糖尿病足的主要病發(fā)人群是糖尿病群體，是由于受到糖尿病的影響導(dǎo)致神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退，導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病，足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，是糖尿病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重的糖尿病足甚至?xí)?dǎo)致患者殘疾，危害患者的身體。

糖尿病足的發(fā)病原因

糖尿病足的病發(fā)主要糖尿病引起的，是由于患者患有糖尿病沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致足部自感覺性神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)生病變，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能障，在下面幾個(gè)原因共同作用下導(dǎo)致的。

1、潰瘍：由于自主神經(jīng)功能障，足部喪失調(diào)節(jié)功能足部潰瘍，再加來自于上患者穿鞋、或者行走的壓力，導(dǎo)致足部潰瘍加重，再者由于足部的排汗功喪失阻斷了局部組織的再水化，導(dǎo)致足部組織進(jìn)一步損壞，潰瘍更加嚴(yán)重，最終破壞引起糖尿病足。

2、感染：自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞，造成外源細(xì)菌侵入。

3、足趾畸形以及關(guān)節(jié)疾?。河捎谧灾魃窠?jīng)功能障礙導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮或者足部周圍關(guān)節(jié)受損，形成糖尿病足。

糖尿病足的癥狀

1、糖尿病足的早期癥狀

感覺改變通常呈襪套樣表現(xiàn)，首先累及肢體遠(yuǎn)端，然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形；自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和開裂。

2、糖尿病足的后期癥狀

繼上述早期神經(jīng)病變引起的癥狀外，還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等等嚴(yán)重癥狀，會(huì)引發(fā)骨髓炎，甚至需要截肢，危害極大，需要及時(shí)控制治療。

糖尿病足的分級(jí)

0級(jí)：皮膚無開放性病灶。癥狀為足麻木，刺痛，灼痛，發(fā)涼。

1級(jí)：皮膚有開放性病灶，未累積深部組織，表現(xiàn)為淺表性潰瘍。

2級(jí)：病變已侵及深部肌肉等軟組織，但肌腱、韌帶尚未被破壞。表現(xiàn)為蜂窩組織炎，多發(fā)性膿性灶，竇道形成，感染致肌間隙擴(kuò)大，形成足底至足背貫穿性深部潰瘍，膿性分泌物增多。

3級(jí)：足的肌腱及韌帶等組織破壞，但骨質(zhì)破壞尚不明顯，表現(xiàn)為大的膿腔，膿性分泌物及壞死組織多。

4級(jí)：嚴(yán)重壞疽已造成骨質(zhì)破壞。表現(xiàn)為骨質(zhì)壞死、缺損，骨髓炎，骨關(guān)節(jié)破壞或形成假關(guān)節(jié)，部分趾及足嚴(yán)重濕性或干性壞疽。

5級(jí)：足的大部分或全部感染、缺血導(dǎo)致嚴(yán)重濕性或干性壞疽。肢端發(fā)黑，干尸樣，常可累及踝關(guān)節(jié)及小腿。

糖尿病足怎么治療

一旦糖尿病足的診斷成立，就必須立即積極予以處理，以免病情擴(kuò)大發(fā)展，引起殘疾甚至死亡。想要徹底治愈糖尿病足，需要遵循下面的治療原則：

1、原發(fā)病的治療

想要徹底治愈糖尿病足，最根本的治療方法就是對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，及時(shí)的控制糖尿病的病情，避免由于糖尿病導(dǎo)致糖尿病足嚴(yán)重化。

2、對(duì)癥治療

1）潰瘍的治療：根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度不同，可以采用不同的治療方法，一般0-1的潰瘍可以通過改造鞋子、模具式內(nèi)墊、使用足踝支具等方法緩解癥狀；2-3級(jí)的傷口需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，必要時(shí)可能需要截肢。

2）感染治療：使用抗感染藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)要積極地清創(chuàng)。

3）Charcot關(guān)節(jié)病的治療：大多數(shù)Charcot神經(jīng)關(guān)節(jié)病可以行保守治療，部分需要手術(shù)的患者可以通過截骨術(shù)及關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)進(jìn)行治療。

糖尿病足能治愈嗎

如果說糖尿病足患者發(fā)生了疼痛，發(fā)生了潰瘍、潰爛，針對(duì)這個(gè)進(jìn)行治療，然后潰爛愈合，這樣也可以稱之為治愈。但是這一類疾病隨著年齡的增長(zhǎng)，患者可能還會(huì)再反復(fù)的出現(xiàn)，需要一系列術(shù)前術(shù)后的治療和護(hù)理。所以說，從治愈的角度來說，只是說引起了病人逐步的癥狀，我們來進(jìn)行治療，然后癥狀解決了，也就是說可以得到治愈。

患有糖尿病足的患者在日常生活中要對(duì)糖尿病足進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，避免糖尿病足的感染引起更多的并發(fā)癥，對(duì)身體造成更大的傷害。

糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理

1、糖尿病足的護(hù)理

想要恢復(fù)糖尿病足，生活的護(hù)理是必不可少的一部分，在生活護(hù)理中需要注意下面幾大方面：

1）飲食的護(hù)理：飲食上注意飲食的豐富，避免飲食增高血糖的食物，飲食以清淡為主。

2）潰瘍、感染部位的創(chuàng)面的護(hù)理：需要每天定時(shí)的對(duì)感染、潰瘍、壞疽部位的創(chuàng)面進(jìn)行清潔，避免引起再次感染。

3）生活細(xì)節(jié)的護(hù)理：患者在穿鞋時(shí)需要合適的鞋襪。鞋襪以松、寬、軟的布鞋或者透氣的涼鞋為主，最好能多幾雙鞋子，患者對(duì)穿過的鞋子要進(jìn)行消毒。

4）適量的運(yùn)動(dòng)：注意小腿及足部運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)足部的血液循環(huán)。適當(dāng)規(guī)律地進(jìn)行步行鍛煉，有助于缺血肢體側(cè)支血管增多及增強(qiáng)肌肉從血液中的攝氧能力，方法是：患者堅(jiān)持蹬車或步行至近似于最大跛行疼痛后停止，待癥狀消失后再步行或蹬車鍛煉，如此反復(fù)運(yùn)動(dòng)。每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)35～50分鐘，3～5次每周，程序3～6個(gè)月。

5）做好足部皮膚護(hù)理：注意個(gè)人衛(wèi)生，不要赤腳行走，定期修剪腳趾甲，盡量避免修腳，最好每晚用溫水泡腳。

6）注意戒煙、減肥。吸煙能使血管進(jìn)一步收縮，是造成糖尿病足的重要原因，“要煙不要腳”的做法不可取。肥胖者要減輕體重，以減少對(duì)腳的壓力，保證下肢血液供應(yīng)充足。另外，減肥有利于高血壓及血脂紊亂的調(diào)整，減輕動(dòng)脈粥樣硬化的程度。

2、如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生

糖尿病足的預(yù)防意義重大。可通過積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者需每天檢查足部及鞋子，以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內(nèi)的機(jī)械應(yīng)力增高，通過改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是鞋子加深，可有效緩沖足部應(yīng)力并提供支持保護(hù)。

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