急性腎衰竭能治好嗎

1、 急性腎衰竭是可以治愈的，只要患者積極的治療，腎功能也可以得到恢復(fù)，急性腎衰竭也是可以治愈，就算是有些慢性的腎衰竭，尿毒癥，只要能夠堅(jiān)持的透析，都是可以得到治愈，急性腎衰竭的患者，只要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，一般也是可以得到很好的恢復(fù)。

2、 急性腎衰竭比較容易治療，比起慢性腎衰竭治療容易得多，所以患者不必?fù)?dān)心，只要抓緊時(shí)間治療到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療，急性腎衰竭是完全可以治愈的，患者的腎功能也可以得到恢復(fù)正常。

3、 急性腎衰竭的患者需要盡早選擇血液透析治療，緩解腎臟功能的狀況，只要患者到大型正規(guī)醫(yī)院就診治療，需要遵醫(yī)囑，避免盲目亂用藥物治療，一般急性腎衰竭是可以得到很好的治愈，因此急性腎衰竭應(yīng)該要正確的用藥，針對(duì)性的治療，才能夠達(dá)到理想的效果。

急性腎衰竭病因

急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。

1、腎前性常見病因包括血容量減少（如各種原因的液體丟失和出血）、有效動(dòng)脈血容量減少、低心排血量、腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變（包括腎臟血管收縮、擴(kuò)張失衡）和腎動(dòng)脈機(jī)械性阻塞等。

2、腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。

3、腎性急性腎衰竭是指腎實(shí)質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞（如急性腎小管壞死），也包括腎小球疾病、腎血管病和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。

急性腎衰竭癥狀

急性腎小管壞死是腎性ARF最常見的類型。以下是急性腎小管壞死的癥狀。

1、消化系統(tǒng)：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血。

2、呼吸系統(tǒng)：除感染的并發(fā)癥外，因容量負(fù)荷過(guò)多，可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、憋氣、胸痛等癥狀。

3、心血管系統(tǒng)：包括高血壓、心律失常、低血壓、心肌病變、充血性心力衰竭的表現(xiàn)等。急性左心衰竭是持續(xù)期ATN患者常見的死亡原因。

4、神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。

5、血液系統(tǒng)：可表現(xiàn)為輕中度貧血，并可有出血傾向。

6、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

可表現(xiàn)為

（1）代謝性酸中毒：主要是因?yàn)榉菗]發(fā)性酸代謝產(chǎn)物排泄減少，腎小管泌酸產(chǎn)氨和保存碳酸氫鈉的能力下降所致。

（2）高鉀血癥：除腎排泄鉀減少外，酸中毒、組織分解過(guò)快也是主要原因；另外，輸入陳舊血等醫(yī)源性因素均可加重高鉀血癥。高鉀血癥可出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木等感覺異常及心率減慢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如血鉀濃度在6mmol/L以上時(shí)，心電圖可現(xiàn)實(shí)高尖T波，隨血鉀進(jìn)一步升高可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，直至心室顫動(dòng)。

（3）水鈉平衡紊亂：持續(xù)期ATN患者由于GFR下降及易出現(xiàn)體內(nèi)水鈉儲(chǔ)留，如水過(guò)多、大量應(yīng)用利尿劑則可引起低鈉血癥。此外還可有低鈣、高磷血癥。

7、感染：感染是ARF常見的并發(fā)癥，常見的感染部位包括肺部、尿路、腹腔及手術(shù)部位。

急性腎衰竭治療

急性腎功能衰竭的治療要根據(jù)每位患者的具體情況來(lái)分析，患者可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療。

1、積極控制原發(fā)病因

去除加重性神算生的可逆因素。首先出現(xiàn)了急性腎損傷我們要及時(shí)糾正可逆的病因，如果是各種外傷嚴(yán)重、心力衰竭、急性失血等都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括擴(kuò)容，糾正患者的血容量不足、休克、控制傳染等等，應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行控制，防止病情惡化。

2、維持體內(nèi)的水、電解質(zhì)、和酸堿平衡

患者容易出現(xiàn)水負(fù)荷，很容易出現(xiàn)肺水腫的情況，嚴(yán)重的話還有可能出現(xiàn)腦水腫，所以患者應(yīng)該密切觀察體重、血壓、心肺癥狀與體征變化，如果發(fā)現(xiàn)有異常的患者，應(yīng)該盡早進(jìn)行透析治療。

3、糾正高鉀血癥

當(dāng)患者的血鉀超過(guò)了6.0mmol/L，應(yīng)該密切檢測(cè)心率和心電圖，并對(duì)患者進(jìn)行緊急處理如果伴有代謝性酸中毒的可以給予碳酸氫鈉靜脈滴注，應(yīng)用口服降鉀樹脂類藥物或呋塞米等排鉀利尿劑促進(jìn)尿鉀排泄。如果上面這些措施都沒有明顯效果的話，應(yīng)該盡早進(jìn)行透析治療。

4、控制感染

如果患者出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療，可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用對(duì)腎無(wú)毒性或毒性低的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

急性腎衰竭的護(hù)理措施

1、少尿或無(wú)尿期護(hù)理

限制入水量：消除水中毒,嚴(yán)格限制水人量,“量出為入”,寧少勿多,每日輸液量=顯性失水 不顯性失水-內(nèi)生水。每日測(cè)體重,使體重每日減輕0.5kg,中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)。

預(yù)防感染：感染是急性腎衰的死亡原因之一,一般多發(fā)生肺、泌尿系統(tǒng)的感染,應(yīng)注意消毒隔離,嚴(yán)格無(wú)菌操作,應(yīng)用抗生素,但要特別避免使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物。

2、多尿期護(hù)理

控制液量:多尿期尿量逐漸增多,在早期補(bǔ)液量為出水量的l/2或1/3,按照“量出為人”的原則,而在后期要密切觀察和監(jiān)測(cè),要防止脫水。

預(yù)防感染:此期病人極度虛弱、免疫力低下,易發(fā)生感染,仍應(yīng)注意無(wú)菌操作及抗生素的使用。

營(yíng)養(yǎng)支持:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì),以提高病人的免疫力。2、急性腎衰竭如何治療

3、急性腎衰竭飲食

熱量必須供給充足，少尿或無(wú)尿期必須嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質(zhì)積聚?；颊呷舫霈F(xiàn)浮腫、高血壓時(shí),應(yīng)及時(shí)限鈉鹽。晚期病人注意補(bǔ)充鈣質(zhì)。供給充足的維生素。

4、密切觀察病情變化

患者要在家人的幫助下密切觀測(cè)自己的病情變化,具體包括要注意體溫、呼吸、脈搏、心率、心律、血壓等變化。急性腎功能衰竭常以心力衰竭、心律紊亂、感染、驚厥為主要死亡原因,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其早期表現(xiàn),并隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

5、精確地記錄出入液量

這是護(hù)理的一個(gè)重點(diǎn),對(duì)判斷腎衰竭患者的病情發(fā)展情況具有很大的價(jià)值?？诜挽o脈進(jìn)入的液量要逐項(xiàng)記錄,尿量和異常丟失量如嘔吐物、胃腸引流液、腹瀉時(shí)糞便內(nèi)水分等都需要準(zhǔn)確測(cè)量,每日定時(shí)測(cè)體重以檢查有無(wú)水腫加重。