先天性無陰道是怎么回事
本病系胚胎在發(fā)育期間受到內在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致。以正常女性染色體核型,全身生長及女性第二性征發(fā)育正常,外陰正常,陰道缺失,子宮發(fā)育(僅有雙角殘余),輸卵管細小,卵巢發(fā)育及功能正常。睪丸女性化(雄激素不敏感綜合征)患者較為少見。很少數(shù)為真性兩性畸形或性腺發(fā)育不全者。
先天性無陰道病因
1、染色體異常。
2、雄激素不敏感綜合征。
3、母親孕早期使用雄性激素、抗癌藥物、反應停等。
4、孕早期感染某些病毒或弓形蟲。
先天性無陰道臨床表現(xiàn)
絕大多數(shù)先天性無陰道患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜,無陰道痕跡。亦有部分患者在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個別具有短于3cm的盲端陰道。常同時伴有無畸形,在正常子宮位置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有1/10患者可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內膜,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)。
先天性無陰道檢查
1、體格檢查
青春期后無月經(jīng)來潮、有周期性腹痛者,應仔細進行體格檢查。
2、輔助檢查
(1)B超檢查。
(2)骨骼系統(tǒng)檢查。
(3)靜脈法腎盂造影。
先天性無陰道并發(fā)癥
1、伴或不伴子宮發(fā)育異常。若子宮發(fā)育異常、青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),子宮幼小或畸形;若子宮發(fā)育正常,是出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛、宮腔積血、子宮增大、性生活障礙。
2、伴卵巢發(fā)育不全者,第二性征發(fā)育不全,身材矮小,蹼頸,肘外翻等畸形。
先天性無陰道怎么辦
先天性無陰道建議患者做重建陰道手術。具體治療方法還要根據(jù)患者實際情況,看患者是否有子宮和卵巢,如果有子宮的話,就在開始來月經(jīng)的時候,做陰道成形術,使陰道跟子宮相通,讓月經(jīng)血能排出。如果是沒有子宮,根本就不能形成月經(jīng),就在成年以后有男朋友,有性生活的需求的時候去做陰道成形手術,陰道成形手術之后病人需要經(jīng)常換模具。
先天性無陰道能懷孕嗎
患者如果先天性無陰道或者是有子宮發(fā)育不良的現(xiàn)象,成年后沒有子宮來潮,考慮是沒有生育能力的。但是如果患者有正常的子宮和卵巢,早期通過手術治療,配合使用雌孕激素治療,后期使用試管嬰兒的方法是可以生育的。建議患者應該及時到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院就診,檢查子宮頸來明確子宮的活性,根據(jù)自身情況來選擇合適的備孕方法。