【cpap呼吸機(jī)】cpap呼吸機(jī)的適應(yīng)癥狀 cpap呼吸機(jī)的使用步驟

cpap呼吸機(jī)的適應(yīng)癥狀

下列情況可以用CPAP呼吸機(jī)治療：

1、 睡眠呼吸暫停綜合征：CPAP呼吸機(jī)對(duì)阻塞型。中樞型及混合型睡眠呼吸暫停綜合征患者都有效。可長(zhǎng)期在家庭中應(yīng)用。此外。重度睡眠呼吸暫停綜合征患者行懸雍垂咽軟腭成形術(shù)前或甲狀腺功能減退引起的重度睡眠呼吸暫停綜合征患者在甲狀腺素替代治療之前。短期應(yīng)用持續(xù)氣道正壓通氣治療?？梢愿纳谱枇C合征患者也可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓通氣治療；

2、 慢性支氣管炎。肺氣腫。肺心病患者急性發(fā)作。出現(xiàn)呼吸衰竭?；虿∏榉€(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)治療；

3、危重哮喘引起的呼吸衰竭；

4、急性肺水腫。早期成人型呼吸窘迫綜合征；

5、重癥肌無力及其他神經(jīng)肌肉性疾病引起的呼吸衰竭；

6、脊柱畸形等引起的呼吸功能不全。麻醉手術(shù)中或手術(shù)后通氣支持；

7、應(yīng)用于撤離呼吸機(jī)的過渡。

使用無創(chuàng)呼吸機(jī)禁忌證

1、心功能失代償；

2、嚴(yán)重的心率失常；

3、嚴(yán)重的低血壓。特別血管內(nèi)容量不足相關(guān)的低血壓；

4、高風(fēng)險(xiǎn)氣壓傷；

5、嚴(yán)重的肺部疾??；

6、由非OSA引起的通氣不足；

7、氣胸或縱隔氣腫；

8、肺性腦病；

9、頭顱外傷、顱腦手術(shù)、垂體或中耳/內(nèi)耳手術(shù)后脫水。

在使用CPAP呼吸機(jī)過程中?？赡艹霈F(xiàn)以下副作用：鼻罩和額頭使用呼吸機(jī)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)

墊在面部引起壓痕，面部皮膚發(fā)紅，鼻充血。鼻干和鼻出血，晨起口干，鼻竇壓力感，結(jié)膜炎，胃腸脹氣。

CPAP呼吸機(jī)作用原理

CPAP呼吸機(jī)對(duì)呼吸生理的作用主要一以下幾個(gè)方面。

1、增加肺跨肺壓

CPAP呼吸機(jī)使呼吸道持續(xù)保持正壓，可間接增加跨肺壓。

2、擴(kuò)張肺泡，增加功能殘氣量

CPAP呼吸機(jī)在呼吸末維持肺泡正壓，使肺泡保持一定的擴(kuò)張，避免肺泡塌陷，增加功能殘氣量，增加肺泡面積，改善肺順應(yīng)性，減少肺內(nèi)分流，改善氧合。CPAP呼吸機(jī)不僅可以避免肺泡塌陷，還可以使已塌陷的肺泡重新擴(kuò)張。

3、減少肺表面活性物質(zhì)（PS）的消耗

肺泡萎陷時(shí)肺泡表面面積減少，導(dǎo)致PS消耗增加。CPAP呼吸機(jī)通過持續(xù)呼吸道正壓通氣防止肺泡塌陷，減少PS消耗。

4、減小呼吸道阻力

早產(chǎn)兒呼吸道發(fā)育未完善，在呼吸時(shí)易發(fā)生塌陷，CPAP呼吸機(jī)可保持呼吸道處于擴(kuò)張狀態(tài)，防止小兒呼吸道塌陷，使整個(gè)呼吸道阻力減小，減少呼吸做功。

5、減少呼吸做功

CPAP呼吸機(jī)使肺泡擴(kuò)張，增加功能殘氣量，減少肺內(nèi)分流，改善通氣/血流比值，進(jìn)行有效的氣體交換，使呼吸運(yùn)動(dòng)所需能量減少，減少呼吸做功。

