一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

主要有符合規(guī)定的住院和門(mén)診特大病、普通門(mén)診醫(yī)療、慢性病病種的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)范圍如下：

1、住院報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有病種限制；

2、慢性病病種范圍包括：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓（期以上）、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾?。?/p>

3、門(mén)診意外傷害病種范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾?。?/p>

4、門(mén)診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常。各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

二、大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

1、就診醫(yī)院及報(bào)銷(xiāo)比例：

①校醫(yī)院：醫(yī)保類(lèi)按50%報(bào)銷(xiāo)。

②市定點(diǎn)醫(yī)院：醫(yī)保類(lèi)按40%報(bào)銷(xiāo)。

③異地當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院：（五一、十一、寒暑假、休學(xué)不在校期間）醫(yī)保類(lèi)按30%報(bào)銷(xiāo)。

2、予以報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)程序：報(bào)銷(xiāo)范圍按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，就診大學(xué)生憑定點(diǎn)醫(yī)院的病歷、發(fā)票、用藥清單在每周一下午和周三下午交校財(cái)務(wù)處審核，并在下周同時(shí)間帶身份證到校財(cái)務(wù)處簽字領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)款。

二、大學(xué)生住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

1、市定點(diǎn)醫(yī)院：

①當(dāng)?shù)厥卸c(diǎn)醫(yī)院。

②就診學(xué)生在持身份證辦理住院手續(xù)的同時(shí)需到醫(yī)院醫(yī)保辦登記，并說(shuō)明屬于大學(xué)生醫(yī)保，出院時(shí)直接和醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用基金。

2、大學(xué)生異地住院：

①異地當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，必須是五一、十一、寒暑假、休學(xué)不在校期間。否則，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保中心將不予辦理。

②報(bào)銷(xiāo)程序： 就診大學(xué)生出院兩個(gè)月內(nèi)，憑異地當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單（蓋章）、出院小結(jié)（蓋章）、異地住院原因證明、身份證復(fù)印件，本人填寫(xiě)“大學(xué)生醫(yī)療零星申報(bào)表”（社保局網(wǎng)上下載），在每周一下午或周三下午交校財(cái)務(wù)處，由校財(cái)務(wù)處按時(shí)統(tǒng)一送醫(yī)保中心結(jié)算，再通知就診學(xué)生結(jié)算結(jié)果。