頭部/五官
手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一年四季都可發(fā)生，發(fā)病高峰主要為5—7月。
手足口病主要侵犯手、足、口、臀四個部位，手足口病一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發(fā)紅），口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。
手足口病主要侵犯手、足、口、臀四個部位，一般手足口病的癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發(fā)紅），口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。
少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。
1、手足口的發(fā)病有一定的潛伏期，在潛伏期很多抵抗力好的寶寶并不會發(fā)病，能夠通過自身的免疫力抵抗過去。而有些寶寶抵抗力差，開始多有發(fā)熱表現(xiàn)，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀，體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長，病情也就越重。
2、患病寶寶在發(fā)熱1-2天后可在口腔粘膜、唇、手掌、足底、臀部等處出現(xiàn)紅色小丘疹，進(jìn)而發(fā)展成為小水泡。小水泡破潰后容易造成病患部位的潰瘍，患兒會有疼痛哭鬧的癥狀。并拒絕進(jìn)食，流口水等。
3、在確定寶寶患了手足口病后盡量不要讓寶寶接觸其他小朋友以免造成其他寶寶的感染，從而引起地區(qū)性流行。更不要驚慌失措，需要家長按照正確的方法給寶寶進(jìn)行護(hù)理。一般很快就能痊愈而且不會造成其他傷害和后遺癥。
手足口病的傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物（如打噴嚏噴的飛沫等）及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可防可治的。
1、飲食傳播
手足口病的致病原因是腸道內(nèi)的病毒，所以飲食傳播是主要的擴(kuò)散方式之一。被污染的水、不衛(wèi)生或變質(zhì)過期的食物都有可能將細(xì)菌不斷擴(kuò)散，引起寶寶感染。
2、飛沫傳播
患兒的飛沫中可能帶有病毒和咽喉的一些分泌物，幾個小寶寶靠在一起說話時，病毒可能在不知不覺間就傳播開來了。
3、接觸傳播
患兒玩過的玩具、用過的餐具、毛巾、被子、內(nèi)衣等等都有可能沾染上細(xì)菌，健康的小寶寶接觸到這些東西可能會讓細(xì)菌有機(jī)可乘，還有寶寶過于密集的地方病毒傳播得比較快，比如說幼兒園、培訓(xùn)班等等，老師和家長要格外注意。
流行方式：
手足口病的爆發(fā)在空間上沒有什么特點，不存在地域性，而在時間上也是四季都有可能，不過在夏秋交替的階段更為頻發(fā)。不過該病可能散發(fā)也可能爆發(fā)，傳播速度非常快，可以在短時間內(nèi)造成大面積的感染。
1、輕癥患病孩子不必住院，房間要定時開窗通風(fēng)，避免繼發(fā)感染；家人不要在室內(nèi)吸煙。
2、孩子一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水，家長不能因癥狀輕再將孩子送學(xué)校、托兒所或幼兒園。手、足、臀部的皮疹，在初期可涂爐甘石洗劑。皰疹形成或破潰時，可涂0、5%碘伏。沒有經(jīng)驗的父母，最好在醫(yī)生的建議下使用。
3、防止孩子因發(fā)熱而失去體液脫水，熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂，一般需隔離2周。
4、孩子可能因為發(fā)熱、口腔皰疹不愿進(jìn)食，所以飲食要清淡、易消化，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。大一些的孩子，在飯前飯后要用淡鹽水漱口；不會漱口的小寶貝，可以用消毒棉棒蘸淡鹽水輕輕地擦拭口腔。如果孩子口腔內(nèi)的潰瘍引起疼痛，可將魚肝油或維生素B2片劑研成粉涂在患處，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，防止繼發(fā)感染。
5、孩子的衣服、被褥要清潔，毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具及衣物等可用“84消毒液”浸泡；不宜浸泡的物品，可放在日光下暴曬；剪短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的嬰兒，要保持臀部清潔干燥；皰疹破裂局部可涂擦抗菌素軟膏。
6、如體溫超過38、5℃，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑；寶寶出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、發(fā)熱、精神狀態(tài)改變、嗜睡、厭食等情況時，要及時去醫(yī)院治療。
幼兒園中
