急救包扎的目的和工具

1、目的

保護傷口，減少污染，固定敷料、藥物、骨折位置，壓迫止血，減輕疼痛等。

2、工具

（1）卷軸繃帶或三角巾，特殊部位可用多頭帶或丁字架。

（2）無菌紗布。

（3）急救情況下，如無繃帶和紗布，可用潔凈的毛巾、衣服等替代。

急救包扎方法介紹

1、卷軸繃帶基本包扎法

（1）環(huán)行包扎法：

用于繃帶開始與結(jié)束時；固定帶端；包扎頸、腕、胸、腹等粗細相等部位的小傷口。

操作步驟：

①將繃帶做環(huán)行的重疊纏繞(不少于2周)。

②下周將上周繃帶完全遮蓋。

③將繃帶末端毛邊反折，用用膠或安全別針固定，或?qū)仓虚g剪開分成兩頭，避開傷區(qū)打結(jié)固定（以下包扎固定均按此法）。

（2）蛇形包扎法（斜繃法）：

用于從一處迅速延伸到另一處作簡單固定，可用于夾板的固定。

操作步驟：

①將繃帶環(huán)行纏繞二圈。

②以繃帶寬度為間隔，斜行上繞互不遮蓋。

③將繃帶再次環(huán)行纏繞二圈。

④固定方法同環(huán)行包扎法。

（3）螺旋形包扎法：

用于包扎直徑基本相同的部位如上臂、手指、軀干、大腿等。

操作步驟：

①將繃帶環(huán)行纏繞二圈。

②稍微傾斜（<30°），螺旋向上纏繞。

③每周遮蓋上周的1/3~1/2。

④將繃帶再次環(huán)行纏繞二圈，固定。

（4）螺旋反折包扎法（折轉(zhuǎn)法）：

用于直徑大小不等的部位如前臂、小腿等。

操作步驟：

①將繃帶環(huán)行纏繞二圈。

②稍微傾斜（<30°），螺旋向上纏繞。

③每周均把繃帶向下反折，遮蓋其上周的1/3 ~1/2，反折部位應(yīng)相同，使之成一直線。

④將繃帶再次環(huán)行纏繞二圈，固定。注意不可在傷口上或骨隆突處反折。

（5）“8”字形包扎法：

用于直徑不一的部位或屈曲的關(guān)節(jié)如肘、肩、髖、膝等。

操作步驟：

①屈曲關(guān)節(jié)后在關(guān)節(jié)遠心端環(huán)形包扎兩周。

②右手將繃帶從右下越過關(guān)節(jié)向左上繃扎，繞過后面，再從右上（近心端）越過關(guān)節(jié)向左下繃扎，使呈“8”字形，每周覆蓋上周1/3~1/2。

③環(huán)形包扎2周固定。

（6）回返包扎法：

用于包扎沒有頂端的部位如指端、頭部、截肢殘端。

操作步驟：

①環(huán)形包扎兩周。

②右手將繃帶向上反折與環(huán)形包扎垂直，先覆蓋殘端中央，再交替覆蓋左右兩邊，左手固定住反折部分，每周覆蓋上周1/3~1/2。

③再將繃帶反折環(huán)形包扎2周固定。

2、三角巾包扎法

三角巾的大小要符合規(guī)格。打結(jié)時應(yīng)用外科結(jié)（方結(jié)），具有結(jié)牢靠且解開迅速的優(yōu)點。

（1）頭頂部包扎法：

①將三角巾底邊向上反折約3cm。

②將其正中部放于傷員的前額，與眉平齊，頂角拉向頭后。

③三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方，拉到枕后交叉，再繞到前額，打結(jié)固定；⑤將頂端上翻塞入。

