從備孕、懷孕到生產(chǎn),是每個(gè)女性生命中最神圣的時(shí)刻,每個(gè)媽媽都想要孕育出一個(gè)健康的寶寶,從懷孕開(kāi)始就需要按時(shí)去醫(yī)院產(chǎn)檢,了解寶寶的發(fā)育以及營(yíng)養(yǎng)健康狀況。無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)是一種源于美國(guó)的新型醫(yī)療技術(shù),能夠檢查出胎兒是否患有三大染色體疾病和生長(zhǎng)發(fā)育異常等情況。那么無(wú)創(chuàng)DNA和唐篩有什么區(qū)別呢?無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)是檢查什么?下面就來(lái)和買購(gòu)小編一起詳細(xì)了解下。
無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè),又稱為無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)、無(wú)創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測(cè)等。根據(jù)國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)組織美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院委員會(huì),無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)是應(yīng)用最廣泛的技術(shù)名稱。無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)僅需采取孕婦靜脈血,利用新一代DNA測(cè)序技術(shù)對(duì)母體外周血漿中的游離DNA片段(包含胎兒游離DNA)進(jìn)行測(cè)序,并將測(cè)序結(jié)果進(jìn)行生物信息分析,可以從中得到胎兒的遺傳信息,從而檢測(cè)胎兒是否患三大染色體疾病。
母體血漿中含有胎兒游離DNA,為該項(xiàng)目提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。胎兒染色體異常會(huì)帶來(lái)母體中DNA含量微量變化,通過(guò)深度測(cè)序及生物信息可分析檢測(cè)到該變化,為無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)提供理論依據(jù)。
在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的指南規(guī)定中,無(wú)創(chuàng)DNA準(zhǔn)確率達(dá)90%以上,其中21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征,這三大常見(jiàn)染色體疾病的檢出率分別不低于99%、97%、90%。復(fù)合假陽(yáng)性率應(yīng)小于等于0.5%;復(fù)合陽(yáng)性預(yù)測(cè)值大于等于 50%。
Maigoo小編提醒大家,鑒于當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)水平的限制和孕婦個(gè)體差異等不同原因,無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)的結(jié)果顯示為低風(fēng)險(xiǎn)并非最終診斷,依然存在漏檢的可能性。即使對(duì)于篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,也不應(yīng)草率終止妊娠,可進(jìn)行后續(xù)介入性產(chǎn)前診斷(包括羊水穿刺、臍帶血穿刺、絨毛活檢等),主要用來(lái)預(yù)防唐氏兒出生。
無(wú)創(chuàng)DNA最佳的檢測(cè)時(shí)間應(yīng)該是12-22周之間。若懷孕時(shí)間已超過(guò)上限(孕周>22周),則檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)增高;過(guò)小(孕周<12周),也會(huì)對(duì)篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響。大多數(shù)孕婦會(huì)選擇在懷孕14-18周的時(shí)候做無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)。
MAIGOO小編了解到無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)一般正常花費(fèi)在2000-3500元左右,各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,每一個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都有一定的差異。無(wú)創(chuàng)DNA的高價(jià)主要是由于相對(duì)先進(jìn)的技術(shù),目前可以做無(wú)創(chuàng)DNA的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)有限。
無(wú)創(chuàng)DNA檢查的時(shí)間在12到22周之間。唐篩的檢查時(shí)間在16到20周,一般在做完唐篩以后,如果出現(xiàn)異常的時(shí)候,才會(huì)選擇無(wú)創(chuàng)DNA,它對(duì)唐篩檢查結(jié)果起到輔助的作用。
無(wú)創(chuàng)DNA檢查只需抽取媽媽靜脈血,提取游離DNA,采用一種較高的技術(shù),結(jié)合著生物來(lái)做出判斷,對(duì)胎兒無(wú)創(chuàng)傷。而唐篩則是通過(guò)監(jiān)測(cè)孕婦的血清,通過(guò)監(jiān)測(cè)血清中的甲型胎兒蛋白還,還有血清中的絨毛促性腺激素、血清中游離雌三醇的濃度,計(jì)算出胎兒是否有先天性的生理缺陷。
唐篩是一項(xiàng)“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”,不是診斷,是檢測(cè)胎兒存在染色體異常的幾率,準(zhǔn)確率在60到70%之間。而無(wú)創(chuàng)DNA是直接檢查胎兒是否存在染色體異常,無(wú)創(chuàng)DNA準(zhǔn)確率達(dá)90%以上,無(wú)創(chuàng)DNA檢查更加準(zhǔn)確。
無(wú)創(chuàng)DNA可以檢測(cè)出21-三體,18-三體,還有13-三體這些疾病,唐篩只能檢測(cè)出21-三體,還有18-三體著兩種疾病,而且還得進(jìn)一步診斷才可以得出確診。
羊水穿刺屬于介入性診斷方法,會(huì)使流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提高0.5至1%。而無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)方法,相較于羊水穿刺等唐氏高危檢測(cè)方法,具有無(wú)創(chuàng)、安全、早期等優(yōu)點(diǎn)。
羊水穿刺是經(jīng)孕婦腹壁穿刺抽取羊水后,培養(yǎng)羊水細(xì)胞,收獲羊水細(xì)胞,制備染色體,進(jìn)而在顯微鏡下分析胎兒染色體核型,醫(yī)務(wù)人員可以全面的了解胎兒染色體的數(shù)目和明顯結(jié)構(gòu)異常。無(wú)創(chuàng)DNA是抽取孕婦靜脈血,提取母血中微量的胎兒DNA。
羊水穿刺能一次檢測(cè)46條染色體,大于10m的結(jié)構(gòu)異常也能檢出,可以發(fā)現(xiàn)胎兒染色體的數(shù)目和明顯的結(jié)構(gòu)異常。而無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)是高精準(zhǔn)性的篩查技術(shù),但是提供胎兒染色體的信息有限,只能針對(duì)21、18、13三體做染色體檢查。所以羊水穿刺檢查出的結(jié)果更加準(zhǔn)確。
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