當(dāng)老年人出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),首先應(yīng)該考慮是否有腦部病變。例如當(dāng)老年人出現(xiàn)腦部的炎癥、腦瘤、腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化癥和腦血管疾病等,都可能出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。
一般情況下,身體因素是最常見(jiàn)的老年人嗜睡的原因。老年人多體力衰弱,特別是身患一些全身疾病,如甲狀腺功能低下或肺部感染等,早期癥狀往往是精神萎靡和嗜睡。因此,家人應(yīng)注意老年人患內(nèi)科疾病的情況,如出現(xiàn)老年人嗜睡的情況,應(yīng)及時(shí)找咨詢醫(yī)生或去醫(yī)院進(jìn)行檢查,謹(jǐn)防延誤治療。
主要指安眠藥的副作用,因?yàn)橛械陌裁咚幾饔脮r(shí)間比較長(zhǎng)。另外,若老年人有慢性腎功能衰竭或低白蛋白血癥,容易出現(xiàn)安眠藥的后作用,后作用表現(xiàn)為第二天起床后精神不佳,倦乏嗜睡。因此,在檢查老年人在嗜睡中,發(fā)現(xiàn)服用的藥物中和用安眠藥對(duì)嗜睡有一定關(guān)系,就應(yīng)該停用、改用或減量應(yīng)用安眠藥物。
老年人如果生活比較孤獨(dú)、單調(diào),環(huán)境比較寂寞,再加上老年人由于體力欠佳,心臟功能不好,或患有骨關(guān)節(jié)病等,往往不愛(ài)活動(dòng),容易出現(xiàn)嗜睡。因此,在了解老年人嗜睡的原因之后,做子女的應(yīng)該注意給老年人安排好日常生活,注意適當(dāng)?shù)母阈┻m合老年人特點(diǎn)的活動(dòng),使老年人感到生活充實(shí)而有意義,從而擺脫孤獨(dú)、寂寞感。
如果老年人患有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡。
這種疾病在臨床上和發(fā)作性睡病類似,相似之處是患者盡管表面上看有足夠的夜間睡眠時(shí)間,仍出現(xiàn)白天過(guò)度嗜睡。不同之處在于,它不會(huì)引起猝倒,睡眠后精神無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。
白天過(guò)度嗜睡的老年患者常有阻塞性睡眠呼吸暫停,癥狀有打呼、窒息和呼吸暫停。體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肥胖、頸部增粗和上呼吸道狹窄。
不寧腿綜合征以腿部感覺(jué)不適,休息時(shí)有強(qiáng)烈腿動(dòng)欲望為特征。這種癥狀日輕夜重,腿部活動(dòng)后癥狀可有所緩解,大部分老年患者在睡眠時(shí)腿部有動(dòng)作。
發(fā)作性睡病是一種睡眠-覺(jué)醒控制異常的疾病,臨床表現(xiàn)包括白天過(guò)度嗜睡、睡眠癱瘓、入睡幻覺(jué)和猝倒,有部分老人屬此人群。
(1)檢查老年人服用的藥物中是否有安眠嗜睡作用的藥物,若有的話就應(yīng)該停用、改用或減量應(yīng)用安眠藥物。
(2)家人應(yīng)注意老年人患內(nèi)科疾病的情況,如出現(xiàn)老年人嗜睡的情況,應(yīng)及時(shí)找咨詢醫(yī)生或去醫(yī)院進(jìn)行檢查,謹(jǐn)防延誤治療。
(3)注意給老年人安排好日常生活,適當(dāng)?shù)母阈┻m合老年人特點(diǎn)的活動(dòng),使老年人擺脫孤獨(dú)、寂寞感。
(4)無(wú)論春夏秋冬中老年人午睡都應(yīng)在胸口蓋上毛巾被單。因?yàn)橹鴽霰囟〒p傷陽(yáng)氣,陽(yáng)氣虧虛則容易嗜睡。午睡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以半小時(shí)到1小時(shí)為宜。飯前午睡效果更好,即使只睡半小時(shí)也比飯后睡兩小時(shí)消除疲勞的效果好。
