生育醫(yī)療待遇是什么
生育保險待遇,是指女職工在生育期間依法享有的各種幫助和物質(zhì)補償。對此含義應(yīng)按下述要點理解:
(1)享受生育保險待遇的主體只能是女職工本人。
(2)享受生育保險待遇的時間是女職工生育期間,生育期間包括懷孕、分娩、哺乳嬰兒在內(nèi)。
(3)女職工享受生育保險待遇應(yīng)符合法律、法規(guī)和政策的規(guī)定。
(4)生育保險待遇包括對女職工因生育需要的身體康復(fù)和物質(zhì)上的補償。
世界各國生育保險待遇的高低,因受許多因素的影響不盡相同,主要取決于每一個國家的經(jīng)濟發(fā)展水平、歷史習(xí)慣和人口政策。
生育醫(yī)療費用包含哪些
根據(jù)《社會保險法》第五十五條規(guī)定,生育保險待遇中的生育醫(yī)療費用包括:
(1)生育的醫(yī)療費用;
(2)計劃生育的醫(yī)療費用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
其中,生育的醫(yī)療費用是指生育女職工的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用;計劃生育的醫(yī)療的費用,根據(jù)《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)費用問題的通知》(勞社部發(fā)[1999]32號)規(guī)定,是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費用。
下列費用由生育保險基金支付:
(1)生育津貼;
(2)生育醫(yī)療費;
(3)計劃生育手術(shù)費;
(4)國家和省規(guī)定的其它費用。
女職工生育期間治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費,由生育保險基金支付。生育醫(yī)療費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險部門按照醫(yī)院等級、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的平均醫(yī)療費水平確定,實行定額結(jié)算。
生育醫(yī)療費用怎么報銷
1、生育醫(yī)療費報銷流程
①申請人在社保保險管理官方平臺提出申請。
②提交材料。
③材料審核。
④審核通過。審核不通過需開具一次性補正材料通知書,并補齊相關(guān)材料。
⑤對受理材料進行整理。
⑥根據(jù)計劃生育相關(guān)規(guī)定進行支付。
2、生育醫(yī)療費報銷條件
①職工累計繳納生育保險一年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術(shù)的。
②職工累計繳納生育保險未滿1年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術(shù)的。
③男職工繳納生育保險一年以上,配偶發(fā)生分娩、終止妊娠、計劃生育報銷的。