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牙齒種植體有哪幾種類型 牙種植體植入術(shù)的原則是什么

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摘要:牙齒種植體是入人體缺牙部位的上下頜骨內(nèi),在其上部安裝修復(fù)假牙的裝置,它的類型眾多,按材料可分為金屬與合金材料類、陶瓷材料類、碳素材料類、高分子材料類和復(fù)合材料類五大類,按植入部位可分為骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、根管內(nèi)種植體、穿骨種植等,按種植方式可分為骨結(jié)合式、兩段式和一段式三種。下面一起來了解一下牙齒種植體有哪幾種類型吧。

一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體,又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根,是通過外科手術(shù)的方式將其植入人體缺牙部位的上下頜骨內(nèi),待其手術(shù)傷口愈合后,在其上部安裝修復(fù)假牙的裝置,由體部(種植義齒植入人體組織的部分)、頸部和基樁或基臺部組成。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙種植體的類型眾多,根據(jù)不同分類方法可分為不同種類:

1、按材料分

可分為金屬與合金材料類、陶瓷材料類、碳素材料類、高分子材料類和復(fù)合材料類五大類。

2、按植入部位分

(1)骨內(nèi)種植體:種植體位于頜骨內(nèi)。

(2)骨膜下種植體:種植體位于粘骨膜下的骨面上。

(3)根管內(nèi)種植體:種植體位于經(jīng)根管治療的根管內(nèi)。

(4)穿骨種植:種植體從下頜骨下緣植入頜骨,傳出牙槽脊頂粘骨膜。

3、按種植方式分

(1)骨結(jié)合式種植體

常見有:葉狀種植體、圓柱形種植體、螺旋種植體、錨狀種植體、穿下頜骨種植體及升枝支架種植體等,指在人體活的骨組織與鈦種植體之間發(fā)生的牢固、持久而直接的結(jié)合,即負載力量的種植體的表面與有活力的骨組織之間存在結(jié)構(gòu)上和功能上直接的聯(lián)系,種植體與骨組織之間沒有任何結(jié)締組織存在,不間隔以任何組織。

(2)兩段式種植體

即種植體基臺與固位體分為兩段而不是一個整體的一類種植體,手術(shù)時,與骨組織結(jié)合的固位體和與牙齦組織結(jié)合的基臺是前后分別進行兩次手術(shù)植入完成的,第一次手術(shù)先將固位體植入骨組織內(nèi),縫合傷口,經(jīng)4-6月待種植體固位體在完全無負載的休息狀態(tài)下與骨組織產(chǎn)生骨結(jié)合后,再行二次手術(shù),切開牙齦組織,通過種植體中心螺絲連接基臺,拆線后即可取模并完成最終修復(fù)體。

(3)一段式種植體

即種植體基臺(與牙齦結(jié)合的部分)與固位體(與骨組織結(jié)合的部分,即人工牙根)為一段相連整體的一類種植體。手術(shù)時,與骨組織結(jié)合的固位體和與牙齦組織結(jié)合的基臺部分,作為整體一次手術(shù)植入完成。

三、牙種植體植入術(shù)的原則是什么

在進行牙種植體植入手術(shù)時,需要遵循以下原則:

1、手術(shù)的無創(chuàng)性

手術(shù)對種植床周圍骨組織的損傷主要包括兩方面,機械創(chuàng)傷及熱灼傷。適當(dāng)?shù)臋C械刺激是骨愈合過程的啟動因素,但較大的創(chuàng)傷勢必降低周圍骨組織的成骨能力,甚至造成種植體周圍骨原細胞的壞死,實驗證明制備種植窩時骨床的溫度不應(yīng)超過47℃。

2、牙種植體表面無污染

(1)細菌污染:同外科手術(shù)基本的無菌原則。

(2)脂類及異種蛋白污染:牙種植體的生物相容性除決定于種植材料的生物學(xué)特性以外,材料表面對組織較強的親合性將有利于體內(nèi)各種細胞因子、生物大分子以及細胞在種植體表面的貼附,進而有利于成骨過程。而不論采用何種組織親和性高的材料,如果有異體蛋白存在時,則有排異反應(yīng)。種植體及專用手術(shù)器械在消毒滅菌前,應(yīng)采用物理化學(xué)凈化處理,以去除脂質(zhì)和異體蛋白。

(3)異種金屬元素的污染:大多數(shù)牙種植體系統(tǒng)采用金屬材料是鈦,在它表面生成的穩(wěn)定、類陶瓷特性的鈦氧化膜是確保其良好生物相容性的基礎(chǔ)。而異種金屬元素的接觸將在局部形成電化學(xué)腐蝕,故與種植體相接觸的器械均采用鈦質(zhì)專用器械而不能使用異種金屬器械。

3、牙種植體的早期穩(wěn)定性

牙種植體的早期穩(wěn)定是界面實現(xiàn)骨結(jié)合基本的愈合環(huán)境。在制備種植窩時應(yīng)注意種植窩的精確性,采用逐級擴大的方法,在同一軸線上上下提拉鉆頭,避免鉆頭在任何方向上的擺動,以保證種植窩的直徑與種植體相一致。

4、種植體愈合的無干擾性

指牙種植體在骨愈合過程中不受口腔微生物環(huán)境及過早咬合力等不利因素的影響。要求種植體植入骨內(nèi)后牙齦粘膜嚴(yán)密縫合,使種植體與口腔隔絕;同時種植體亦不應(yīng)高于骨面,防止因直接或間接承受咬合力而對成骨過程造成的不利影響。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健康齦結(jié)合的一個重要因素,它的存在可以防止因口頰、舌的運動牽動種植體周圍粘膜而造成正常齦結(jié)合喪失的危險,所以保護健康的附著牙齦關(guān)系著種植體的遠期效果。另外,種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保牙種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的一個重要因素,尤其在上前牙與前磨牙更為關(guān)鍵。

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