內(nèi)痔病因

1、肛管靜息壓增高

由于種種原因?qū)е赂毓莒o息壓增高，內(nèi)、外括約肌和血管間隙內(nèi)壓張力增大可引起靜止期張力的增加，阻止血液的良好回流，肛周靜脈肥大腫脹，引起內(nèi)痔。

2、肛門括約肌下移

肛門括約肌在肛門處起到“塞子”的作用，排便時成形糞塊壓迫肛門括約肌，肛管上皮下間隙的平滑肌以及聯(lián)合縱肌纖維收縮使肛門括約肌近端上提。

3、經(jīng)常性的便秘

排便時過于用力屏氣，可阻斷靜脈回流，造成肛墊充血性肥大，天長日久造成內(nèi)痔的發(fā)??；

4、其他因素

如動靜脈短路發(fā)生調(diào)節(jié)障礙、高淀粉酶血癥、血脂異常等都會增加內(nèi)痔的發(fā)生幾率。

內(nèi)痔一般癥狀

1、便血

排便中或便后出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時過于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。

2、脫出

由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1--2痔核同時脫出，有時是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便后能自行復位。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復位。癥狀嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。

3、疼痛

單純內(nèi)痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時復位者，則疼痛加重；如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。

4、粘液流出

直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內(nèi)褲，病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時，分泌物更多。

5、瘙癢

因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢，搔癢有時是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。

內(nèi)痔各期癥狀

1、初期

痔核較小，質(zhì)柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時痔核不脫出肛門外。排便時出血或便后出血，呈點滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發(fā)作。

2、中期。

痔核較大，隆起，便時痔核脫出肛門外，便后自行回納。便后出血比初期減少。

3、后期

痔核更大，質(zhì)地較硬，表面微帶灰白色，便時痔核脫出肛門外，甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后方能回納，便血不多或不再出血。

內(nèi)痔危害

1、便血、滴血、以及嚴重的噴血都將導致缺鐵性貧血。

2、因分泌物增多溢出肛外，不僅污染衣物，還易引起疼痛濕疹，對于女性患者，還將會導致一些婦科疾病的發(fā)作等。

3、便秘、大便燥結，易于擠傷痔核以致便血，患者常因排便時很痛苦，所以強忍不便，使大便更加干燥，如此反復，形成惡性循環(huán)。

4、便血、疼痛和便秘的這種惡性循環(huán)，使人厭食，造成脾胃功能的失常以及整個肌體平衡失常以及營養(yǎng)不良，易導致肝腎疾病、慢性結腸炎、肛瘺、腸癌等發(fā)生。

內(nèi)痔瘡治療方法

1、注射療法

適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔兼有貧血者；內(nèi)痔不宜手術者；混合痔的內(nèi)痔部分。外痔、內(nèi)痔伴有肛周慢性炎癥或腹瀉；內(nèi)痔伴有嚴重高血壓、肝腎及血液疾病者；因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔和臨產(chǎn)期孕婦不建議使用注射療法

2、插藥療法（枯痔釘療法）

適合各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分。各種急性疾病，嚴重的慢性疾病，肛門直腸急性炎癥，腹瀉，惡性腫瘤，有出血傾向者不建議使用插藥料法。

3、結扎療法

適應于內(nèi)痔或混合痔的內(nèi)痔部分，膠圈套扎適用于較小的內(nèi)痔，絲線套扎法適用于較大的痔核，貫穿結扎適用于特大痔核。肛門周圍有急性膿腫或濕疹者，急慢性腹瀉者，因腹腔腫瘤而致病者，臨產(chǎn)期孕婦，嚴重肺結核、高血壓及肝臟、腎臟疾患或血液病變者不建議使用結扎療法。

內(nèi)痔術后的換藥常識

1、術后患者應在24小時以后方可排便，但術中應采用加壓填塞包扎，以防術后出血，所以一般可在術后12小時以后除加壓包扎物。

2、術后病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌松弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。

3、痔瘡術后最好每日換藥1次，換藥次數(shù)過多，如每日2～3次，每次換藥時鹽水棉球反復涂擦創(chuàng)面。

4、換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創(chuàng)面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布于過高肉芽組織處，使創(chuàng)面引流通暢。

如何預防內(nèi)痔

1、起居有常，工作勞逸結合。從事久站久立工作者，應適時變換體位。

2、養(yǎng)成良好的飲食習慣，定時定量進食，忌食辛辣、醇床厚味。

3、 注意肛門衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的排便習慣，經(jīng)常保持大便通暢。

4、及時治療腹瀉、便秘、痢疾等疾病。

5、抽時間做一做提肛運動，據(jù)研究提肛運動對痔瘡有良好的防治效果。每天在獨處的時候抽個幾分鐘放松，深吸氣，將肛門上提緩慢收縮肛門再放松。

6、加強日常鍛煉。

內(nèi)痔術后的護理措施

1、內(nèi)痔術后，飲食要清淡，必要時給予半流或全流飲食。

2、術后痔核脫落期，盡量減少活動，多臥床休息。

3、術后每次排便后，用淡鹽水或1：5000高錳酸鉀液坐浴，而后換藥。

4、注意觀察病人術后反應，如果出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、小便困難及便后出血，應及時查明原因，妥善處理，避免病情復發(fā)及誘發(fā)并發(fā)癥疾病。

5、內(nèi)痔的預防辦法包括術后若痔核脫出，應及時托回肛內(nèi)，以防水腫嵌頓。

6、多注意肛門衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的排便習慣，經(jīng)常保持大便通暢。

7、要養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣 定時定量進食，忌食辛辣、醇酒厚味。

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