1、監(jiān)督每個小寶寶搞好個人衛(wèi)生。老師們要監(jiān)督每個小寶寶飯前便后去洗手，經(jīng)常幫他們曬被子，提醒家長及時換洗床單被褥。
2、保證寶寶的飲食安全。幼兒園的每一餐都要保證干凈衛(wèi)生，把好食物這道關(guān)，不要讓寶寶接觸到不干凈或者是被污染的食品。
3、每天早上對剛來到幼兒園的小朋友進(jìn)行檢查，看看他們的手上嘴巴里有沒有長類似米粒的皰疹，再摸摸小腦袋有沒有發(fā)熱（也可以用電子溫度計），最后和媽媽聊一聊孩子在加家里有沒有什么反常狀況。
4、經(jīng)常對幼兒園內(nèi)的玩具、餐具等進(jìn)行消毒，還有門把手、餐桌邊緣等這些寶寶經(jīng)常會接觸的地方。
5、定期組織人員搞室內(nèi)衛(wèi)生，噴灑消毒水，尤其是廁所要重點作業(yè)。清理時要穿帶好防護(hù)服，以免在工作中不甚被細(xì)菌感染。
6、一旦老師發(fā)現(xiàn)了疑似病例，要立即將該寶寶隔離，并迅速與家長聯(lián)系，送往醫(yī)院，以免發(fā)生爆發(fā)性的感染，以免波及其他健康的小朋友。
在家里
1、個人衛(wèi)生同樣重要。勤剪指甲勤洗手是必須的，不要覺得家里比外面干凈很多就忽略這些細(xì)節(jié)，其實遙控器、垃圾桶、門把手等地方也有很多細(xì)菌和病毒在繁殖。
2、家里始終要保持良好的環(huán)境。廚房、衛(wèi)生間這些家庭衛(wèi)生重災(zāi)區(qū)里的內(nèi)生死角要清理干凈，床單墊被要勤曬勤洗，平時多開窗通風(fēng)，呼吸呼吸新鮮空氣。
3、要保證寶寶有充足的睡眠時間，不要讓寶寶過于疲勞，養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣，這樣做能改善小朋友的體質(zhì)，提高免疫力，對抵御病毒入侵有一定的幫助。
4、不要讓寶寶吃生的東西或者沒有燒開的水。
5、關(guān)于維生素B族能否預(yù)防手足口病的問題，目前科學(xué)界尚沒有權(quán)威的定論，但適量補(bǔ)充對預(yù)防口腔內(nèi)的炎癥還是有好處的，具體怎么服食建議先咨詢醫(yī)生再做決定。
6、手足口病流行時期出門要給寶寶帶口罩。
手足口病患者、隱形感染者和無癥狀帶毒者都可傳染該病。流行期間，患者是主要傳染源，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。
嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。
手足口病不是新傳染病，它是一種全球性傳染病，1957年首次認(rèn)識并命名，世界各國每年均有病例發(fā)生。我國1981年發(fā)現(xiàn)手足口病，每年都有人患病。
如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下7—10天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。
如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。
如患兒被診斷為手足口病遵照醫(yī)囑留家治療時，家長要密切注意孩子是否有煩躁不安或貪睡等異常行為，一旦有上述異常癥狀時要及時向醫(yī)生求診。
要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時要消毒便盆；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒；要勤開窗通風(fēng)。如果上幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。
如果家里沒有孩子得手足口病，采用一般家庭的預(yù)防方法即可，不需要使用消毒劑。
如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。
專家指出，手足口病傳染性很強(qiáng)，可通過唾液、皰疹液、毛巾、水杯等多種途徑傳播，因此廣大民眾需做好衛(wèi)生消毒等防疫工作。
第一，講衛(wèi)生，曬太陽，多通風(fēng)。
環(huán)境衛(wèi)生差及個人不良衛(wèi)生習(xí)慣容易誘發(fā)手足口病，所以要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要勤洗手，勤洗澡，不喝生水，不食生食等；手足口病毒害怕高溫和紫外線，如果每天能進(jìn)行30分鐘日光?。ㄒ簿褪菚裉枺?，也能有效殺滅病毒。
第二，服用益生劑類藥物等可有效防疫手足口病。
整腸生等益生劑可促進(jìn)原藉菌（雙歧桿菌）的增殖。雙歧桿菌是人腸道內(nèi)重要的微生物種群之一，它直接參與身體的消化營養(yǎng)、代謝、吸收、免疫和抗感染過程。益生劑可有效抑制EV71病毒的活性，增強(qiáng)身體的免疫功能。因此可以使用整腸生等益生劑進(jìn)行防治。
中國疾病預(yù)防控制中心研究員介紹，手足口病以嬰幼兒發(fā)病為主，大多數(shù)患者癥狀輕微，多數(shù)患兒甚至可以自動痊愈。因此民眾不必恐慌。但未來幾個月將進(jìn)入手足口病的高發(fā)期，因此為了寶寶的健康，必須把防疫工作做好。
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