病變著色范圍可為細(xì)小斑點(diǎn)、條紋、斑塊狀,直至布滿大部分釉面,且著色不能被刮除。
牙齒釉面出現(xiàn)程度不一的缺損,可表現(xiàn)為點(diǎn)狀或地圖樣凹痕,缺損呈淺蜂窩狀,深層釉質(zhì)可有大面積剝脫。輕者局限于釉質(zhì)表面,嚴(yán)重者可累及所有牙面,甚至包括鄰接面,破壞牙齒整體外形。
嬰幼兒及兒童階段,尤其是6~7歲以前,過(guò)多的氟攝入會(huì)導(dǎo)致氟牙癥發(fā)生,包括飲水、飲食、空氣中的氟攝入、氟補(bǔ)充物、含氟牙膏及其他含氟口腔保健產(chǎn)品等途徑。
合理的膳食營(yíng)養(yǎng)是預(yù)防兒童氟牙癥的重要措施。研究發(fā)現(xiàn),膳食中充足的維生素A和適量的鈣、磷、鎂等對(duì)預(yù)防氟牙癥的發(fā)生有一定的保護(hù)作用,而鐵則可能是危險(xiǎn)因素,維生素D則可以通過(guò)促進(jìn)鈣吸收來(lái)減少氟的吸收。
氟牙癥能否發(fā)生同樣取決于攝入過(guò)多氟的時(shí)機(jī),只有在牙齒發(fā)育礦化的時(shí)期攝入過(guò)量的氟,才可能發(fā)生氟牙癥。若7歲之后,牙發(fā)育礦化期已經(jīng)度過(guò),此時(shí)再遷入高氟地區(qū)也不會(huì)引起氟牙癥。
家庭經(jīng)濟(jì)條件對(duì)生活方式的影響可能會(huì)影響兒童氟的攝入,家長(zhǎng)對(duì)氟牙癥的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)同樣具有重要影響。
1、磨除、酸蝕涂層法
即患牙表面均勻磨除約0.1~0.2mm的著色層,酸蝕后涂布粘接劑,保持牙面光滑。這種方法簡(jiǎn)便、快捷,一次完成且效果良好,主要適用于無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損的氟牙癥。
2、復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)
主要適用于有實(shí)質(zhì)缺損的氟牙癥。由于牙齒出現(xiàn)缺損,因此在磨除厚度0.3~0.5mm著色的釉質(zhì)后,需根據(jù)患者年齡、牙面情況、面色及個(gè)人需求的情況,取適當(dāng)復(fù)合樹(shù)脂塑形固化,修整拋光。修復(fù)時(shí)應(yīng)充分考慮鄰牙、患者面色等各種信息,在修復(fù)病損的基礎(chǔ)上,盡量增加美感。
3、漂白治療
(1)診室內(nèi)漂白術(shù)
適用于牙體完整無(wú)缺損的氟斑牙。在牙面上涂布美白的凝膠,在冷光照射下使牙面著色層脫色。一般1次/周,(30~45)分鐘/次,根據(jù)治療效果持續(xù)多次。
(2)家庭漂白術(shù)
醫(yī)生為患者制取牙模,制造出托盤(pán),指導(dǎo)患者使用漂白凝膠在家進(jìn)行漂白。通常睡覺(jué)時(shí)戴入,第二天晨起取出,再用清水漱口。該方法縮短了患者就診時(shí)間和次數(shù),可對(duì)全口牙進(jìn)行漂白,但漂白效果與漂白的時(shí)間和劑量有關(guān)。需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免產(chǎn)生不利影響。
1、日常刷牙
如果患者氟斑牙并不嚴(yán)重,只是出現(xiàn)輕微的顏色變化,可以通過(guò)日常刷牙的方式進(jìn)行改善,需要注意要選擇軟毛的牙刷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下正確刷牙,可以有效去除牙齒表面的污垢,從而使牙齒變白。
2、漂白
如果患者的氟斑牙比較嚴(yán)重,可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,通過(guò)牙齒漂白的方式進(jìn)行治療,主要是將牙齒表面進(jìn)行漂白,從而使牙齒變白。
3、牙齒貼面
如果患者的牙齒顏色比較深,并且出現(xiàn)了牙體組織缺損的情況,可以通過(guò)牙齒貼面的方式進(jìn)行治療,可以將牙齒表面進(jìn)行修整,從而使牙齒變白。
除此之外,患者還可以通過(guò)烤瓷牙、全瓷牙等方式進(jìn)行治療。另外氟斑牙必須在醫(yī)生指導(dǎo)下定制美白方案,進(jìn)行檢查和治療。日常生活中要注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后及時(shí)漱口、按時(shí)刷牙的習(xí)慣。
1、減少日常生活中氟攝入來(lái)源,如果通過(guò)監(jiān)測(cè),居住地區(qū)的水和土壤中氟含量超標(biāo),因很難去除超量的氟,最好更換居住區(qū)域。
2、選擇氟含量適宜的水源,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、觀察牙齒顏色的變化,如果牙齒表面出現(xiàn)白堊色氟斑,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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