新生兒硬腫癥是什么

新生兒硬腫癥皮下脂肪硬化和水腫為特征。多發(fā)生在寒冷季節(jié)，多見(jiàn)于重癥感染、窒息、早產(chǎn)及低出生體重兒。嚴(yán)重低體溫、硬腫癥者可繼發(fā)肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。

新生兒體表面積相對(duì)較大，皮膚薄嫩，血管豐富，容易散熱，綜色脂肪是新生兒體內(nèi)特有的組織，它的代謝是新生兒在寒冷環(huán)境中急需產(chǎn)熱時(shí)的主要能量來(lái)源，而饑餓時(shí)的能量來(lái)源是白色脂肪，如小兒周?chē)h(huán)境溫度過(guò)低，散熱過(guò)多，棕色脂肪容易耗盡，體溫即會(huì)下降，新生兒嚴(yán)重感染時(shí)體溫也會(huì)不升，這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬，同時(shí)低溫時(shí)周?chē)?xì)血管擴(kuò)張，滲透性增加，易發(fā)生水腫，結(jié)果產(chǎn)生硬腫。

新生兒硬腫癥發(fā)生順序

小腿―大腿外側(cè)―下肢―臀部―面頰―上肢―全身

常見(jiàn)于小腿、大腿外側(cè)皮膚，嚴(yán)重時(shí)臉蛋兒皮膚亦可發(fā)硬。有時(shí)從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現(xiàn)，要立即送醫(yī)院搶救。患硬腫癥的新生兒，由于體溫過(guò)低，體內(nèi)血流緩慢，毛細(xì)血管因缺氧通透性增加，容易引起出血，特別是肺出血，病情十分兇險(xiǎn)，患兒常因不易搶救而死亡。因此，早期發(fā)現(xiàn)硬腫癥，及時(shí)治療十分重要。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常規(guī)

末梢血白細(xì)胞總數(shù)無(wú)明顯變化，合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者，提示預(yù)后不良。

2、DIC篩選試驗(yàn)

重癥者凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，伴DIC時(shí)凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，3P試驗(yàn)陽(yáng)性，FDP降低。

3、血?dú)夥治?/span>

由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

4、血生化

血糖常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。