（2）風(fēng)帽式包扎法：

①將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)，即成風(fēng)帽狀。

②將頂角結(jié)放于額前，底邊結(jié)放于后腦勺下方。

③包住頭部，兩角往面部拉緊。

④兩角邊向外反折包繞下頜。

⑤拉到枕后，打結(jié)固定。

（3）面部面具式包扎法：

①將三角巾頂角打一結(jié)，放于下頜。

②將三角巾罩于面部（可在鼻孔、眼睛、口腔處各剪一小口）。

③將左右兩角拉到枕后交叉。

④再繞到前額打結(jié)。

（4）單眼包扎法：

①將三角巾折疊成四指寬的帶狀。

②將其斜放于眼部。

③將下側(cè)較長的一端經(jīng)枕后繞到額前壓住上側(cè)較短的一端后，再環(huán)繞頭部到健側(cè)顳。

④與翻下的另一段打結(jié)。

（5）雙眼包扎法：

①將折疊成四指寬的帶巾中央部先蓋住一側(cè)眼睛。

②下端從耳下繞枕后，經(jīng)對側(cè)耳上至眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞頭部到對側(cè)耳前。

③將上端反折斜向下，蓋住另一只眼。

④再繞耳下與另一端在對側(cè)耳上打結(jié)。

（6）燕尾巾包扎單肩：

①將三角巾折疊成燕尾狀，大角在上，小角在下。

②把燕尾巾夾角向頸，橫放在傷側(cè)肩上大角在后，小角在前。

③燕尾底邊包繞上臂部打結(jié)。

④大角經(jīng)背部小角經(jīng)胸部拉到對側(cè)腋下打結(jié)。

（7）燕尾巾包扎雙肩：

①將三角巾折疊成燕尾狀，兩燕尾角等大。

②夾角朝上對準項部，燕尾披在雙肩上。

③兩燕尾角分別經(jīng)過左、右肩，拉到腋下與燕尾底角打結(jié)。

（8）三角巾包扎胸部：

①將三角巾底邊橫放在胸部，高度約在肘窩上3cm。

②頂角越過傷側(cè)肩，垂向背部。

③三角巾的中部蓋在胸部的傷處，兩端拉向背部打結(jié)。

④頂角也和該角一起打結(jié)。

（9）燕尾巾包扎胸部：

①將三角巾折成燕尾狀。

②在底部反折一道邊。

③橫放于胸部，兩角向上，分放于兩肩上并拉到頸后打結(jié)。

④將底部頂角帶子繞到對側(cè)腋下與另一底角打結(jié)。

（10）三角巾包扎腹部：

①三角巾頂角朝下，底邊橫放于臍部。

②拉緊底角至腰部打結(jié)。

③頂角經(jīng)會陰拉至臀上方，同底角余頭打結(jié)。

（11）三角巾包扎上肢：

①將三角巾一底角打結(jié)后套在傷側(cè)手上，結(jié)之余頭留長些備用；另一底角沿手臂后側(cè)拉到對側(cè)肩上。

②頂角包裹傷肢。

③前臂屈至胸前，拉緊兩底角打結(jié)。

（12）三角巾包扎手部：

①手指對著三角巾的頂角，將手平放于三角巾中央，底邊位于腕部。

②將頂角提起放于手背上。

③拉兩底角在手背部交叉，再繞回腕部。

④與掌側(cè)或背側(cè)打結(jié)。

注：足的包扎與手相同

（13）三角巾包扎小腿和足部：

①將腳放在三角巾近一底邊的一側(cè)。

②提起較長一側(cè)的巾腰包裹小腿打結(jié)。

③在用另一邊底角包足，繞腳腕打結(jié)與踝關(guān)節(jié)處。

急救包扎注意事項

1、包扎傷口時，先簡單清創(chuàng)再包扎。手及贓物不要觸及傷口，不要用水沖洗傷口（除化學(xué)傷外），突出體腔外的內(nèi)臟不要回納，傷口內(nèi)異物不要隨意取出。

2、包扎時要牢靠、松緊要適宜。

3、包扎時要使病人舒適。用胸帶要注意呼吸，包扎肢體要注意保持功能位。皮膚皺褶處骨隆突處應(yīng)用棉墊或紗布等作襯墊，需要抬高肢體時，應(yīng)給適當?shù)姆鐾形铩?/p>

4、包扎方向從遠心端向近心端包扎，要將指（趾）短外露，以便觀察血運情況。繃帶固定時結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面，忌在傷口上、骨隆突處或易于受壓的部位打結(jié)。

5、解除繃帶時，先解開固定結(jié)或取下膠布，然后以兩手互相傳遞松解。緊急時或繃帶已被傷口分泌物浸透干涸時，可用剪刀剪開。

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