(5)晨練后不要睡回籠覺(jué)。這樣的習(xí)慣不僅會(huì)影響晨練效果,還不利于心肺功能恢復(fù),而且晨練時(shí)肌肉產(chǎn)生的代謝物乳酸不易清除,反而使人感到精神恍惚,四肢松弛無(wú)力。
糖尿病患者易出現(xiàn)嗜睡,是由于病人體內(nèi)糖代謝紊亂,血糖無(wú)法被機(jī)體充分利用,導(dǎo)致血糖升高,大量糖分從尿中排除,從而引起體力減退、精神萎靡,甚至使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的氧化應(yīng)激反應(yīng)減退,引起嗜睡。
老年糖尿病患者往往同時(shí)合并高黏血癥及腦血管病變(如腦動(dòng)脈硬化等),致使腦動(dòng)脈供血供氧不足。大腦對(duì)氧氣十分敏感,大腦缺血缺氧即會(huì)引起哈欠頻頻,昏昏欲睡;當(dāng)糖尿病發(fā)展至糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷時(shí),由于代謝紊亂及脫水也會(huì)引起嗜睡;2型糖尿病人在早期常常以餐前低血糖作為“首發(fā)表現(xiàn)”,而低血糖在老年人身上容易表現(xiàn)為嗜睡。
另外,對(duì)于患有糖尿病的老人,如果突然出現(xiàn)嗜睡的情況,很有可能是由于并發(fā)了糖尿病酮癥酸中毒所導(dǎo)致,因此這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及早地將老年人送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
忌睡前說(shuō)話:因?yàn)檎f(shuō)話太多容易使大腦興奮,思維活躍,從而使人難以入睡。
忌睡前飲濃茶、喝咖啡:濃茶、咖啡屬刺激性飲料,含有能使人精神亢奮的咖啡因等物質(zhì),睡前喝了易造成入睡困難。
忌眼對(duì)燈光而睡:人睡著時(shí),眼睛雖然閉著,但仍能感覺(jué)光亮。對(duì)著光亮而睡,容易使人心神不安,難以入睡,而且即使睡著也容易驚醒。
忌張口而睡:張口入睡,空氣中的病毒和細(xì)菌容易乘虛而入,造成“病從口入”,而且也容易使肺部和胃部受到冷空氣和灰塵的刺激,引起疾病。
忌蒙頭而睡:老人一般比較怕冷,所以有的老人喜歡蒙頭而睡。這樣,因大量吸入自己呼出的二氧化碳,而又缺乏必要的氧氣補(bǔ)充,對(duì)身體極為不利。
忌睡前情緒激動(dòng):人的喜怒哀樂(lè)都容易引起神經(jīng)中樞的興奮或紊亂,使人難以入睡,甚至造成失眠。因此,睡前要盡量避免大喜大怒或憂思惱怒,使情緒平穩(wěn)。
忌當(dāng)風(fēng)而睡:房間要保持空氣流通,但不要讓風(fēng)直接吹到身上。因?yàn)槿怂旌?,身體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力降低,如果當(dāng)風(fēng)而睡,時(shí)間長(zhǎng)了,冷空氣就會(huì)侵入身體,引起感冒風(fēng)寒等疾病。
忌睡前吃東西:人進(jìn)入睡眠狀態(tài)后,機(jī)體部分活動(dòng)節(jié)奏放慢,進(jìn)入休息狀態(tài)。如果臨睡前吃東西,腸胃等又要忙碌起來(lái),這樣加重了它們的負(fù)擔(dān),身體其他部分也無(wú)法得到良好休息,不但影響入睡,還有損健康。
忌睡前過(guò)度用腦:晚上如有工作和學(xué)習(xí)的習(xí)慣,要把較傷腦筋的事先做完,臨睡前則做些較輕松的事,使腦子放松,這樣便容易入睡。否則,大腦處于興奮狀態(tài),即使躺在床上也難以入睡,時(shí)間長(zhǎng)了,還容易失眠。
忌仰面而睡:睡的姿勢(shì),以向右側(cè)身而臥為最好,這樣全身骨骼、肌肉都處于自然放松狀態(tài),容易入睡,也容易消除疲勞。仰臥則使全身骨骼、肌肉仍處于緊張狀態(tài),不利于消除疲勞,而且還容易造成因手搭胸部而產(chǎn)生噩夢(mèng),影響睡眠質(zhì)量。
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