心跳呼吸驟停的原因

從發(fā)生機(jī)制看，心跳、呼吸驟停大致分為原發(fā)、繼發(fā)兩類。

1、原發(fā)性

原發(fā)是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道燒傷、呼吸道梗阻等所致。

2、繼發(fā)性

繼發(fā)是指心、肺器官本身是正常的，但由于其他部位或器官的疾患引發(fā)全身病理改變，而發(fā)生心跳、呼吸驟停，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊、溺水、休克、中毒、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、植物神經(jīng)失調(diào)等。但無(wú)論出自何種原因均由于直接或間接的引起冠脈灌注量減少、心律失常、心肌收縮力減弱或心排血量下降等機(jī)制而致。

心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)

1、意識(shí)喪失，判斷患者意識(shí)喪失時(shí)，要輕拍患者的雙肩、大聲的呼叫，不要搖動(dòng)患者頭部和頸部，沒(méi)有反應(yīng)說(shuō)明出現(xiàn)了意識(shí)喪失。

2、還需要判斷呼吸是否中斷，緊貼于患者的頭面部，聽(tīng)是否有呼吸音，觀察患者是否有胸廓的起伏。

3、大動(dòng)脈搏動(dòng)的消失，包括頸部動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹股溝動(dòng)脈。頸動(dòng)脈的位置在環(huán)狀軟骨與胸鎖乳突肌之間的凹陷處；橈動(dòng)脈在腕橫紋上；肱動(dòng)脈在肘橫紋上；股動(dòng)脈在腹股溝處。

如果滿足意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，就是心跳驟停的臨床表現(xiàn)，需要立刻開(kāi)始有效的心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括心臟按壓、開(kāi)放氣道和人工呼吸。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發(fā)現(xiàn)有病人心跳呼吸驟停應(yīng)立即將其取平臥位：

1、判斷病人意識(shí)有無(wú)。

2、大動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)搏動(dòng)。

3、觀察有無(wú)呼吸。

如果以上均沒(méi)有應(yīng)判斷為心跳驟停，應(yīng)該立即為患者行CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）既生命基礎(chǔ)支持術(shù)

A開(kāi)放氣道

急救者右手按壓前額使頭后仰，左手向上舉頦。同時(shí)用手指去除病人口和鼻腔中異物。

B人工呼吸

將患者鼻子捏住，采取口對(duì)口人工呼吸。

C胸外心臟按壓

掌根部按在病人胸骨上，位置在兩乳連線中點(diǎn)。頻率：100次/分。按壓深度4~5厘米。

每按壓30次需做人工吹氣2次，連續(xù)做5個(gè)周期后重新評(píng)估病員的呼吸和循環(huán)體征。

與此同時(shí)，應(yīng)立即撥打120求救。

CPR操作順序的變化：A-B-C → C-A-B

搶救要點(diǎn)

1、復(fù)蘇重點(diǎn)是做高質(zhì)量的CPR，減少中斷，確定可逆因素或合并癥。

2、盡快氣道建立。