6、增加呼吸驅(qū)動(dòng)力

CPAP呼吸機(jī)可以通過刺激Hering-Bresuer反射和肺牽張感受器的的刺激，穩(wěn)定胸廓支架，防止胸廓塌陷，提高膈肌的呼吸功效，增加患兒呼吸驅(qū)動(dòng)力，使自主呼吸變得有規(guī)律。

7、胸部震動(dòng)

水封瓶或氣泡式CPAP呼吸機(jī)所產(chǎn)生的氣泡可使患兒胸部在高頻率下震動(dòng)，達(dá)到與高頻通氣相類似的治療效果。

cpap呼吸機(jī)的使用步驟

1、調(diào)整CPAP呼吸機(jī)參數(shù)初始通氣，應(yīng)選擇s或s/t模式，ipap6~8cmh2o，epap4cmh2o，使ipap-epap>4cmh2o，否則應(yīng)改為cpap模式。逐漸增加ipap。增加epap，則需ipap同步增加，以保持通氣壓力的穩(wěn)定。

2、CPAP呼吸機(jī)連接氧氣及氧流量的調(diào)節(jié)將氧流量調(diào)整到5l/min左右，并與面罩接頭相接。使患者的sao2或pao2達(dá)90%或60mmhg以上，否則調(diào)高氧流量。隨著氧流量的不斷升高，面罩內(nèi)氧濃度也不斷升高。若面罩密閉，其變化規(guī)律為：以2、4、6、8、10l/min的氧流量供氧時(shí)，面罩內(nèi)對(duì)應(yīng)的氧濃度分別為27%、34%、41%、50%、54%?？梢院?jiǎn)記為4l/min氧流量對(duì)應(yīng)氧濃度為35%左右，6l/min氧流量對(duì)應(yīng)氧濃度為40%左右。

3、連接CPAP呼吸機(jī)將管路與面罩連接。

4、固定面罩將面罩與患者面部密切接觸，避免漏氣，使患者感覺舒適。呼吸機(jī)面罩漏氣怎么辦>>

5、指導(dǎo)患者呼吸指導(dǎo)患者用腹式呼吸。在無創(chuàng)通氣治療前必須向患者和家屬詳細(xì)解釋使用的目的、意義和使用的注意事項(xiàng)，講解面罩基本結(jié)構(gòu)和取戴方法，要訓(xùn)練患者配合呼吸機(jī)先做縮唇呼氣，隨后閉嘴鼻吸氣的腹式呼吸鍛煉。讓患者了解治療目的，增強(qiáng)其自尊心和戰(zhàn)勝疾病的信心，取得患者的積極配合，消除患者的恐懼感。這樣有利于提高CPAP治療的效果。告訴患者在需要咳痰、飲水或進(jìn)食時(shí)，可以配合取下面罩，允許間歇休息。

6、通氣時(shí)間通氣時(shí)間應(yīng)盡可能長(zhǎng)，待患者病情緩解可逐漸縮短通氣時(shí)間，降低通氣壓力，直至脫機(jī)。

7、必須注意該機(jī)無監(jiān)測(cè)反饋系統(tǒng)，長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)定期做血?dú)夥治觥?/span>CPAP呼吸機(jī)應(yīng)用的靈活性和有效性為內(nèi)科醫(yī)生，甚至為患者家庭治療提供了一種直接選擇，但注意掌握其應(yīng)用的適應(yīng)證，了解呼吸衰竭的病理生理，在運(yùn)用過程中動(dòng)態(tài)觀察，才是用好CPAP呼吸機(jī)的關(guān)鍵。

好了，以上就是cpap呼吸機(jī)的具體操作過程?？催^上面的步驟，相信很多朋友都會(huì)使用cpap呼吸機(jī)。如果家里有患有慢性的呼吸衰竭、肺結(jié)核、哮喘病或者呼吸功能不全的人，家里最好時(shí)刻備有一臺(tái)cpap呼吸機(jī)，并且學(xué)會(huì)怎樣使用。因?yàn)榛加羞@些病的人有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)緊急情況，比如說突然惡化，急需cpap呼吸機(jī)。不要讓因?yàn)闆]有常備cpap呼吸機(jī)危及家人的生命的事情發(fā)生。呼吸機(jī)什么牌子好>>